風 寒 感 冒
太陽病、項背強兀兀病例
某女，30歲，西華，1984年10月7日診。
患者自述：不明原因項背強硬兀兀發冷已20余天，以項背為重，無發熱出汗。近一個月來全身沉重而困疼，四肢關節肌肉最為顯著，食慾尚可，其它無所苦，曾在鄉醫療單位肌肉注射安基比林,口服清熱解毒,安乃近等仍感項背發冷強硬兀兀不舒,四肢關節肌肉沉痛如故,而來就診。
檢查：精神好，四肢活動自如，測體溫35℃。實驗室檢查：血常規，血沉，抗"O"類風溼因子，尿常規，X光透視胸肺等均無陽性病理改變。脈沉緩,舌質紅,苔薄白。
脈症相參，屬寒邪束表，腠裡閉塞，營衛不和，故項背有強硬兀兀不舒的感覺，符合傷寒論31條所述：太陽病項背強兀兀，無熱，無汗，葛根桂枝湯主之。故投葛根桂枝湯加味以治之。
處方：葛根30克，桂枝15克，麻黃6克，白芍12克，蘇葉12克，防已12克，川羌12克，荊芥15克，甘草12克，生薑10克，水煎服。
二診：患者上藥服兩劑後，項背強兀兀和發冷基本消失，肌肉關節沉疼亦愈其半，治療同原方加細辛10克，大活12克，繼服兩劑而徹底痊癒。
按：此症與傷寒論31條項背強兀兀，無熱惡寒無汗相印，屬寒邪束表，腠裡閉塞，營衛不和之症。治療用葛根桂枝湯加蘇葉，助麻黃開腠裡之閉塞，以散風祛寒，葛根，桂枝解肌和營，舒潤筋脈，調和營衛透邪外出，川羌、防已、荊芥散風止疼，藥中病的，諸症乃去。
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