2020-03-09 14:54:38 佚名

張靜琪

不拔牙根是不能鑲牙的，如果牙根還能保留，儘量根管治療，抽掉病變牙神經，打樁固定牙根，再裝上烤瓷牙冠修復，要是拍片檢查後，齲壞部分已到達牙根，即使磨除腐敗牙體，這種牙根無法治療，只能拔除，拔牙窩恢復3個月後，洞口長平，才可考慮鑲牙。

鑲牙到底是什麼？

1、一般鑲牙包括固定義齒和活動義齒，適合牙齒缺失患者，有牙根要選樁冠修復，不能輕易拔牙，不然得不償失，像鑲牙就是沒有假牙根，烤瓷牙連橋還得磨損兩邊好牙，這樣修一顆，其實是裝上3顆假牙，中間覆蓋缺牙位，和牙齦緊密吻合。

2、還有活動假牙，套上後和牙齦黏附固定，多顆缺失修復效果好一些，但你拔的只是單顆，咀嚼後期很容易出現鬆動，食物殘渣堆積也多，還會感染牙齦發炎，另外無論膠託還是不鏽鋼託，異物感強烈，每天都要清洗兩次，所以有牙根才能使用更久。

牙根周圍有炎症怎麼辦？

1、這種可能是根尖周炎，具體拍片檢查，在牙槽骨內膿液增多，隨著感染擴散，骨吸收後牙根鬆動，甚至咬合也會有痛感，如果牙根較長，剩餘牙體量較多，急性發炎可以開髓引流，徹底去除牙髓組織，再上藥消炎。

2、有牙齦膿包還得切開排膿，再繼續根管，正常瘻管會慢慢消失，最後修復別忘了裝冠保護，長期咀嚼牙體崩裂的幾率較高，而殘根較短的，固定不了，更要及時拔掉，拖久了慢性炎症還會演變成根尖囊腫，危及鄰牙。

拔牙根才能鑲牙，有條件建議種植牙，而不拔牙根，能保留的話可以樁冠修復。

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鑲牙之前牙根要不要拔掉？

我遇到過蠻多這樣的案例，在鑲好的假牙下面還有一些爛牙根沒有做治療，然後這些牙根久不久會發炎疼痛，最終又得把假牙拆掉了，把牙根拔掉以後重新再鑲過牙齒

在鑲牙之前要不要拔掉牙根主要取決於這個牙根的狀況，要根據x光片來判斷這個牙根能否可以留住，如果不能夠留那就必須要拔掉，如果能夠留，就需要做完善的根管治療以後，可以在牙根裡面裝上樁釘，再套上牙齒

1、牙根已經腐爛到牙齦下面，牙根本身的長度不超過一釐米，這種牙根的受力很弱，保留沒有多大的意義要把它拔掉。

2、牙根本身有牙周炎已經有一定程度的鬆動的，這種牙根也建議拔掉。

3、通過拍片鑑定這個牙根還比較長，也比較粗大，穩固性也非常的良好，可以支撐一定的咬合力，那麼要先做完善的根管治療以後在牙根裡面植入樁釘

南寧明月口腔莫主任

口腔專業醫師，牙牙保鏢為你解答！不拔牙根能鑲牙嗎？口腔專業醫師從臨床經驗告訴你，是可以不拔牙根就鑲牙的，但是要具體情況具體分析。

什麼情況下不拔牙根鑲牙

1、患者多顆牙缺失，需要製作活動假牙修復缺失牙。牙根平齊或高出牙齦，口腔X線片評估牙周組織健康。則將殘根行完善的根管治療，根面行樹脂充填，拋光，行覆蓋義齒修復。牙根的保留，可以繼續給予牙槽骨生理性刺激，減緩牙槽骨吸收，有利於活動假牙的穩固和正常使用。2、缺失牙較少，牙根長度可，全口衛生情況好，口腔X線片評估牙根利用價值大者。可以對殘根進行根管治療，後期行樁（核冠修復）。自身牙齒的的保留，可以提高個體使用的舒適度。

3、全身情況不適宜拔牙者如高血壓、糖尿病、冠心病等重要器官疾病沒有得到有效的控制；凝血功能異常的相關疾病；腫瘤患者正在接受放療時，均不宜接受拔牙。

什麼情況下，牙根需要拔除後鑲牙

1、牙根較短，位於牙齦以下；或者口腔X線片評估牙周情況較差，殘根腐蝕嚴重。則建議完善相關輔助檢查後，予以拔除殘根，帶拔牙創恢復後，選擇合適的方式鑲牙。

2、口腔衛生情況較差，全口牙結石較多，殘根周圍牙齦紅腫出血，口腔環境欠佳，牙根鬆動者。建議及時拔除殘根，指導患者學習正確的刷牙方法，定期至口腔科就診！

綜上所述！牙根是否需要拔除後鑲牙，不可盲目而定，需要至正規醫療機構就診，根據患者的具體情況，選擇合適的修復方式。

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如果牙根健康狀況比較好，可以通過相應的治療，保留殘根。

有的人認為，既然牙齒的牙冠沒了，留著牙根也沒什麼用。其實不然，有無牙根，在假牙的設計、製做及假牙的最終效果等方面都會有很大的區別。特別是當只有一顆牙齒(尤其是前牙)的牙冠缺損時，如果牙根的健康狀況較好，可將牙根進行徹底的治療，並在此牙根基礎上進行樁冠修復。這種修復方法不僅美觀、舒適，而且鑲牙時一般不需要打磨其他的天然牙齒。

如果除了殘根外還有牙齒缺失時，可以分開設計，即殘根採用樁冠修復，其他缺牙再根據情況選擇合適的修復方法;也可在殘根表面安裝防齲裝置後，再做活動覆蓋義齒，就像人擔擔於一樣，牙根便可承擔咬合力。