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膽囊結石是引起慢性膽囊炎的最常見原因，慢性結石性膽囊炎佔所有慢性膽囊炎的90%～95%，不是因為膽囊結石導致的慢性膽囊炎非常少見。單純的膽囊結石可能沒有明顯的腹痛、消化不良等症狀，但是膽囊結石急性嵌頓梗阻可以引起慢性膽囊炎急性發作，表現為上腹部疼痛，以右側為主，伴有背心牽涉性疼痛。

關於膽囊結石是否進行手術切除治療，根據2014年中國慢性膽囊炎、膽囊結石內科診療共識意見，大致參考以下一些標準。

1、對於沒有任何不適的慢性膽囊炎、膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有症狀時可利膽對症治療，繼續觀察等。對於有臨床症狀，但是鑑於年齡或者身體條件差，不能進行手術者，可以考慮給予口服藥物溶石治療。常用的藥物是熊去氧膽酸，通過抑制肝臟膽固醇的合成，顯著降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯水平，有利於結石中膽固醇逐漸溶解，對膽固醇類的結石有效，應連續用藥6個月以上，若吃12月後，結石大小無改變者，應停藥。

2、以下一些情況，需要考慮進行膽囊切除術：

• 無論有無臨床症狀，如合併膽囊息肉，且息肉≥1cm伴或不伴膽囊結石；

• 膽囊結石伴發急性膽囊炎發作，治療後疼痛無好轉，或者反覆發作急性膽囊炎，明顯影響工作和生活者；

• 膽囊壁逐漸增厚，達4mm以上，或者膽囊壁局部增厚或不規則疑似膽囊癌者；

• 膽囊壁成瓷化樣改變者；

• 膽囊結石逐年增多或增大或者膽囊頸部結石嵌頓者，伴有膽囊功能減退或障礙者。
  

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