無問西東7994
老人患有癌症、尿毒症、冠心病多種病，我想帶他到三甲醫院治療，怎麼樣？題目中的這個問題，其實是一個很普遍的問題，因為雖然目前我們國家正處於新冠狀病毒肺炎的陰霾之下，但是不能否認的是，除新冠狀病毒肺炎這種傳染病之外，很多其他的疾病並不會因此消失。因此，在當前情況下，我們該如何面對這樣的情況，如何去抉擇？下面張大夫提一下自己的一些觀點。
在當前情況下，我們當然要做的就是保護好自己。而在疫情解除之前，我們確實應該少出門，最好能夠做到不出門。這樣既保護了我們自己，也是在為我們的國家做貢獻。而對於已經患有一些其它疾患的朋友，就需要更加小心，因為感染了新冠狀病毒，有可能會加速我們的情況惡化，所以，對於他們更加應該注意防護。
但是如果患者的情況危急，我們首先要考慮的還是要保護性命。在確實需要的情況下，還是應該到醫院就診，例如急性的心肌梗死等等。而且現在我國所有的醫院，雖然都在積極的與新冠狀病毒做鬥爭，但是所有的醫院並沒有停診，尤其是急診，一些緊急的救治一直都在進行中。所以，當大家出現危急重症情況時，還是可以到醫院就診的。而醫院又是一個相對危險度比較高的地方，大家做好防護就更加有必要了。
題目中的這位患者，有癌症、尿毒症、冠心病等多種疾病，可以說是非常不幸的。在當下這種情況，如果不是危急重症的情況，病情還算穩定，我建議您還是不要到上一級醫院檢查了，因為這樣增加了人員的流動性，也增加了感染新冠狀病毒的可能性，對於您、對於您的陪同人員，對於我們國家都是不利的。但是如果有危急重症的情況，您還是應該果斷就醫，保住性命是第一位的。
另外，我想和您說的是，針對目前這種情況，有很多單位開展了網絡問診的服務，而且可能是免費的，您可以根據醫生的指導，選擇對自己最為有利的做法。
最後，希望疫情儘快結束，希望我們國家儘快打贏這一場戰爭，我們就能夠恢復正常的生活和工作了。
張之瀛大夫
不知老人多大年紀。但既是老人，至少60歲以上；患有多種重大疾病：惡性腫瘤、尿毒症、冠心病，要去三甲醫院治療，看病就診是可以的。
這裡不論疫情，就從患有這三種疾病的老年人來談談可能的治療。
癌症（惡性腫瘤）。
惡性腫瘤本身有多種治療，手術的方法、化療（藥物治療，除了傳統的化療藥物，還有靶向治療等）、放療（放射治療）的方法等，當然也可以服中草藥。但是患者已經是腎功能衰竭終末期（尿毒症）了，各種針對腫瘤的治療恐怕都難以進行。因為單從腎臟，就無法承受治療帶來的負荷，還不知道冠心病的程度，所以治療預計就只能是對症和營養支持了。
尿毒症。
可以治療的方法是透析，血液透析，或者腹膜透析。如果患者冠心病嚴重、心功能不好，血液透析恐怕也難以耐受，因為血液透析是要增加血液循環的。如果是血管造瘻，動靜脈血流是短路的（不經過毛細血管），這樣就會更增加心臟的負擔，頸靜脈置管影響小些，但維持時間短。腹膜透析，就要看是哪裡的癌症、腫瘤發展到了什麼情況了，還有其他多方面的條件。能不能做腹膜透析，還得另說。
冠心病。
到了腎功能衰竭尿毒症的地步，除非已經血液透析，否則冠脈造影、支架都是無法做的。因為造影和支架都要注射碘造影劑，而造影劑是要通過腎臟排洩的。所以這樣的患者，只能是藥物維持治療。藥物治療用藥方面都有規範，只是腎衰尿毒症的病人，很多藥物不能用，比如“普利”或“沙坦”類的降壓藥，螺內酯（安體舒通）這類保鉀利尿、抗心衰藥物，其他用藥比如抗血小板藥、抗凝劑等也需要謹慎。
綜上，可以帶老人到三甲醫院進一步檢查評估，提出綜合的治療方案。可以短期住院，比如檢查、血管造瘻、透析，但不建議住院長。因為住院時間長了最大的問題，就是（醫）院內感染。病人抵抗力低容易感染，而院內感染多是耐藥菌感染，一旦感染難以治療。這是需要注意的。
心血管內科侯曉平
但是，現在是疫情爆發時期，危險因素很大，無論他的哪一種基礎病被感染上了病毒，都會成為催命符，所以就近治療是最起碼的原則。
為什麼呢？因為得了尿毒症的話，就說明腎功能已經失去了排洩體內廢物的作用。但是體內新陳代謝 的廢物大部分是經過腎臟排洩的。如果沒做透析治療，把體內的廢物排出體外，比如高鉀血癥，就會引起心跳停止，危及生命。對於老人來說先處理好短期的危險因素，才是關鍵。換句話說先保留生命才有醫治的希望。
比如冠心病引起的急性心梗的時候，可以通過支架植入開通血管進行挽救，癌症可以通過放化療來控制癌細胞。而這些治療方式，現在很多的縣級醫院都已經開展，而且技術成熟，不必要冒著大風險到更高級的醫院治療。再說對於高技術性的問題現在都可以進行遠程診治方式解決。
等到春暖花開時，疫情控制後再到上一級三甲醫院就診也可以。
健康與你同行
暫時急救可以。只要是長時間（一般指超過七天或十天）治療，現在醫院大同小異。最後結果大多數是：花巨資，人難全！
找位明白中醫會更可靠！
供參考！
山東明醫
建議在本地或網上搜國醫大師，找擅長治這類疾病的中醫保守治療。
草屋和二畝地
冰雪RONGHUA
你是大富豪可以盡孝。一般人是無能為力。
用戶13786016038
66歲，這個年齡就去世，有點接受不了！
