新冠肺炎的臨床診斷病例和新增病例有何不同?

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傳染病的診斷一般都是採用疑似病例和確實診病例兩個標準的。但是由於確診病例,診斷就是要找得到明確的病源證據。比如新冠病毒,要通過核酸檢測,才能確診。 而我們知道病毒的分離和核酸的檢測在實際工作中準確率並不高。比如這次新冠病毒的核酸檢測,準確率只有百分之三四十。而病毒的分離就更加困難。所以確診病例實際上是低於實際的發生水平的。

按照傳染病的管理辦法,確診病例一旦確診就應該進行嚴格的隔離和治療。所以,在疑似病例中,存在非常多的實際已經感染病毒,只是沒有檢測到陽性結果的病人。這些病人在家中自我隔離,一旦稍有不慎,或者病人本身隔離意識不強,就容易造成傳染的進一步擴大。

而臨床診斷病例,不要求有明確的病毒學的確診,也就是說不要求一定要有陽性的化驗結果。只要他有流行病學的接觸史,或者疫區的停留史,表現出臨床症狀,比如發燒、咳嗽,CT的影像學檢查又有特徵性的表現,就可以臨床診斷為新冠肺炎患者。這樣就能讓更多真正的病人得到有效的治療和及時的隔離,從而有效控制疫情的發展。


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