淡然191424113
腰椎間盤突出的患者，常常被神經壓迫導致的疼痛而困擾，因為膨出的腰椎間盤壓迫到神經，會造成腿部麻木，疼痛的情況。可能剛開始是一側疼痛，後來隨著時間推移，又會變成另外一側的腿也跟著疼痛了。
突出的腰間盤不會通過外力的按摩而還納，所以只能通過藥物或理療的方式減輕病變周圍的炎症來恢復神經根的功能。主要方法是：腰背部熱敷、微波、紅光等物理手段，優勢在於無創、經濟，不足是恢復慢。還可以輔以營養神經藥物、神經根脫水藥物（甘露醇），必要時可給予激素等藥物治療。
經過系統的保守治療，6周以後沒有效果或者是症狀加重的；出現小便功能障礙的患者；疼痛劇烈，強迫體位。這時候我們就要考慮手術治療。目前手術方式主要分為微創和開放手術兩大類。這個要根據自己的實際情況，來選擇適合自己的手術方式。或者選擇熱療方式，麥思康麥飯石遠紅外熱療儀能緩解腰間盤突出的痛。
麥飯石大健康
說起腰間盤突出壓迫神經也是我曾經的痛楚往事。那是2016年11月初，因不慎搬動重物，突然感到臀部以下放射性的疼痛，到了晚上疼痛加劇，那種神經痛是我人生中第一次刻骨銘心的痛。無奈下，打120急救車拉到醫院。辦理了住院手續，打止痛針，消水腫，營養神經，改善微循環……。
從此腰間盤突出症，像惡魔一樣纏了我一年。2017年間共犯病4次，每次因急性期神經根水腫疼痛臥床十多天到二十天不等，大小便均在床上解決，最嚴重一次，因連續幾天一個側躺姿勢，把耳朵外表都硌破了皮。現在想起，真是不堪回首。這一年中，打封閉針、針灸、烤電、打點滴、吃中藥、做康復鍛鍊，終於在2017年末最後一次犯病後，截止到今天，已有近兩年沒有因急性期神經根水腫而臥床。生活中自己也不敢提、拿過重物件。生活能走，能跑，能坐。在單位也能正常從事管理工作。
我在這保守治療期間，始終堅持在網絡上查找腰間盤突出症的治療方法，如在急性發作期後。做一些跪式拉筋的康復動作，把睡床調整的稍硬一些（這個網上有詳細介紹），生活中做到康復鍛鍊與臥床休息相結合。千萬不要在急性期發作時過早的康復鍛鍊，康復鍛鍊方法如果有不適應，或疼痛加劇，要馬上停止。多看一些專業醫生關於腰間盤突出症的論述，看自己是突出或脫出的程度，是應該手術還是保守治療。多看一些關於腰間盤突出症的好文章，久病成醫，希望突友們會找到適合自己的康復方法。希望突友們明辨是非別掉進這個祖傳那個包治的坑中。希望突友們健康快樂。
惑開朗
這個情況應該是腰椎間盤突出壓迫神經導致絕大部分初次發作，僅僅導致一側的肢體痠痛麻木。隨著時間的加長，有時候會導致對側肢體甚至雙側肢體的痠痛麻木。這種情況說明你的腰椎間盤突出症加重了。對於這種腰椎間盤突出症引起的症狀，最主要有兩種治療方法。
第一種治療方法就是保守治療。在急性發作期最重要的保守治療方案就是臥床休息制動。可以口服一些非甾體類藥物以及營養神經的藥物。嚴重可以到醫院補液，甘露醇脫水，甲強龍激素衝擊。平時腰椎間盤突出症在緩解期，可以考慮鍛鍊腰背肌。就是主要鍛鍊腰往前挺的動作。
第二種治療方案就是手術治療對於腰椎間盤突出症，如果經過嚴格的保守治療，超過三個月沒有明顯緩解症狀，持續影響生活，甚至越來越加重，對於這種情況可以考慮手術治療，手術治療，包括微創治療以及切開手術，這個具體要根據醫生的體格檢查，還有磁共振的表現。以及醫生最擅長的手術方式。經常有人會問我選用哪種手術方式，我最常的回答就是醫生最擅長的手術方式。
骨科袁鋒
腰椎間盤突出常發生在L4-L5、L5-S1、L3-L4這三個節段，佔腰椎間盤突出的90%以上。如果出現左側腿疼，繼而出現右側腿疼，可能是一個節段發生左側突出後又發生右側突出。也可能是兩個節段發生突出，一個節段左突，另一個節段右突。不管是上面哪種原因，都說明腰椎間盤突出情況在加重。
腰椎間盤突出加重說明平時患者的養護不到位。第一腰突發作時建議臥床休息，減輕水腫，緩解疼痛，舒緩壓迫。如果仍需工作，建議佩戴腰圍，給腰部肌肉一個支撐力。第二平時不拎重物，減少彎腰工作，不做矮凳。避免急性損傷。以上這些動作都會加重脊柱的壓力，導致纖維環破裂，髓核進一步突出。第三，腰突患者恢復期應注意功能鍛鍊，比如飛燕式、拱橋式。增強腰背肌的功能。
腰突發作時，疼痛嚴重，可以服用非甾體類抗炎藥、激素、肌肉鬆弛藥等解痙止痛。如果症狀經保守治療無效，症狀持續半年以上者，出現下肢無力，肌肉萎縮，中央型巨大突出壓迫脊髓、馬尾神經者建議手術治療。
阿卡醬醫生
劉醫生談骨論筋🦐腰椎間盤突出引起兩側腿痛怎麼辦🦐
工作中碰到的腰椎間盤突出症的患者中，大部分都是一側腿難受。兩側腿難受的病人相對少一些，但是也有。這是什麼原因引起來的呢？為什麼會出現兩條腿的症狀？下面就給大家說一下！
為什麼會出現這樣的情況？
如果雙下肢出現症狀，我們一般首先要考慮是不是頸椎或者是胸椎的問題。不過腰椎間盤突出症也能夠引起，只是兩側的症狀不大可能一模一樣。
一、中央型突出。椎間盤突出是在後方中央位置，壓迫神經根和馬尾神經所引起症狀。它分為偏中央型和正中央型。
1.偏中央型。一般位於後方中央偏一側，主要是壓迫一側神經，或者是兩側均受壓，但是一側較輕一側較重。
2.正中央型。位於後方正中央，一般突出比較大，導致兩側神經根出現症狀，嚴重的出現癱瘓，大小便功能障礙。
二、病情加重。椎間盤向一側突出，壓迫這一側的神經引起症狀。後來又因為別的原因，導致病情加重，向另一側突出。就會出現兩條腿都疼痛麻木的情況。甚至因為突出較多引起椎管狹窄。
當出現這種情況的時候，就說明病情比較重了，我們要完善檢查，積極治療。
對於腰椎間盤突出症的治療，主要分為非手術治療和手術治療兩種。
1.嚴格的臥床休息，並且床一定要軟硬適中。減少對於椎間盤的壓力。2.針灸、烤燈、艾灸等理療方式，改善局部血液循環。3.中醫給予牽引按摩推拿療法。4.給予肌肉鬆弛劑、止痛、鎮靜、營養神經和活血化瘀藥物。5.嚴重的可以輸甘露醇和激素等藥物能快速減輕症狀。6.下床時可以佩戴腰圍，減少腰椎的活動。
經過系統的保守治療，6周以後沒有效果或者是症狀加重的；出現小便功能障礙的患者；疼痛劇烈，強迫體位。這時候我們就要考慮手術治療。目前手術方式主要分為微創和開放手術兩大類。這個要根據自己的實際情況，來選擇適合自己的手術方式。
為了防止這種情況的發生，我們平時一定要注意保護自己的腰椎。特別是不要彎腰搬重物，日常的生活和工作中一定要保持良好的工作姿勢，定時的活動腰部，並且鍛鍊腰背部肌肉。希望這些對大家能有所幫助。
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腰間盤突出壓迫神經症是引起腰腿痛的主要原因，也是骨科臨床最為多見的疾病之一，主要表現為大腿後側、小腿外側呈放射性疼痛，小腿發脹，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重，在屈體和臥床休息後疼痛得到緩解。嚴重時會導致腰椎側彎、不能直腰甚至癱瘓，失去勞動能力。
關於腰椎間盤突出壓迫神經造成的腿痛，首先要針對病因進行對症治療，臨床治療腰椎間盤突出的方法有保守療法和手術治療。在腰椎間盤突出壓迫神經的初期可先採取保守治療，期間要注意臥床休息。除了藥物治療可外用吲哚美辛巴布膏緩解疼痛，另外還可口服非甾體抗炎藥物及營養神經的藥物。
要注意腰背部肌肉功能的康復鍛鍊，增強腰部肌肉支撐力，從而避免腰椎間盤突出症狀出現進行性加重。當保守治療無效時就要進行手術治療了，應到正規醫院骨科進行腰椎間盤鏡微創手術，術後要避免長期彎腰的負重勞作，同時還要輔助藥物調理，適當進行局部肌肉鍛鍊。關於腰椎間盤突出的原因及防治方法，詳細介紹如下：
什麼情況下進行保守治療，什麼情況下需要手術？這是很多腰椎間盤突出患者都困惑的問題。專家表示，腰椎間盤的治療要遵照階梯式治療原則，患了腰椎病不一定非要手術，應首先採取保守治療的方法，時間為三個月。如果患者的症狀只是腰椎痛，沒有出現神經功能損傷，也沒有肌無力和大小便障礙、肢體活動沒有受限，就可優先採取保守治療，一般90%的患者都能得到緩解。
可選擇的方法很多，如理療、針灸、推拿、正骨、臥床休息以及貼膏藥等。在進行保守治療三個月後如果症狀沒有好轉，甚至出現加重的情況，如走路時下肢無力，走一段就要歇一會，而且神經功能也受到影響，就建議進行手術治療，不可拖延。手術治療也是階梯式的，大多數患者通過微創手術就能起到很好的效果，然後是顯微鏡手術，最後是融合固定的終極療法。
腰突患者要正確瞭解腰椎間盤的治療原則，當一種治療方法不起作用時不可繼續採用，以免延誤治療時機。某患者來自農村，幾十年的勞作使身體落下了腰椎間盤突出症，由於不科學的治療方法腰椎問題越來越嚴重，為減輕症狀他嘗試了很多治療方法，如按摩、推拿、理療等。由於家庭條件不寬裕選擇了封閉針療法，在庸醫誤導下一連五天打了五次封閉針，後來又先後打了9針，直到打針過度出現休克才停止該療法。
專家表示，過度使用封閉針屬於極端介入治療，這會給後續其它治療（如微創手術）帶來很大障礙。首先是身體正常結構被破壞，在手術中會發現正常結構的地方有很多瘢痕及纖維組織；其次，一味地進行保守治療會使局部問題最終變成整個腰椎的問題。打封閉針屬於介入治療的一種，但也要按照規範來，很多人通過封閉治療能使病情得到緩解。正確封閉要有嚴格的用藥量，掌握正確的部位和頻率，如果錯誤使用會帶來很多併發症。
一些患者在保守治療三個月後即使沒有效果也不願進行手術治療，反而會千方百計地通過其它方法緩解症狀，這無論如何也回不到原來的狀態。當身體長期無法正常運動時，就會使整個腰椎出現問題。
一些腰間盤突出患者不敢隨便亂動，也不敢進行鍛鍊，這會使腰大肌得不到有效刺激。腰大肌的作用就像斜拉橋的鋼纜，而腰間盤就是橋墩子底下的那塊橡膠皮，橋主要靠鋼纜拉著，當腰大肌得不到充分鍛鍊時脂肪會越積越多，肌肉被脂肪侵佔後會導致腰椎後柱的力量不足，腰間盤間的壓力也會越來越大。長此下去不僅原來的問題解決不了，還會使整個腰椎出現問題。
臨床上，部分患者僅通過保守治療就能使腰椎間盤突出症狀消失。人體強大的免疫系統可清除和吸收部分突出的椎間盤，而且人體還有很強的適應能力，一段時間後突出的椎間盤雖然還在或已經鈣化，但症狀會消失。當然，只有當椎間盤突出較小、腰椎比較穩定、症狀不是很嚴重時才可通過保守治療使症狀消失。對於病情比較嚴重的患者，仍然需要進行手術治療。
腰間盤突出發作時要注意休息
當腰間盤突出發作時首先要注意休息，臥床可使腰肌得到放鬆，起到減輕椎間壓力的作用，有利於消炎、消腫和損傷的修復。關於臥床姿勢，只要自己覺得舒服並使身體保持在水平狀態就好，這可減少腰部所受的壓力，平躺、仰臥或側臥都可以。另外還可對腰部進行固定，以增加腰椎的穩定性，減輕椎間隙壓力，從而減輕對神經根的刺激。
年輕人也可能患腰椎間盤突出
在大多數人的印象中，腰間盤突出是中老年人疾病。但實際上，年輕人也可能出現腰間盤突出。造成腰間盤突出的原因有不正確的彎腰姿勢、運動姿勢錯誤、突然轉身以及俯身角度不合理等。關於避免腰間盤突出，工作時要保持正確的坐姿、久坐時間不超過1小時，每坐1小時就起身活動10分鐘。鍛鍊要循序漸進，注意腰部力量的訓練，在彎腰拿東西時應先蹲下，定期到醫院檢查身體。
最後需要說明的是，在腰椎間盤突出的治療上，主要治療原則是儘快穩定病情，避免走到必須要腰椎融合固定的地步。所以無論採取什麼治療手段，當進入恢復過程後一定要注意鍛鍊腰大肌，這可有效避免病症復發，防止相鄰椎間盤出現退變。
jianxing2000
腰椎間盤突出的患者，常常被神經壓迫導致的疼痛而困擾，因為膨出的腰椎間盤壓迫到神經，會造成腿部麻木，疼痛的情況。可能剛開始是一側疼痛，後來隨著時間推移，又會變成另外一側的腿也跟著疼痛了。
當一側腿疼痛變成兩側，說明你的腰椎間盤突出症有可能出現加重了。在當初神經壓迫造成一條腿麻木疼痛的情況下，因為我們會下意識的減少疼痛的這條腿的活動，所以會導致另外一條腿的負重，活動量增加，久而久之，另外一條腿也就不堪重負了。
既然病情加重，兩條腿都開始疼痛，那麼下一步我們需要採取的肯定是有效的治療方法。對於腰椎間盤突出的治療，常用的有藥物治療或者配合牽引，嚴重的可以考慮手術，切除掉膨出的腰椎間盤，解除對於神經的壓迫。
患有腰椎間盤突出的患者，首先記得不要過度運動，儘量避免勞累和負重，避免對於椎間盤更加嚴重的壓迫，加重病情。同時可以配合藥物治療口服一些非甾體類藥物以及營養神經的藥物來緩解症狀，配合一定的激素來進行對症治療。
如果藥物保守治療無效，那麼可以考慮手術。手術治療一定要選擇正規醫院。切記不要相信江湖遊醫，更不要盲目地去推拿按摩，以免加重病情。
婦產科女司機颯姐
腰間盤突出是怎麼引起腿部麻木和疼痛的？
腰間盤突出這種疾病越來越多了，而且已經出現發病年齡年輕化的趨勢，是醫生們關注的重點疾病，相關研究比較多。目前認為腰間盤突出引起下肢疼痛和麻木的症狀主要有以下兩種學說：
1.壓迫學說
正常情況下，位於腰間盤中央的髓核被外層纖維環所包繞，跟位於腰間盤兩側的神經根“井水不犯河水”。由於退變、損傷等病理因素，髓核突破了纖維環限制，造成腰間盤突出，壓迫了神經根，影響了正常的神經傳導，而這些神經根負責下肢肌肉力量和皮膚感覺，因此造成肌肉萎縮無力、皮膚感覺異常（疼痛、麻木、發涼等等）。
2.炎症學說
眾所周知，我們人體具有自我修復功能，當腰間盤的髓核突出壓迫神經根後，會使神經根腫脹，啟動了身體的修復程序，會在病變（突出的髓核）周圍聚集大量的修復因子（炎性因子），試圖通過“化學”手段進行修復，這些炎性因子會損傷神經根部分功能。
用以上兩種學說可以很好地解釋題主的問題，最開始的時候出現左腿疼痛麻木，是因為突出的髓核壓迫了神經根導致，過幾日出現右腿疼痛，是因為左側的病灶周圍的炎性因子滲出到右側神經根周圍導致。
1.消退炎症
突出的腰間盤不會通過外力的按摩而還納，所以只能通過藥物或理療的方式減輕病變周圍的炎症來恢復神經根的功能。主要方法是：腰背部熱敷、微波、紅光等物理手段，優勢在於無創、經濟，不足是恢復慢。還可以輔以營養神經藥物、神經根脫水藥物（甘露醇），必要時可給予激素等藥物治療。
2.解除壓迫
如果通過上述保守治療方法不能奏效，也可以通過手術，將突出的腰間盤摘除，解除神經根壓迫，自然會對神經恢復有效，可採取椎間孔鏡等內鏡治療技術，優勢：創傷小、恢復快，劣勢：費用高、有創操作。
骨科醫生老牛
腰部是人體用力最多的部位，為人體提供支持並保護脊柱。如果腰間盤突出壓迫神經，並且開始出現腿麻現象，說明病情加重，不容忽視，需及時治療。
治療腰椎間盤突出的根本是：消除突出的椎間盤、 解除神經壓迫、 對破裂的纖維環及盤外組織進行修復。
一、中醫療法
1、針灸：運用針刺手法刺激腰部，舒經活血，從而達到治療的目的。
2、拔罐：對神經系統有調節作用，增強腰腿部耐受性和身體機能的抵抗力，起到溫經散寒、清熱解毒等作用。
3、推拿：腰椎推拿的常用手法和技巧，能夠幫助腰腿部起到舒緩按摩的效果，調和氣血的同時也能改善人體的生機。
4、藥燻：中醫燻藥可改善局部血液循環，解除肌肉痙攣，起到活血化瘀、疏通經絡、消炎止痛的作用，對治療腿麻可以起到很好的恢復作用。
二、康復訓練
1、“背飛”練習： 平行俯臥，手放於背後，雙腿併攏，腰部用力，使頭腿同時遠離地面。建議5-10次/組，2-3組/日。這主要是鍛鍊腰背肌的力量。
2、倒走：挺胸倒走，雙手自然前後擺動，步子可稍大些，建議每天倒走至少30分鐘。
3、仰臥交替抬腿： 仰臥平躺於地面，使背部與地面緊貼，雙手與身體兩側平行； 收縮腹部，交替抬起雙腳，強化腹肌力量。
如果是病情比較嚴重，比如，行動不便，無法下床等，嘗試了許多治療方法仍然無效果的情況下，建議手術治療。
腰間盤突出的你，切忌不要做這些：
1、忌辛辣、油膩、寒涼、煎炸食物，菸酒
2、忌受寒
3、忌睡軟床
4、忌不良坐姿、站姿
5、忌久坐、長期彎腰及劇烈運動
歡迎交流，補充，一起學習~
Utime優泰文創
在工作中經常會遇到有的患者，原來是一條腿痛，逐漸的變成兩條腿都痛，或者交替疼痛，還有的一陣子左腿疼痛，一陣子右腿疼痛，經常聽他們感嘆，為什麼會這樣？別人都不這樣……
過度代償
只是概率相對較低，這種患者還真不是少數，尤其就像題主講述的，最開始左腿疼痛，後來變成右腿疼痛，這也是有原因，多數是由於過勞，由於左側疼痛，右腿要承擔過多的重量，長期如此，就導致右側出現勞損性疼痛。
這種疼痛多數和肌肉的勞損有關係，和左側的疼痛方式不一樣，主要激痛點可能在臀部，不是在腰上，臀部按壓會出現和症狀一致的腿部疼痛，也是我經常科普的臀肌勞損。
中央型椎間盤突出症
也有一部分患者，由於腰椎間盤突出的大小，方向、位置不一樣，症狀也各不相同，有的中央型突出會表現為雙側症狀，隨著身體代償體位的不同，對於兩側神經根的刺激不一樣，疼痛就變來變去。
我們多數人都會把注意力集中在疼痛較重的腿上，當一側疼痛大於另一側的時候，就會關注到痛的腿上，這也是不少患者，在康復過程中，處理痛疼的一側，過一個階段，變成另一側痛的原因。
結語
實際上，不用苦惱這個問題，可以把兩側疼痛分別處理即可，比如多了右腿的疼痛，可以觸診一下，下腰部按壓會有這種感覺還是臀部按壓會造成腿痛，消除激痛點，症狀就可以隨之解除掉！
