风 寒 感 冒
太阳病、项背强兀兀病例
某女，30岁，西华，1984年10月7日诊。
患者自述：不明原因项背强硬兀兀发冷已20余天，以项背为重，无发热出汗。近一个月来全身沉重而困疼，四肢关节肌肉最为显著，食欲尚可，其它无所苦，曾在乡医疗单位肌肉注射安基比林,口服清热解毒,安乃近等仍感项背发冷强硬兀兀不舒,四肢关节肌肉沉痛如故,而来就诊。
检查：精神好，四肢活动自如，测体温35℃。实验室检查：血常规，血沉，抗"O"类风湿因子，尿常规，X光透视胸肺等均无阳性病理改变。脉沉缓,舌质红,苔薄白。
脉症相参，属寒邪束表，腠里闭塞，营卫不和，故项背有强硬兀兀不舒的感觉，符合伤寒论31条所述：太阳病项背强兀兀，无热，无汗，葛根桂枝汤主之。故投葛根桂枝汤加味以治之。
处方：葛根30克，桂枝15克，麻黄6克，白芍12克，苏叶12克，防已12克，川羌12克，荆芥15克，甘草12克，生姜10克，水煎服。
二诊：患者上药服两剂后，项背强兀兀和发冷基本消失，肌肉关节沉疼亦愈其半，治疗同原方加细辛10克，大活12克，继服两剂而彻底痊愈。
按：此症与伤寒论31条项背强兀兀，无热恶寒无汗相印，属寒邪束表，腠里闭塞，营卫不和之症。治疗用葛根桂枝汤加苏叶，助麻黄开腠里之闭塞，以散风祛寒，葛根，桂枝解肌和营，舒润筋脉，调和营卫透邪外出，川羌、防已、荆芥散风止疼，药中病的，诸症乃去。
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