欣欣
您好，我是黃志豔大夫，很高興為您解答“胃病出現什麼症狀就要小心是胃癌呢”這個問題。
那麼，胃病出現什麼症狀就要小心是胃癌呢？
胃癌早期無特異性症狀，不易與慢性淺表性胃炎的臨床症狀進行區分。
胃癌常表現為進食後的噁心、上腹部不適、食慾差等症狀，病情加重可出現上腹劇烈疼痛和明顯消瘦，疼痛持續時間與進食關係不大。腫瘤破潰出血可出現嘔血、黑便等危及生命的症狀。
若患者短時間內出現明顯消瘦、納差等症狀，應及時至專科醫院就診，行胃鏡、上腹部CT等針對性檢查排查胃癌。
胃病患者要注意些什麼呢？
常見的胃病無非是胃炎或者潰瘍，胃裡面長淋巴瘤或者長胃癌的病例，暫時不要放在這個概念內。
胃病吃什麼好呢？
首先應該是規律的三餐，因為人體的生物鐘是一天吃三頓飯，這是老天爺給我們定下的，如果不這樣吃，而是混亂飲食，比如早餐不吃，或者飢一頓、飽一頓，都會加重胃的負擔，並且會打亂胃酸分泌的節律，所以最重要的是要規律三餐。
至於吃什麼或者一定不能吃什麼，我會告訴大家，我們儘量不要吃什麼，剩下的都可以去吃。
不能吃什麼呢？
首先辛辣刺激的，會對胃黏膜產生刺激，比如煙、酒、辛辣的胡椒、辣椒等應避免。
其次，粗硬的食物，尤其是比較粗纖維的食物，對胃也不是特別好。如果胃很弱，這類東西儘量少吃。
另外，我們不宜吃得過飽，過於油膩的東西儘量不吃。胃酸比較高的那部分病人，即肚子一空、一餓後就容易胃疼，或者曾經在醫院就被診斷為胃潰瘍，或者十二指腸潰瘍的病人，都不應該吃油膩食物和甜食，像熱量很高的巧克力、冰激凌等特別容易刺激胃酸分泌，胃酸容易反流而增加不適症狀。
我們應該吃什麼呢？
只要做到軟、爛、有營養，都適合胃病患者吃。有些人由於有胃病，聽中醫說小米養胃，就天天喝小米粥。有些病人喝小米粥、喝大米粥，就喝粥喝兩個月，來就診時主訴瘦了十多斤，體重一下降又會產生恐懼，懷疑是不是得了什麼惡性疾病，或者進入了一個惡性循環？
胃病的患者可以喝粥，但並不是要求每天都要喝粥，饅頭、麵包、米飯都可以吃，只不過米飯應做成軟爛些就可以。所以建議有胃病的朋友，在飲食時要適當注意，但是不要過分限制，過分的限制可能會留下很多其它問題，甚至都會造成營養不良。
黃志豔大夫
臨床上有70%—90%的胃癌患者，一經發現都是中晚期，這點大家千萬要注意的，早期胃癌往往是沒有任何症狀的，少數患者哪怕有症狀，也是不典型的，很容易與胃炎、胃潰瘍相混淆，所以，大家確實不要不把胃病不當回事。
尤其是胃病出現以下症狀或者做胃鏡發現有以下胃部病變時，要小心是胃癌！
- 消化道出血
- 貧血
- 反覆嘔吐
- 吞嚥困難
- 突然體重下降，消瘦
這時候無論你年齡多大，都要複查一個胃鏡，排查有無胃病進一步惡化，甚至癌變可能性！
當我們做胃鏡發現自己有以下胃部病變時，要注意定期複查胃鏡，因為你屬於胃癌的高危人群
- 胃息肉
- 萎縮性胃炎
- 腸上皮化生
- 幽門螺旋桿菌感染者
這些都與胃癌的發生密切相關，通常要求大家在1-2年內必須複查一次胃鏡！因為還是那句話，早期胃癌絕大多數是沒有報警症狀的，最好的發現胃鏡的辦法就是做胃鏡檢查，別一味坐等靠！
這點，在臨床上是有很多教訓病例的，幾年前，我們醫院就接診過一個晚期胃癌病人，當時病人來的時候已經是晚期了，可是在過去的三五年內，病人都只是感覺到自己飯後總是胃脹、反酸，以為已經只是得了胃病，去藥店買了些奧美拉唑，抗生素藥物來吃，當時也有緩解。
可是慢慢的，病人發現自己開始吃不下飯了，人突然暴瘦了20多斤，開始出現上腹部疼痛，結果在當年中秋節期間來到我們醫院急診科，做了個胃鏡，結果被查出是胃癌！
所以，有胃病或者胃部不適的人要更加關注自己的胃部健康，別一味地以為今天吃不下飯，明天的反酸燒心，都一直是簡單的胃病，胃病不治療是會發展的！
尤其是年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，我們醫生都建議每年定期做胃鏡，作為胃癌篩查人群：
- 胃癌高發地區人群；
- 幽門螺桿菌（Hp）感染者；
- 之前患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃炎、惡性貧血等癌前疾病；
- 一級親屬有胃癌家族史；
- 經常高鹽、吃醃製以及黴變食物、飲酒等
全科夏醫生
李醫生是三級甲等醫院的消化科醫生，我用多年臨床經驗給你一個科學的回答。
有一句俗語"十人九胃"，說明得胃病的人還真不少，胃病是一種常見疾病，也可以理解是一種小毛病，但是小病不注意，可能會發展為大病。胃癌可以說是胃病發展以後最大的疾病了，當胃病進一步惡化時是有一定的症狀的，出現這種情況時就要小心胃癌了。
普通老百姓口中的胃病，其實是多種胃和附屬器官的疾病，包括慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病等疾病。
首先我們從最常見的慢性胃炎開始討論
慢性胃炎最常見的症狀是進食後左上腹、劍突下的脹痛，疼痛的性質主要以隱痛為主，胃痛的發作常常與飲食、寒冷刺激等因素有關，還有相當一部分人會有噯氣、反酸、消化不良等情況。慢性胃炎是可以發展為胃癌的，特別是萎縮性胃炎，癌變率更高。當慢性胃炎發展為胃癌時，可以出現以下症狀。
1、解黑色的大便或血便。當慢性胃炎進展為胃癌時，長在胃部裡面的腫瘤因反覆與食物摩擦，或胃不斷的蠕動，或腫瘤長到一定的程度，可以出現腫瘤表面破潰出血，當出血量大於50毫升時，可以出現大便的黑色。出血量較少時，沒有辦法通過肉眼察覺是不是否有血便，只有通過去醫院做一個大便常規檢查，才能發現是否大便帶血。當有慢性胃炎的病友出現黑色大便，或檢查隱血試驗陽性，這時候就要警惕胃癌的發生。
2、胃痛症狀的性質改變。胃痛的症狀主要是飯後飽脹感或隱痛，但胃痛出現不同程度的加重或者餐前餐後都出現疼痛，這時候要考慮性胃炎進一步發展了，必須要小心胃炎進一步發展為胃潰瘍或者胃癌。
3、體重明顯下降。慢性胃炎的病友要注意這一點，如果近期出現體重下降明顯，要警惕胃癌的發生。因為胃癌是惡性腫瘤，癌細胞快速不斷的生長，大量消耗機體的能量，同時也會因為出現癌症導致食慾下降，攝入不足也會消瘦。
4、原因不明的低熱。原因不明的低熱是指除外感染、內分泌疾病、中樞神經病變等疾病以外，體溫升高，超過正常值，但又低於38攝氏度。腫瘤引起低熱又叫腫瘤，這個主要與消耗機體大量能量和免疫反應等複雜過程產生的體溫升高。
以上4種症狀是胃癌早期的常見症狀，到了胃癌晚期，因為癌症細胞侵犯到各個器官系統，可出現各個器官系統損害的症狀，可能會有嘔血、腹痛、腹水等消化系統症狀，也可出現頭疼、頭暈等神經系統症狀，還有可能會有骨頭疼、肩膀疼等脊柱四肢的症狀。
胃潰瘍也會導致潰瘍型胃癌
胃潰瘍最常見的症狀是飢餓的時候疼痛或夜間疼痛，呈現規律性、週期性、陣發性的刺痛、鈍痛，甚至放射至肩部。但胃潰瘍這種胃病進展為胃癌時，出現的症狀基本和胃炎進展胃癌類似。只不過胃潰瘍也可以出現大便黑色或血便。
至於胃食管反流，它因為胃酸反流到食管引起食管黏膜損傷而引起的疾病，所以他和十二指腸潰瘍一樣，很少發生癌變。
總之，也不是所有的胃病都容易發生胃癌，但是要警惕胃炎和胃潰瘍，它們可以在多種致癌因素的作用下引發胃癌。所以李醫生建議各位胃病的病友，要注意定期複查胃鏡，到正規的醫院接受治療，爭取儘快的康復。
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胃癌的發展是緩慢卻隱匿的，早期胃癌往往沒有任何症狀或症狀不典型，有時候出現胃脹、噯氣、反酸、腹痛等類似慢性胃病的情況，很多人不重視不檢查不治療，錯過了最佳治療時間，等到發現時就到了胃癌晚期。
胃癌出現什麼症狀就要小心是胃癌呢？
胃疼變得沒有規律：如果之前胃疼是有規律的，如每次都是餐後痛或者飢餓痛，那麼是消化性潰瘍的可能性大，如果現在胃疼時間和性質沒那麼規律了，就要小心是否是胃癌了。
貧血，體重下降明顯：胃癌是消耗性疾病，晚期胃癌往往會出現明顯的貧血和體重減輕症狀。如果胃癌體積大，引起消化道梗阻，那麼就會出現反覆噁心和嘔吐，無法進食，胃癌患者到後期往往都是極度消瘦。
希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！
汪醫生小課堂
多年經久不愈的老胃病的患者，尤其是合併幽門螺旋桿菌感染的患者，真的很容易發生癌變，所以，如果你有老胃病，而且合併有幽門螺旋桿菌的感染，一定要謹慎其發生胃癌的風險。一般情況下出現哪些情況需要考慮發生癌變的可能呢？
一、症狀持續加重
對於原來已經存在的症狀，經過治療後不但沒有減輕，反而症狀持續加重，而且出現新的伴發症狀的時候。一定要小心和警惕發生胃癌的可能性。
二、體重迅速下降
在老胃病的患者身上，如果患者的體重進行性下降，甚至出現消瘦的狀態，那麼更需要警惕，胃癌的可能性，因為癌症是一個消耗性疾病，其最常見的症狀和體徵便是體重進行性的下降。
三、進食出現困難
一般的胃病患者，進食不會出現困難。但胃癌的患者會在吃飯上有明顯的改變，比如進食後不適感，進行性加重，不能進食等情況出現的時候也要小心謹慎胃癌的可能。
四、出現新發症狀
胃病的患者尤其是老胃病的患者，患者的症狀多數具有延續性，但如果患者出現新發的伴隨症狀，比如便血、嘔血、發熱、持續疼痛不緩解等情況時，也要警惕胃癌的可能。
看懂了嗎？出現這些症狀也不是絕對的就出現了癌變，但出現這些症狀一定要警惕癌變的可能性，否則當我們發現嚴重的癌症症狀時，可能已經到了中晚期。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
老胃病長期發作，有可能變成胃癌。
胃癌發生的經典路徑是這樣的，首先是慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，腸上皮化生/不典型增生，原位癌，浸潤性癌。
多年的老胃病，有可能進展，出現惡變，最後成為胃癌。很遺憾，早期胃癌並沒有明顯的症狀或者體徵，等到出現明顯的症狀，往往是中晚期的胃癌了。但是，如果老胃病，常年出現胃部不適的患者，如果出現了以下的症狀， 應該儘早去醫院看病，有可能就是胃病進展了。
（1）持續性的胃痛
很多胃病的患者，出現胃痛的時候，常常有誘因，例如進食了辛辣刺激的食物，喝酒了，抽菸了，熬夜了，暴飲暴食了。但是，如果患者出現持續性的腹痛，與進食沒有明顯的關係，需要引起重視。
（2）吃藥不好轉
以前胃痛胃不舒服的時候，吃一些胃藥就可以緩解，但是，如果吃藥也不緩解了，需要警惕胃病已經惡變。
（3）突然間體重下降
如果短時間內出現體重下降，找不到明確的誘因，需要警惕胃癌的可能。
（4）黑便或者嘔血
胃癌可以出現破潰，腫瘤破潰可導致出血，患者可以出現黑便，嘔吐咖啡樣液體或者鮮血，如果出現這種情況，一定要儘早去醫院看病。
總而言之，早期胃癌可能是靜悄悄的，並不會出現明顯的症狀，但是，如果出現了上面所說的這些症狀，一定要儘早去醫院看病。
普外科曾醫生
胃癌在我國是常見病,世界將近一半胃癌患者發生在我國。目前認為胃癌的發病與環境因素、遺質因素、免疫因素和癌前病變有關。
胃癌缺乏特異性臨床表現,早期胃癌70%以上無任何症狀、體徵、早期診斷不易。很多胃癌患者都有胃病基礎，而且沒有規範治療，胃癌前期症狀僅有的腹痛、黑便等不典型症狀往往被誤認為是老胃病復發，沒有引起重視及治療。等到就診時，多數已屬於中晚期。
胃癌早期可無症狀或僅有消化不良症狀，晚期可有體重銳減,食慾劇減,嘔吐,上消化道出血、上腹部包塊、腹水、肝腫大和左鎖骨上淋巴結腫大等。所以對於40歲以上患者，不管是否有胃病。出現下列症狀應當警惕胃癌:
- 突然出現頑固的上腹飽脹、不適、食慾不振或消化道出血;
- 突然出現胃痛或過去的胃痛節律改變,抗酸,解痙劑無效;
- 糞便隱血試驗持續陽性,或進行性貧血。
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- 慢性萎縮性胃炎;
- 胃酸缺乏;
- 胃息肉;
- 胃粘膜上皮異型增生和重度腸化生;
- 胃部分切除後5年以上;
- 胃潰瘍並幽門螺桿菌感染。
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胃病要明確診斷，不能出現上腹部疼痛就以為是胃病，當胃病出現以上6種情況應積極治療並長期追蹤,注意惡變的可能。
長腿醫生
絕大多數普通胃病與胃癌一樣，都是胃黏膜病變引起的。如果這些病變是良性的，那就是普通胃病，如果這些病變是惡性的，那就是胃癌了。更何況，有些良性的胃粘膜病變也會轉化為惡性的病變。因此很多早期胃癌的症狀與大多數胃病的症狀表現都是一樣的，都是消化不良、腹脹腹痛、反酸噯氣、噁心嘔吐、貧血等。
因此，我們千萬不能僅僅依靠症狀的表現來判斷哪個是普通的胃病，哪個是胃癌，哪個又是由普通的胃病發展成胃癌了。最有效的方式，就是當您的胃部不適症狀持續不退，儘快到醫院做個胃鏡檢查，通過病理化驗才能真正判斷一個人是否罹患了胃癌。
一個人為什麼會得胃癌，原因是非常複雜的，有些患病原因至今還沒有徹底弄清楚。但有些人群是胃癌的高發人群，這些人群也是預防胃癌發生的重點人群：
1、不良的飲食習慣，如長期飲食不規律、喜歡吃過熱的食物、吃飯太快等；
2、特別愛吃很鹹的食物、醃製的食物、熏製的食物或者黴變的食物等；
3、飲食結構不合理，如特別愛吃肉食，水果蔬菜和谷薯類主食吃得太少的人；
4、經常飲用水質較硬的水；
5、感染了幽門螺旋桿菌的人，特別是已經罹患了慢性胃炎和胃潰瘍的人；
6、長期吸菸或者喝酒的人等。
除了與上述不良的飲食生活習慣有關之外，胃癌的發病還具有特別強的區域分佈性和家族遺傳性。因此早期發現胃癌的有效措施，莫過於針對這些胃癌的高危人群進行定期的預防性篩查。只要發現得早並得到及早的治療，大多數患者都會得到很好的療效的。
我們的鄰國日本和韓國，都是胃癌的高發地區。隨著近年來有針對性地開展對胃癌高危人群的篩查工作，這兩個國家的胃癌患者治癒率和生存率都得到了大幅度的提高。因此胃癌發病的高危人群，特別是已經發生胃部不適症狀的人，定期參加胃癌篩查是非常必要的。
藥療君
胃癌是發生在胃黏膜上皮的惡性腫瘤，嚴重威脅著我們的健康。引起胃癌發生的原因眾多，其中如慢性萎縮性胃炎、反覆胃潰瘍等胃部基礎疾病，以及幽門螺桿菌感染、胃癌家族史、不良生活習慣等。
胃癌早期常常無明顯的臨床症狀或僅有一些胃部不適，易被我們大家所忽略或當做慢性胃病而延誤最佳治療時機，大多數胃癌患者一經診斷，已處於中晚期，預後較差，嚴重影響我們的生活質量。
隨著胃癌病情的進展，可出現一系列的臨床表現，常見的如：①消化道不適，如消化不良、胃部不適、腹脹、輕度噁心、納差等；②腹痛，表現為上腹部或劍突下疼痛；③黑便或柏油樣大便；④嘔吐或嘔血；⑤吞嚥困難、腹水；⑥全身症狀，如發體重明顯減輕、貧血、發熱、無力等。
對於胃癌，我們在日常生活中應注意保持良好的飲食習慣，戒菸限酒，積極治療萎縮性胃炎、息肉、潰瘍等基礎疾病，並注意根治幽門螺桿菌。對於存在高危因素的人群，建議定期體檢，一經診斷，應積極治療，特別是對於早期胃癌，甚至可以治癒。本文由全科掃地僧為您解答，希望對您有所幫助。不足之處，敬請指正，文章僅供參考，不作為醫療建議。
全科掃地僧
【 編號WD201】
我們國家胃癌發病率目前是NO.2，全世界約43％的胃癌在我們國家，最糟糕的是我們發現胃癌時約有70％的人群已經到了中晚期，其中晚期又佔到所有胃癌患者的30％！為什麼呢？胃癌早期症狀不明顯，中晚期症狀特異性差。
早期胃癌是腫瘤侷限在胃的粘膜層、或者已深到粘膜下層，腫瘤很小，只有10％左右的病人有淋巴結轉移，而且大部分也在胃周區域淋巴結轉移，對人破壞性不大，症狀沒有、或輕微。有可能有左上腹、劍突下不舒服，胃脹，反酸，食慾不好，這些都和胃炎症狀沒啥區別。胃腔內的小病灶，也不會有啥體徵。
隨著腫瘤的生長，向胃腔內成塊突出、或者潰瘍破壞胃壁，這時的症狀就比較多了。
左上腹、劍突下疼痛，腫瘤表面會發生破潰糜爛，胃酸刺激創面，疼痛！這種情況靜滴“奧美拉唑”多數情況下疼痛不會緩解。
腫瘤潰爛“腐蝕”血管，胃壁血管可是很豐富的，大的出血會出現嘔血，與胃酸反應嘔出血為咖啡色。如果出血量少一點，嘔不出來，就會隨胃內物經腸道排出，胃酸和血中鐵離子一反應，成了黑色，排出的大便就成了“柏油便”，黑色發亮。
如果腫瘤大體形態是侷限潰瘍型、或者浸潤潰瘍型時，這種情況下就有可能穿孔，在急診手術中發現胃癌的情況也不少見。
患病時間久一點，貧血、全身消瘦、乏力這些惡性疾病的症狀就顯現出來了。當然胃部消化症狀，食慾不佳、噁心、反酸、腹脹這可能都會有吧。
還有些胃癌在晚期時常常出現左側鎖骨上淋巴結腫大，也算是胃癌稍“特異性”症狀、體徵吧。
症狀、體徵出現後我們再去檢查、發現胃癌就晚很多了，對於胃癌採取的策略是判別高危人群，如有家族史者、萎縮性胃炎者、胃潰瘍者、殘胃者，每年1次胃鏡比較合適，一般人群3年1次胃鏡，我們主動出擊！
我是 ，感謝您的閱讀！如有問題請在評論區留言。
