今天藥者想和大家分享一個非常厲害的細菌，它叫“肉毒桿菌”，是不是覺得很熟悉？下面我們就來了解一下。
肉毒桿菌
肉毒桿菌（Clostridiumbotulinum）是一種生長在缺氧環境下的細菌，在罐頭食品及密封醃漬食物中具有極強的生存能力，是毒性最強的細菌之一。廣泛分佈於土壤、海洋湖泊沉積物和家畜糞便中。
肉毒桿菌
環境
肉毒桿菌在有氧環境中、低於4°C或pH<4.5條件下不生長。只有在厭氧、低鹽、偏酸的特殊條件下，才可生長繁殖併產生肉毒毒素。其中，具有蛋白分解功能的肉毒桿菌最適產毒培養溫度為37°C,不具有蛋白分解功能的菌株最適產毒培養溫度為30°C，甚至在3~4℃的低溫條件下也可產生肉毒毒素。
類型
肉毒桿菌在自然界分佈廣泛，土壤中常可檢出，偶亦存在於動物糞便中。根據所產生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8個型，能引起人類疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最為常見。
殺滅
肉毒桿菌芽胞抵抗力很強，乾熱180攝氏度5-15分鐘，溼熱100攝氏度5小時，高壓蒸氣121攝氏度30分鐘，才能殺死芽胞。肉毒毒素對酸的抵抗力特別強，胃酸溶液24小時內不能將其破壞，故可被胃腸道吸收，損害身心健康。
肉毒桿菌毒素
肉毒桿菌毒素（英文：BTX, Botulinum Toxin）也被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素，是由肉毒桿菌在繁殖過程中所產生的一種神經毒素蛋白。
毒性
肉毒毒素是毒性最強的天然物質之一，也是世界上最毒的蛋白質之一。純化結晶的肉毒毒素1mg能殺死2億隻小鼠，對人的半致死量為40 IU/Kg。據資料顯示，它是迄今為止科學家發現的毒性最強的一種生物毒素， 其毒性相當於等量氰化鉀的1萬倍（氰化鉀是啥？就是電影裡面那些特務給人家抓住了，一咬牙就吞下去的毒藥。）常常將這種毒素用於生化武器。
致病力
肉毒毒素對人和動物均有高度致病力，不分年齡和性別，但人類肉毒中毒主要由A、B、E和F型毒素引起，動物的肉毒中毒主要由C、D型肉毒毒素引起，常發生在牛、馬、羊，禽和鳥類，水貂和雪貂等經濟動物，而豬、犬、貓的肉毒中毒比較罕見。迄今尚無G型毒素引起的人或動物肉毒中毒的病例報道。
食源性肉毒中毒
肉毒桿菌，我們在生活中無法避免接觸到它。肉毒桿菌與肉無關，它主要棲息於土壤和塵埃中，4大類常見的易感染肉毒桿菌的食物分別是罐頭類食物，蜂蜜，奶製品，一切從土壤裡生長出來的食物。幸運的是，肉毒桿菌是不耐熱的，一經加熱或長時間暴露於常溫下，就失去了活性。實驗表明，煮沸1分鐘或75℃加熱5～10分鐘，肉毒毒素就能被完全破壞掉。
在2013年就有新西蘭奶粉檢出肉毒桿菌的新聞，感興趣的朋友可以自己去搜索看看。
傷口肉毒中毒
多因手、腳等出現外傷而感染環境中的肉毒梭菌芽孢，在傷口深處的厭氧環境中芽孢發芽繁殖成菌體併產生毒素進入血液引起中毒。因此，其感染方式類似於破傷風。
傷口肉毒中毒自報道後的幾十年一直比較罕見，在2000~2004年，英國發現了74例因注射海洛因而引起的傷口肉毒中毒病例。
劇毒蛻變成整形寵兒
1986年，一位加拿大眼科醫生瓊·卡拉索無意中發現，在使用肉毒毒素治療良性特發性眼瞼痙攣時，意外發現肉毒毒素可使眼周皺紋消失。後來，她與丈夫便開始合作研究這一課題，最終將A型肉毒素引入皮膚除皺領域，引發了美容史上的所謂“BoTox革命” （中文為『保妥適』）。而我國則是繼英國和美國之後第三個能自行生產這種美容產品的國家，並在1999年開始運用。此後，整容界將它的功能擴大，比如用它瘦臉、塑小腿等。
肉毒桿菌注射進人體內真的安全嗎？
毒素的作用效果與其劑量和使用方式有關，對於肉毒桿菌毒素來說，通常使用的劑量非常小，而且是肌肉內注射，不直接注射到血管內。
肉毒桿菌毒素雖然說是劇毒，但用於整容的肉毒素比起生化武器來，大約被稀釋了40萬倍。從具體數據上來講，它對人的半致死量（使受試動物半數死亡的毒物濃度）為40IU/Kg，一位體重50kg的病人其半致死量為2000IU，而用於美容除皺的劑量只是注射0.1～1ml液體5～50IU。其次，在注射前，還要經過非常嚴格的皮膚測試。作為一種毒性很強的桿菌，很多人會對它不適應，即使以前從未有過過敏現象的人，也可能會對它過敏。
注射肉毒桿菌有哪些副作用？
首先要說的是有哪幾類人不能注射肉毒桿菌：妊娠、哺乳期婦女禁用；患有神經肌肉系統疾病，如重症肌無力、多發性硬化等病禁用；患有上瞼下垂的病人禁用；服用氨基糖甙類抗生素的病人禁用；非常瘦弱的病人禁用，因肌肉太薄，注射後容易彌散到周圍肌肉發生副作用；對白蛋白或對肉毒桿菌毒素過敏的過敏體質的病人禁用；患有嚴重心肝腎肺疾病和患有結締組織病的病人不能使用。
就算你不屬於上述人群，注射肉毒桿菌仍可能引起一些併發症與副作用：如注射局部會頭痛；抬頭紋處注射不當時會發生瞼下垂；魚尾紋處注射不當時會發生複視及閉眼不全；因注射劑量不準確，一側多、一側少會發生不對稱的結果；進針刺破血管偶爾發生出血或血腫；大劑量、反覆注射可能會引起免疫複合物疾病；肌肉麻痺的結果是不能做各種表情，有假面具樣感覺（已經有許多導演拒絕與打過肉毒桿菌的演員合作拍戲，因為肌肉已經僵硬，無法做出正常的喜怒哀樂表情。）；極少數病人可發生過敏性休克。
1.Carruthers JD, Carruthers JA:Treatment of glabellar frown lines with C.botulinum-A exotoxin.J Dermatol Surg Oncol1992 (18) :17-21.
2.肉毒桿菌：從生化武器變身“整形秘方”，中國數字科技館，科普中國，2017-11
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