02.28 觸摸診斷中需要觸摸什麼?在實踐中總結出了以下6點,分享給大家


1.觸摸疼痛 根據壓痛的部位、範圍、輕重程度,來鑑別是骨傷還是傷筋。有尖銳物的壓痛部位,表示有骨傷。壓痛面積大,疼痛較輕,表示軟組織損傷。觸摸畸形疼痛範圍大,表示斜形骨折或粉碎性骨折。如圖所示。

2.觸摸畸形 觸摸患部畸形,突起或下陷,可以判斷骨折和脫位的性質、位置、移位的方向及重選成角扭旋等情況。如橫斷骨折移位時,突起下陷明顯。如突起下陷不在水平線上,多為斜形骨折。在脊柱如能觸摸到有高突下陷之棘突。又有外傷史,多為脊柱骨折。如無外傷史,有長期低燒,觸之有突起之棘突,可能是結核所致,應查它項。 如在骨幹觸之有突起,又無外傷史多為骨疣骨囊腫等。在鵬、肘、膝、踝、指、趾部位多為骨炎、腱鞘囊腫等。

3.觸有稜骨 用手觸之指下有稜脊的感覺,如斜形、螺旋形骨折未穿破皮膚,均能觸到折斷校脊。正常骨也能觸及到稜脊,如脛骨等,應注意鑑別。


4.觸摸尖突 用手觸摸之處有尖突感,如斜形、粉碎性骨折將要穿破皮膚的骨茬,很容易觸到尖突之物。

5.觸摸異常 用手觸摸正常骨幹時,不在關節部位而出現假關節的異常活動,標誌著骨折部位。另外,由於肢體某部發生骨折肢體也就不可能出現正常功能活動。

6.觸摸骨擦音 用手觸摸傷處,發出的骨質摩擦的聲音,統稱骨擦音。另外,還有觸摸患部時傳導至醫者之手的聲音。這些均為醫生診斷不同類型的骨折提供了第一手資料。


分享到:


相關文章: