喘息、氣急、胸悶咳嗽……
是遺傳因素還是環境所致？
哮喘可以根治嗎？如何用中醫治療哮喘？
很多哮喘患者常年有哮喘疾病，尤其老年體弱的患者較多，而今越來越年輕化。中國哮喘人數達近5000萬人，可以說是非常嚴重危害人類健康的疾病。
作為一名中醫師承（確有專長）學員，哮病的病因病機、喘證的辨證論治是肺系病證的常考病證，我們一定要牢牢掌握，服務好大眾。
哮病和喘證是中醫兩個疾病的範疇。哮病以聲音命名，以喉中有聲、氣喘，可以自行緩解為主要特點。喘證則主要是氣喘，喉嚨一般沒有聲音，不會自行緩解。兩者區別點主要是有沒有喉嚨聲音，能不能自行緩解。哮必有喘，而喘未必有哮。從現代醫學上來劃分，哮病一般指的是支氣管哮喘，喘證則多是指慢性支氣管炎、肺氣腫，肺纖維化等。
傳統師承確有專長考核複習要牢記相關知識點，以下為“中醫師承/確有專長人員考核：哮病的病因病機、理法方藥”相關內容，希望為各位學員提供幫助：
哮病
哮病的病因病機：哮病的發生，為宿痰內伏於肺，每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，肺氣上逆，痰氣搏擊而發出痰鳴氣喘聲。
哮病發作期辨證論治：
1.冷哮
主症：喉中哮鳴有聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。
治法：宣肺散寒，化痰平喘。
代表方劑：射干麻黃湯或小青龍湯加減。
2.熱哮
主症：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息湧，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發於夏季者，舌苔黃膩，質紅，脈滑數或弦滑。
治法：清熱宣肺，化痰定喘。
代表方劑：定喘湯或越婢加半夏湯加減。
3.寒包熱哮證
主症：喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咯痰不爽，痰黏色黃，或黃白相兼，煩躁，發熱，惡寒，無汗，身痛，口乾欲飲，大便偏幹，舌苔白膩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。
治法；解表散寒，清化痰熱。
代表方劑：小青龍加石膏湯或厚朴麻黃湯加減。
4.風痰哮證
主症：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咯痰黏膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青暗，起病多急，常倏忽來去，發前自覺鼻、咽、眼、耳發癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發作，舌苔厚濁，脈滑實。
治法：祛風滌痰，降氣平喘。
代表方劑：三子養親湯加減。
5.虛哮
主症：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘甚，發作頻繁，甚則持續喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰無力，痰涎清稀或質黏起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽乾口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質淡或偏紅，或紫暗，脈沉細或細數。
治法：補肺納腎，降氣化痰。
代表方劑：平喘固本湯加減。
哮病緩解期的辨證論治：
1.肺脾氣虛證
主症：氣短聲低，喉中時有輕度哮鳴，痰多質稀、色白，自汗，惡風，易感受外邪，倦怠無力，食少便溏，舌質淡，苔白，脈細弱|醫學教育網蒐集整理。
治法：健脾益氣，補土生金。
代表方劑：六君子湯加減。
2.肺腎兩虛證
主症：短氣息促，動則尤甚，吸氣不利，痰質略黏起沫，腦轉耳鳴，腰痠腿軟，心慌，不耐勞累。或五心煩熱，顴紅，口乾，舌質紅少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質胖，脈沉細。
治法：補肺益腎。
代表方劑：生脈地黃湯合金水六君煎加減。
喘證
喘證的病因病機：喘證的病因很複雜，外邪侵襲、飲食不當、情志失調、勞欲久病等均可成為喘病的病因，引起肺失宣降，肺氣上逆或氣無所主，腎失攝納便成為喘病。
喘證的治療原則：實喘治肺，以祛邪利氣為主；虛喘以培補攝納為主。
喘證的理法方藥：
風寒壅肺證—治法：宣肺散寒；
方藥：麻黃湯合華蓋散。
表寒肺熱證—治法：解表清裡，化痰平喘；
方藥：麻杏石甘湯。
痰熱鬱肺證—治法：清熱化痰，宣肺平喘；
方藥：桑白皮湯。
痰濁阻肺證—治法：祛痰降逆，宣肺平喘；
方藥：二陳湯合三子養親湯。
肺氣鬱痺證—治法：開鬱降氣平喘；
方藥：五磨飲子。
肺氣虛耗證—治法：補肺益氣養陰；
方藥：生脈散合補肺湯。
腎虛不納證—治法：補腎納氣；
方藥：金匱腎氣丸合參蛤散。
正虛喘脫證—治法：扶陽固脫，鎮攝腎氣；
方藥：參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。
傳統醫學認為：肺為氣之主，腎為氣之根。當哮喘病發作時，肺道不能主氣，腎虛不能納氣，則氣逆於上，而發於喘急。脾為生化之源，脾虛生痰，痰阻氣道，故見喘咳，氣短。因此，哮喘病是腎、肺、脾，三虛之症。 中藥成分治療支氣管哮喘被國家納入星火計劃項目，目前很多患者採用了中藥治療。
願傳統師承（確有專長）學員學好中醫，提升中醫診治水平，為推動中醫藥文化發展貢獻一技之長。
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