隨著年齡的增長，為了照顧年老的長輩，或是自己有了慢性病、老年病，看醫生的機會可能越來越多。但很多人對於就醫深感困惑，甚至有些畏懼，有很多問題不瞭解，比如，如果同時有多種的慢性病，怎麼看病比較好呢？掛號該掛專家號嗎？如果醫生建議的項目不在醫保範圍內，該如何選擇呢？……這些問題可能讓不少人就醫時感到畏首畏尾，更有不少人就醫不敢多問醫生，往往帶著困惑去醫院，又帶著困惑回家，今天就圍繞這些問題給大家一個解答：
同時有多種慢性病，如何避免每天去醫院？
隨著年紀的增長，無論是自己還是長輩，多少都可能有一些慢性病，比如高血壓、高血糖等等，那麼，為了避免老人或者自己在不同的科室裡團團轉，也為了避免重複用藥，最好的方法是大部分的疾病由一個醫生來看。
這時候有人會問不同科別的慢性病一個醫生可以嗎？一般來說不少慢性病源頭可能是一種，比如三高，三者互相聯繫，可能最初只是血糖偏高，這樣的情況下，單一的醫生用藥也可以照顧到高血壓和高血脂；再比如如果有糖尿病，又有腎病，如果單一醫生用藥物治療可能會考慮到腎濾過率的問題，避免藥物副作用。但如果不是同一醫生，他不瞭解腎病問題，可能開出的藥物會引發嚴重的副作用。
當然，如果醫院有老年科或者去老年醫院，那是最好，尤其是對長輩看醫會有較大的便利；如果沒有的話，也可以找一個自己信任的診所醫生或內科醫生，同樣可以解決老人大部分的慢性病困擾。這裡特別強調信任二字，是因為良好的醫患關係，對老人慢性病的控制大有助益。老人如果信任醫生，自然會比較願意聽醫生的話，也會願意跟蹤檢查，病情就會比較穩定。當然醫生也很重要，必須細心認真，有全科醫療的概念，而且有醫療的新知識。
很多慢性病的控制，可以找單一醫生治療就好。那什麼時候必須看專科？就是當必須要做一些特別處理或者手術時，例如做導管，只有心臟科可以做；或是某些治療老年痴呆的藥物只有神經內科可以開，就必須另外去掛專科。
那到底要去哪裡看比較好呢？很多人用大病、小病來區分，大病去醫院，小病去社區。但醫生認為應該用疾病的穩定度和治療工作區分。比如，一般感冒或已經維持得很穩定的糖尿病、高血壓等慢性病，這些病在基層醫療單位處理就好，很穩定的疾病去診所也能得到相應的照顧，基本上只要受過訓練的內科醫生就會看這類的病，不必一直跑大醫院，不過定期的跟蹤最好在同一家醫院或診所，這麼做對患者來說，一方面費用負擔較小，二方面也省時方便。
至於一些緊急、對健康的威脅性較大、處理難度較高的疾病，或是需要完善設備的疾病，那當然就一定要去大醫院看。
這是很多人的困惑，不過我相信大多數人第一次去看診都會選擇專家號，因為很多醫學專家在治療某類疾病上得心應手，看問題更準確，畢竟一輩子鑽研一種疾病和看很多疾病，在經驗上是不同的。
不過，考慮掛不掛專家號，還是要跟疾病有相關的。比如自己的疾病未知，或者看過很多醫生也沒有結果，只有大方向可能應該去看哪一科，那麼就應該掛專家號，這時候專家的經驗有可能能更準確的診斷及治療，找到問題的癥結。但如果只是一般毛病或者已經明確的疾病，需要的只是檢查和常規治療，那麼只要一般醫生就可以解決，就不必特地去排隊或者花較貴的專家號費了。
醫生建議自費項目，該怎麼辦？
有時候去看醫生時，會遇到醫生建議自費使用某種藥物，或是手術時自費用某種技術或某些醫材，比如說，老人要換人工關節，到底要用醫保內器材就好，還是要花幾萬用自費的器材？藥物是用醫保內藥物還是進口的自費藥物？
要不要接受自費項目，實際考慮的，首先當然是要看患者或家屬的經濟情況，如果經濟有保證，當然要自費的。的確有些自費手術，可以讓患者少受些罪，或者治療恢復效果更好，自費的醫療器材也可能有更長的使用年限，避免到時候再置換。
但對於經濟情況一般的人來說，還是要考慮性價比的問題。而且實際上，不同醫療體系，對於自費項目的政策也不同。有些不正規的醫療機構存在醫生向患者推薦自費項目的情況，可能會導致患者多花了冤枉錢，那麼這個時候可能需要患者先不答應，而是尋找第二個醫生或者信任的醫生來諮詢意見，讓其從專業角度來考量。
那麼什麼時候尋求其他意見？
從醫生和醫院的角度來看，基於不要浪費醫療資源，同時也節省個人時間、心力、費用的考量，是不會鼓勵患者有任何問題都要“貨比三家”，動不動就換醫生什麼的；但如果病人被診斷出重大疾病，或是醫生建議要動大手術，患者若覺得很不踏實，希望知道其他醫生見解，這時去尋求第二意見，跟不同醫師討論治療方向，也是一種明智的作法。
而從患者的角度來說，如果自己有相熟的醫生，多打聽和考量是很好的瞭解自己病情的方式。
不過，不是每位醫生或者醫院能接受患者詢問第二意見，這時候溝通的難度較大，不過患者如果是正常渠道，一般也可以拿到相應的資料，比如檢查情況和治療情況，可以為第二名醫生的診斷治療做參考。
也有些病人或許因為擔心醫生專業水平，就會刻意隱瞞已經看過某某醫生，去找其他醫生詢問，這種情況下很容易造成當下醫生的反感，當然也可能增加疾病治療的問題，比如已經經過某個醫生的診斷和治療，如果未告知情況，可能會因為重複檢查、用藥造成浪費，也可能會因為用藥衝突造成患者出現其他問題。而且，有些檢查是具有損傷性的，比如X光片，如果在短期內多次照射，對健康不利。
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