体检发现胆囊结石,如果不把石头及时取出,会得胆囊癌吗?

zhangbaozhi


胆囊结石是引起慢性胆囊炎的最常见原因,慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%,不是因为胆囊结石导致的慢性胆囊炎非常少见。单纯的胆囊结石可能没有明显的腹痛、消化不良等症状,但是胆囊结石急性嵌顿梗阻可以引起慢性胆囊炎急性发作,表现为上腹部疼痛,以右侧为主,伴有背心牵涉性疼痛。


关于胆囊结石是否进行手术切除治疗,根据2014年中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见,大致参考以下一些标准。

1、对于没有任何不适的慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言,治疗原则是饮食调整,有症状时可利胆对症治疗,继续观察等。对于有临床症状,但是鉴于年龄或者身体条件差,不能进行手术者,可以考虑给予口服药物溶石治疗。常用的药物是熊去氧胆酸,通过抑制肝脏胆固醇的合成,显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯水平,有利于结石中胆固醇逐渐溶解,对胆固醇类的结石有效,应连续用药6个月以上,若吃12月后,结石大小无改变者,应停药。


2、以下一些情况,需要考虑进行胆囊切除术:

  • 无论有无临床症状,如合并胆囊息肉,且息肉≥1cm伴或不伴胆囊结石;

  • 胆囊结石伴发急性胆囊炎发作,治疗后疼痛无好转,或者反复发作急性胆囊炎,明显影响工作和生活者;

  • 胆囊壁逐渐增厚,达4mm以上,或者胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者;

  • 胆囊壁成瓷化样改变者;

  • 胆囊结石逐年增多或增大或者胆囊颈部结石嵌顿者,伴有胆囊功能减退或障碍者。

我是全科鲜医生,感谢您的阅读,祝您健康!


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