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胃病、胃癌、胃潰瘍的區別：胃癌的真相！
一，胃病是胃癌胃潰瘍等胃部病症的總稱
除胃癌胃潰瘍，還有萎縮性胃炎、胃脹、反酸燒心、胃糞石等各種疾病是胃病。
但是，總的來說，胃病就是急性和慢性胃炎兩種。凡是原因清晰，發病和轉歸迅速的胃病，就是急性。其他起病緩慢，恢復複雜的就是慢性胃病。
二，胃潰瘍是胃壁遭受傷害發生細胞壞死、組織糜爛的胃病。多半是胃壁自我消化和胃酸侵蝕的結果。
胃酸過多或者胃壁保護層受傷，都能導致胃潰瘍的結果。潰瘍的最壞結局是糜爛深達肌層，穿透胃體，造成穿孔破損。
這時就可能成為急性胃病事件。
三，胃癌是慢性胃炎緩慢進展的最後階段
這個階段可以很長，由傷害程度決定。一般變化是“淺表性胃炎——萎縮性胃炎或慢性潰瘍——胃壁腸化生或不典型增生——胃癌”這樣的過程。
談胃病，尤其胃癌以及胃潰瘍的區別，我們要深刻明白的是：胃癌是遭受比胃潰瘍還輕的致病傷害的結果。導致胃潰瘍的傷害一定重於導致癌變的傷害。
換句話說，胃癌實質上是輕微胃病。胃潰瘍尤其穿孔，不治療會死人。胃癌即使不做任何處理，現代診斷技術下，平均從診斷到腫瘤增大一倍要6年多時間。到致人死地要更久。
但是，無疑地現在都認可胃癌是重大疾病，不害怕潰瘍甚至穿孔。原因就是胃癌難治！
而且在胃癌治療中，有些進展非常迅速，不到一二年就崩潰。告訴大家，這不是胃癌本身的錯。從來沒有胃癌進展這麼快。那是心理失衡加上手術放療化療傷害，聯合導致的腫瘤瘋狂反撲。
如果我們用對待胃炎胃潰瘍的心態對待胃癌，不會有這樣的結局。
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一、胃病，指的就是胃部的疾病，所有發生在胃部的疾病都可以叫做胃病，它本身並不是一個病，而是一組病，包括諸如急性胃炎，慢性胃炎，胃潰瘍，胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉，胃粘膜脫垂症，急性胃擴張，胃幽門梗阻，胃的良性腫瘤，胃的惡性腫瘤（包括胃癌，胃淋巴瘤，胃的間質瘤，平滑肌肉瘤等等）。他們通常有類似的症狀，比如上腹部不知，疼痛，飽脹，返酸，噁心嘔吐行。這些表現並沒有什麼特異性，也就是說，你很難僅根據這些症狀來判斷是哪種胃病。另外，要說明的是，這是從醫學的角度來看胃病，其實，
老百姓所說的“胃病”似乎有特定的含義，多數老百姓所說的胃病多半指的是胃炎，胃潰瘍這類，比如，有的人說，我的老胃病又犯了，是說他一直會有胃部的疼痛（多半是胃炎或胃潰瘍之類的胃病），現在又發作疼痛了，有的人曾經做過胃鏡確診，有的人則可能沒有確診，只是想當然認為只是一般的“胃病”而沒有重視，一直拖著，耽誤診治。
二、胃癌，很多人會說，這個誰不知道啊，就是胃部的癌症唄。其實不然，說胃癌就是胃部的癌症可是不準確的。胃部的癌症是指發生在胃部的惡性腫瘤，這個可多了，不一定就是胃癌，除了胃癌，還有胃的間質瘤，胃的平滑肌肉瘤，還有胃淋巴瘤，而胃淋巴瘤也有不同的類型，有胃的粘膜相關淋巴瘤，胃的瀰漫大Ｂ細胞淋巴瘤，以及其他更少見的淋巴瘤類型。胃癌只是胃部癌症（惡性腫瘤）的一種，當然，它是最多見、大家最熟悉的一種。胃癌專指來源於胃上皮組織的癌症。大家一定要記住，發生在胃的癌症不等於是胃癌，兩者不能等同，胃癌是最常見的一種胃部癌症，胃部癌症除了胃癌，還有胃間質瘤，胃淋巴瘤，胃平滑肌肉瘤等。
三、胃潰瘍，是潰瘍病或消化性潰瘍的一種，是指發生在胃的潰瘍病，但由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床表現等很相似，很難區分，有時就合在一起稱為胃十二指腸潰瘍，如果做了胃鏡，可以明確是發生在胃還是十二指腸，那就明確診斷胃潰瘍，或十二指腸潰瘍。由於胃潰瘍和胃炎是最常見了胃病，所以老百姓所說的胃病多數是指胃潰瘍或胃炎。
（圖片來源網絡，僅供參考）
腫瘤專科醫生
胃的常見疾病包括胃炎、胃潰瘍和胃腫瘤性疾病。上述三種病作為胃常見疾病，雖然疾病種類不同，但是部分臨床症狀相似，因此應注意鑑別。胃病通俗指胃炎，慢性胃炎係指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，包括幽門螺桿菌相關性胃炎、應激性胃炎等，其發病率在各種胃病中居首位。急性胃炎起病較急，臨床症狀輕重不一。慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃黏膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾缺乏、餐後飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴黏膜糜爛時上腹痛較明顯，並可有出血，如嘔血、黑便。症狀常常反覆發作，無規律性腹痛，疼痛經常出現於進食過程中或餐後，多數位於上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。胃潰瘍多見於青壯年，幽門螺桿菌（Hp）感染是胃潰瘍的主要因素。90%的病人均有上腹痛、腹脹、反酸等症狀，疼痛多有規律性，而且呈週期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月，然後有一定時期緩解，之後又再發作，常遷延多年。胃潰瘍病人一般情況良好，食慾尚可，對治胃的藥物治療反應良好。胃潰瘍的疼痛多與飲食關係密切，即飯後半小時開始，疼痛持續幾個小時，有燒灼感，其後逐漸消失，直到下次進食後再次發現上述節律，胃潰瘍疼痛是有規律性的。服鹼性藥物疼痛可以緩解。而胃癌的疼痛無規律性，與進食沒有關係的，進食後疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇疼，疼痛常為咬齒性。常有飽脹感；沉重感以及無味、厭食、疼痛、噁心、嘔吐等。除症狀鑑別外，還需行進一步檢查以明確診斷。目前胃鏡已成為診斷上消化道疾病的最重要工具。臨床上所使用的內鏡主要有纖維內鏡、電子內鏡、超聲內鏡三種。
康愛在線
無論是胃癌還是胃潰瘍都是屬於胃病的範圍以內，胃病實際上指的就是所有的胃部疾病，如糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、慢性淺表性胃炎等。由於胃部疾病的臨床表現基本上都是上消化系統常見的一些表現（反酸、噯氣、燒心、食慾不振、消化不良、上腹部飽脹和疼痛不適等），而且有些胃病甚至是不會有較為明顯的臨床表現，所以要想靠自己的能力來分辨和群分胃癌、胃潰瘍疾病是較為困難的。
早期的胃癌有時不會有較為明顯的臨床表現，而且就算有臨床表現，也極其容易被患者誤以為其他的胃部疾病進行治療，極其容易被延誤診斷，所以只能依靠一些檢查手段來對胃癌進行一個診斷，目前電子胃鏡是鑑別各類胃部疾病一個最重要的檢查手段，可以明確、直觀的看到胃病的發展程度，而且對一些可疑的有癌變的組織提取病理活檢，來診斷是不是胃癌。胃鏡是目前篩查早期胃癌最為重要的一個檢查手段。
胃潰瘍是指由於各種原因引起的胃酸過度分泌，造成了胃黏膜的潰瘍形成，胃潰瘍好發於老年患者，主要症狀是以上腹部的疼痛為主，並會伴有反酸、燒心等症狀，而且胃潰瘍患者的疼痛主要是發生在飯後的半小時到小時內，所以可以從一些基本的症狀來進行判斷，但是有些胃潰瘍的患者臨床表現並不會如此典型，所以還是得藉助胃鏡的手段來進行一個明確的診斷。
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小克醫學
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其實這個問答有點不專業了，上述所述的三個名稱其實並不是並列的三個疾病。
胃病的稱呼其實是所有胃部疾病的總稱，包括各種胃炎、胃癌、胃潰瘍、胃及胃底靜脈出血、功能性消化不良等；
胃癌簡言之就是胃部的惡性腫瘤，目前發病率高，早期發現治癒率高。
胃潰瘍實際上是消化性潰瘍的一種，好發於老年人，而男性高發。
接下來，我詳細給大家關於胃癌和胃潰瘍的鑑別：
第一，疼痛是否規律？
一般來說，相當一部分胃潰瘍的疼痛表現為飽餐痛，就是吃了飯疼的厲害，餓了反而疼的差了；
胃癌的疼痛就沒有那麼規律了，大多數胃癌早期沒有表現，當表現為疼痛時，則沒有規律。
第二，服用抑酸藥物後，疼痛緩解與否？
如果把胃粘膜比作“屋頂”，胃酸等比作“酸雨”，胃潰瘍的機制就是要麼“屋頂壞了”，要麼“酸雨大了”，亦或者兩者都存在。那麼，當使用抑酸劑和胃粘膜保護劑時，疼痛會大大緩解。
胃癌的疼痛多由於侵犯或壓迫神經引起，所以給予抑酸劑後往往沒有沒有效果。
第三，二者的確診有賴於胃鏡檢查及活檢。
儘管有些胃癌的也會表現為潰瘍，但經驗豐富的內鏡醫生，通過直觀的觀察，基本可以確診。當然，最終的確診需要組織活檢。
胃潰瘍治療目標主要是去除病因→控制症狀→促進潰瘍的癒合→預防復發。往往併發於幽門螺旋桿菌感染，因此除了休息、改善飲食習慣等外，還需要藥物治療→抑酸劑+抗幽門螺旋桿菌藥物+胃粘膜保護劑，一般來說療程為14天。很多時候，為了促進潰瘍的癒合，抑酸劑和胃粘膜保護劑可以用到4周，而抗幽門螺旋桿菌藥物用到2周就可以了。
胃癌的治療往往根據分期不同，採取的措施也大不相同。癌前病變、早期胃癌及沒有轉移的進展期胃癌大多可以內鏡或手術治療；而對於晚期的胃癌則需要根據具體的情況由主診醫生提供治療方案。
第五，兩者的預後差別也很大。
胃潰瘍大多可以痊癒，只有不到1%可能會發生惡變，概率很低；
癌前病變、早期胃癌經治療大多可以達到痊癒，而進展期胃癌和晚期胃癌預後差別很大。
總之，預防勝於治療，良好的飲食和生活習慣是減少胃病最好的手段。
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