病理不清下手即錯,7種觸診手法,教您如何做正骨診斷,找問題


觸診是醫生用於對病人肌膚、四肢、胸腹等病變部位進行觸摸按壓,分辨其溫、涼、潤、燥、軟、硬、腫脹、包塊及病人對按壓的反應,如疼痛、喜按、櫃按等,以推斷疾病的部位和性質。 分享7種常見正骨中的觸診手法: 1、單拇指觸診法 用一手拇指腹橈側,在患處觸摸肌肉、韌帶與纖維組織等,沿脊柱的縱軸方向垂直、順序依次左右分撥、摸、按,檢查有無軟組織損傷及解剖位置的異常,進而辨明是軟組織損傷,還是骨折或脫位。如圖。

2、八字觸診法 雙拇指微屈,拇指輕度背伸外展呈八字式,用雙拇指指腹的橈側在患處觸摸纖維、肌肉、韌帶,沿脊柱方向垂直按順序依次左右分撥,檢查有無纖維剝離、變硬攣縮、彈性變差以及棘突位置、棘間隙大小的異常變化等,以確定損傷的情況(脊柱檢查法)。檢查時息者端坐在方凳上,向前彎腰35°左右。如圖2所示。

3、三指觸診法 多用於脊柱。中指架在脊柱棘突上,食指、無名指分別放在幕突旁,速沿脊柱滑下,以檢查生理曲線消失、反弓張、成角、後突內陷畸形及棘上韌帶剝離、幕突偏歪等。如圖3所示。


4、中指無名指觸診法 用中指、無名指端,沿肌肉、肌腱走行點觸及滑行,檢查肌肉、筋、損傷變異情況。如對肩胛骨內沿、脊柱旁的檢查,是根據骨骼的形態而採用的觸診手法。如圖4所示。

5、立指檢查法 用拇指立起之頂端,觸摸脊柱兩側及手、足部位的損傷情況。如圖5所示。

6、指掌背部觸診法 用指掌背部觸摸損傷局部及周圍,可清楚的辨別溫、熱涼等感覺,進而幫助診斷。如圖7所示。

7、拇指、食指二指檢查法 用拇指、食指置於患部,從上到下,從左到右,從裡到外,進行觸摸。主要用於四肢及手足骨骼及傷筋情況的檢查。鎖骨、肋骨的檢查,也多用拇食二指檢查。如圖所示。


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