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心絞痛發作時，只有正確的選擇才能穩定心臟，錯誤的決定最糟糕的結果可能會發生心肌梗死。
當心絞痛發作的時候，第一件事情，就是停下一切事情，待著別動。與其說這是第一件要做的事情，還不如說這是被動停止的，因為心絞痛發作的時候，我們是不能繼續手裡的活動。不管是勞力性心絞痛還是不穩定性心絞痛，都會在活動、運動、勞動、跑步、心跳加速、寒冷、幹家務、上樓、追公交車、大便用力、吃的過飽等等情況下發生。這些都是心絞痛發生的誘發因素，所以心絞痛發作的時候，不管是您願不願意都得停下來靜靜待著，因為心絞痛發作的時候，啥也幹不了。
當然停下來後，也不是說心絞痛就能馬上緩解，一般來說心絞痛持續2-10分鐘左右，這時候如果有硝酸甘油，可以馬上舌下含服硝酸甘油，目前研究顯示只有硝酸甘油是最有效的緩解心絞痛的藥物，93%心絞痛都會在2分鐘左右緩解。當然含服硝酸甘油需要注意幾點：第一血壓不能太低，因為硝酸甘油會降低血壓，所以血壓偏低不宜含服硝酸甘油。第二對硝酸甘油過敏、青光眼等等也不能含服硝酸甘油。不能含服硝酸甘油的可含服速效救心丸。
如果心絞痛不能緩解，必須馬上撥打120，因為心絞痛如果持續不緩解，懷疑急性心肌梗死，必須馬上撥打120去醫院。如果緩解了就沒事了嗎？
當然不是，不管是勞力性心絞痛還是不穩定性心絞痛，每次心絞痛發作都是一次提醒。心絞痛發作說明一個問題，要麼目前治療不全面，沒有控制住心絞痛。要麼屬於嚴重的心絞痛，藥物已經無法控制，根據情況需要造影檢查，根據造影需要支架或搭橋。
不管是勞力性心絞痛還是不穩定性心絞痛，都需要在阿司匹林＋他汀的基礎上，積極控制血壓血糖心率血脂，把這些控制到最好，根據情況把藥物用好了，大部分勞力性心絞痛都能得到控制，不用進一步造影，大部分不穩定性心絞痛可能需要進一步檢查。
所以，當心絞痛發生的時候，第一時間停下來，可根據情況含服硝酸甘油或速效救心丸。不管心絞痛是否緩解，必須就診進一步調整治療方案，目的就是不讓心絞痛發作。
心血管王醫生
首先，我們要學會判斷，發生的胸痛是否為心絞痛。心絞痛的主要表現如下：
誘因：體力勞動、情緒激動、吸菸、飽食、寒冷；
- 部位：胸骨體後、心前區，甚至波及整個前胸，疼痛界限不清，可同時有左肩部、背部、小指、下頜部疼痛；
- 性質：有壓迫感、緊迫感、燒灼感，或有非針刺或刀扎樣痛感；
持續時間：一般持續數分鐘或十餘分鐘，很少超過半小時；
當我們通過上述特點，已判斷出心絞痛正在發作，那麼，我們在家中應如何進行急救呢？
1.立即休息。讓患者終止一切正在進行的活動，靜坐或平躺於家中的沙發或床上，給患者一個安靜、舒適的環境。平復患者緊張或焦慮的情緒，保持平靜心態，從而減少心肌耗氧量，延緩或減輕心絞痛的發作程度。
2.讓患者舌下含服硝酸甘油。這裡要再次強調的，是儘量讓患者做到將藥物放在舌下，使藥物直接通過舌下毛細血管吸收進入血液，吸收完全並且速度較快。此外，可用於心絞痛發作時舌下含服的藥物還包括：硝酸異山梨酯（消心痛)、速效救心丸、複方丹參滴丸。使用方法為：
①硝酸甘油：用於防治各種類型的心絞痛，口服無效，發作時舌下含服1片，約2〜5分鐘即發揮作用；首次用藥司先含半片，以減輕頭脹、心跳加快的副作用；心絞痛發作頻繁的患者在大便前含服藥物可預防發作。
②硝酸異山梨醇（消心痛）：作用與硝酸甘油相似，舌下含服後約2〜3分鐘見效，藥效持續2小時；口服30分鐘見效，藥效持續4小時；患者用於急救時應舌下含服，用於長效時應口服。
③複方丹參滴丸和速效救心丸：用於胸中憋悶、心絞痛， 舌下含服。
3. 在無禁忌證的情況下，給予阿司匹林腸溶片300毫克嚼服；
4. 給予他汀類藥物，如阿託伐他汀、瑞伐他汀等，可促使血管內皮細胞釋放一氧化氮，有類似於硝酸旨的作用。遠期有抗炎症和穩定斑塊的作用，能降低冠脈疾病的死亡和心肌梗死發生率。
5. 儘早應用血管緊張素轉化酶抑制劑 (ACEI)或血管緊張素II受體阻斷劑類藥物（ARB)，不能耐受ACEI者，可用ARB 替代。
6. 若患者出現呼吸困難，可使其坐起或背後墊高，斜靠在床上，若家中備有氧氣設備，可以吸氧。
7. 若患者發生昏厥，應立即將其平臥，抬高下肢15秒從而增加流回心臟的血液量。松幵患者的衣領或過緊的衣服，若意識未能立即恢復，應使患者的頭向後仰, 以防舌向後與會厭阻塞呼吸道。
8.猝死者，需立即就地進行心肺復範，直至醫生到來。儘快將患者送往醫院，但要切記，搬動患者時，讓其平臥，儘量減少震動。
心絞痛發作同樣來勢洶洶，做好家庭急救是我們每個人應該掌握的一頂基本技能。正確運用急救方案，可幫助自己或他人減輕病痛，甚至挽救生命。
心臟衛士
心絞痛是由冠狀動脈供血不足所致的，心肌暫時的，急性的，缺血缺氧所引起的綜合徵。
心絞痛分三個類型：1，勞累型心絞痛，2，自發型心絞痛，3，混合型心絞痛。
心絞痛的特點，疼痛點在胸骨後，可放射左肩。胸痛有壓迫感，針刺樣疼痛。
疼痛時間一般在3―10分鐘。服用硝酸甘油可緩解。
急救處理方法：1，先解開患者的衣領，腰帶，紐扣，讓病人坐下，可緩解。安撫病人，保證空氣流通，保持鎮靜。
2，心絞痛發作時，如果身邊沒有藥物，可以手掐內關穴，也可以減輕心絞痛。3，馬上舌下含硝酸甘油，10分鐘後不緩解，立刻撥打120救護車進行急救。
健康之路9320
出現心絞痛一定要立即停止活動，對症用藥，嚴重需要及時送往附近醫院。心絞痛分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛，穩定性心絞痛也稱勞累性心絞痛，就是在勞累、情緒激動等心肌耗氧量能加的時候可以誘發。不穩定性心絞痛就是不確定什麼時候發作的心絞痛。
一般心絞痛的發生都是存在冠狀動脈血管的異常
冠狀動脈是給心臟供血的唯一的血管，年齡大了或者高血脂的患者的血管裡面都容易長斑塊，那麼冠狀動脈也是的，內壁也容易形成斑塊，形成斑塊之後容易造成血管的狹窄，當正常活動時給心肌供應的血液夠用，當勞累、情緒激動等心跳加速時心肌耗氧量增加的情況下，冠狀動脈供血就不能滿足心肌細胞的應用了，所以此時就回出現心絞痛。
當出現心絞痛時，既然心肌細胞的供血減少了，那麼我們就可以冠狀動脈這個血管給擴張一下，增加血流量，另一方面就是讓心跳減慢，這樣可以減少心肌的耗氧量，同時又可以增加外周射血，也會增加冠狀動脈的血流量。
擴張冠狀動脈的藥物有硝酸甘油，速效救心丸，同時要休息，這樣可以降低心跳的次數，對症使用降低心室率藥物使心室率下降，如果是穩定性心絞痛，一般這兩個辦法就可以緩解心絞痛。
如果是變異性心絞痛，通過休息和服藥仍然不能緩解，或者胸痛特別明顯，伴有大汗的情況下一定要及時去醫院就醫。
張浩醫生
心絞痛是是指由於心肌缺氧和供氧失衡導致心肌缺血而出現的症狀。心絞痛最常見於冠心病患者，多在患者過度勞累、情緒激動、受寒、飽食、天氣變化、急性循環衰竭等情況下發生。
心絞痛發作時，第一時間應該怎麼辦？
心絞痛發作時，嚴重者會有劇烈胸痛伴有大汗淋漓，若不能及時救治，可能會危及患者生命。因此，掌握一定的急救知識對於挽救患者生命而言至關重要。
1、撥打急救電話：患者心絞痛較為嚴重時，家屬應立即撥打急救電話，等待救援。
2、立即停止活動：心絞痛發生時，患者應立即停止所有的活動，就地休息，儘量採用坐位，四肢下垂，以減少心肌耗氧，減輕心臟負擔。
3、保持鎮靜：緊張、慌亂等不良情緒會增加心肌耗氧，加重心絞痛。家屬需注意安撫患者情緒，切忌過度焦慮、緊張等。
4、保持順暢呼吸：順暢的呼吸有助補充耗氧。家屬應立即開窗通風，保持空氣流通，同時解開患者衣領，若有口腔異物，及時清除，以免阻塞氣道。有條件者可吸氧。
5、合理服用急救藥：正確用藥對於緩解心絞痛至關重要。心絞痛發作時，患者常伴有胸悶、胸痛，此時應以緩解症狀為主。心絞痛一般含服硝酸甘油後可快速緩解；若無效應考慮心梗等嚴重疾病的可能。同時還需考慮患者既往病史，給予急救藥物。
6、監測患者體徵：患者心絞痛發生時，常伴有血壓、心率等變化。家屬應密切監測患者體徵，必要時給予心肺復甦等急救方式。
總之，心絞痛發生時，嚴重可致命，家屬和患者應掌握一定的急救知識，及時進行救治，以最大限度降低患者的死亡率。
鹽酸索他洛爾
心絞痛是冠心病中僅次於猝死的病症，發病急，症狀危重，臨床多見。
首先心絞痛是指急性冠狀動脈缺血，缺氧所引發的陣發性心前區發作的疼痛。
它的誘因主要包括勞累，寒冷，飽餐，情緒激動，吸菸等，
心絞痛發作時是陣發性的，發作時間長短不一，主要是以心肌缺血的部位，缺血的時間長短決定。短暫的一兩秒或者更短，長時間一般不超過半個小時，特例除外。
心絞痛發作時要注意和其他疾病相鑑別，比如，反流性食道炎，胃炎，肋間神經痛…
心絞痛一旦發作要立即保持安靜，坐下或半臥，不建議平臥，有條件立即含服硝酸甘油或者撥打120
青山隱隱水迢迢
冠心病是我們在日常生活中最為常見的心臟病，而心絞痛則是冠心病的臨床表現之一，而且還是出鏡率最高的一種。
“跑跑步，做做家務，突然感到胸前區一陣陣憋悶，疼痛”，這就是最常出現的心絞痛，我們稱之為穩定型心絞痛，由於其常常因為過度勞累所誘發，所以也有人稱之為勞力型心絞痛：還有一種不常見也容易誤診的不穩定型心絞痛，此類患者可以在沒有任何誘因的時候突發胸痛，而且其危險性更高。
心絞痛突發的處理
對於心絞痛患者來說，必須時刻備有急救藥物―硝酸甘油，不管是穩定型心絞痛患者還是不穩定型心絞痛患者，一旦突發胸痛，應當立即拿出硝酸甘油放入舌下含服，同時應該停止一切體力活動。
由於絕大多數患者是因為心肌耗氧量沒有得到滿足的原因，所以一旦突發胸痛，還應該關注空氣是否流通，在條件允許的情況下儘量打開門窗保證呼吸通暢。
冠心病的臨床表現除了心絞痛外，還有一種名為急性心肌梗死的情況，它的疼痛部位和性質與心絞痛相似度較高，段時間內很難進行區分，但其有著持續時間較長，症狀更為猛烈，硝酸甘油效果不明顯等特點，所以患者在突發胸痛時一旦出現硝酸甘油無法緩解的情況，請立即撥打120急救電話，不要心存僥倖。對於急性心梗患者來說，當務之急是開通血運循環，時間就是生命，早一秒和晚一秒可能就是生與死。
在突發心梗時，我們需要注意一點：“不建議患者自行前往醫院，應該等待救護車費到來”，很多人可能不太明白，我給大家解釋一下：“撥打120電話，雖然需要增加救護車從醫院到患者處的時間，但其醫院內部會開通綠色通道，安排好一切急救準備，確保患者第一時間可以得到急救，而且對於部分經濟狀況不好的患者來說，更可以先急救在治病，由於心梗比較危險，在前往醫院的途中就可能出現危險，而救護車裡配有醫護人員和設備，可以進行搶救，最大程度的維持患者生命底線。”
ps:簡單來說，心絞痛患者應該隨身備有硝酸甘油等急救藥物，突發胸痛請立即停止活動，舌下含服硝酸甘油，如果沒有效果就撥打120等待救援，這個期間不需要考慮費用問題，哪怕家徒四壁也可以先急救，畢竟生命大於一切。
羅民教授
心絞痛發作時，第一時間需要立即休息，如果身邊帶有硝酸甘油等藥物立即舌下含服，如症狀持續20分鐘還無緩解立即撥打120到有胸痛中心的醫院緊急救助。
心絞痛的發作，是由於心肌出現短暫的缺血缺氧而出現的疼痛現象，是心肌供氧與耗氧的平衡被打破的結果，多在勞累、情緒激動、便秘等導致心肌耗氧量增加的情況下發生。這時候患者應保持安靜，立即休息至關重要，千萬不要再繼續活動，否則會進一步導致心肌耗氧量增加。一些心絞痛患者，在就地休息幾分鐘~十幾分鍾後也可緩解症狀。
當然，如果心絞痛發作時身邊帶有硝酸甘油等心血管急救藥物，應立即舌下含服。需要提醒的是，目前硝酸甘油等硝酸酯類藥物種類較多，如硝酸甘油、消心痛、欣康、長效異樂定等，但心絞痛急性發作時短效的硝酸酯類（如硝酸甘油）可以更快的發揮擴張冠脈血管作用，長效的製劑起效慢，不宜作為急救用。另外，心肌痛發作時硝酸甘油應舌下含服，而不是吃下去，舌下含服可以更快的發揮藥物作用。
最後，如果胸痛持續20分鐘還無緩解趨勢，需警惕急性心梗可能，應立即撥打120急救電話，同時保持安靜耐心等待救助，不要過多講話和來回走動，120到達後第一時間送往有胸痛中心的醫院急救。
醫患家
心絞痛發作時，正確處理可以改善症狀，處理錯誤有可能使病情加重，導致心梗。
心絞痛發作，第一時間要做的就是立即停止一切活動，儘量平靜下來，心絞痛一般會很快緩解。這是非常重要的一點！徐醫生遇到很多患者，活動時出現胸悶胸痛等不舒服，還是犟著繼續走路、爬樓等，甚至有的自行下樓走到馬路上去叫出租車，結果病情加重，心絞痛演變為心梗。
如果停止活動休息後仍有症狀怎麼辦呢？可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。含服硝酸甘油要注意，血壓偏低不宜使用硝酸甘油，含服硝酸甘油時最好採取臥位，不宜立位或者坐位，避免低血壓發生。
如果還有症狀，呼叫120，到最近的胸痛中心就診，不宜自行開車或乘車就醫。
天氣即將逐漸變涼，心血管疾病容易發作，學會急救，避免病情加重很重要。
關注健康，關注心血管徐醫生！
心血管徐醫生
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇暫時缺血和缺氧所引起的臨床綜合徵。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛，也可伴有其他症狀。心絞痛是冠心病常見症狀，多見於40歲以上中、老年人，男性多於女性。其為心肌缺血、缺氧發出的求救信號。如果不進行急救，可出現很嚴重的後果，即導致患者死亡。
心絞痛的典型症狀是胸前區疼痛，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞累或情緒激動時，每次發作3~5分鐘，可數日一次，也可一日數次，休息或服用硝酸酯製劑後疼痛消失。心絞痛多見於男性，多數患者40歲以上發病（目前有年輕化趨勢）；勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣等為常見誘因。
臨床上還有許多患者心絞痛發作時其症狀不典型，表現各異，如疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部，放射至頸、下頜、口咽、右前胸，或僅有左前胸不適發悶感。
心絞痛發作時，第一時間應該怎麼辦？
在心絞痛發作時.家人不要慌亂，可按以下方法急救：
立即讓病人停止一切活動，絕時讓病人臥床休息。同時，可用藥物止痛，如:含服梢酸甘油片，1~2分鐘即能止痛，且持續作用半小時；或含服心痛定1~2片，6分鐘見效；或含服消心痛1~2片，5分鐘奏效，持續作用2小時；也可將亞硝酸異戊酯放在手帕內壓碎嗅，10~15秒即可奏效。但有頭脹、頭痛、面紅、發熱的副作用，高血壓性心臟病患者忌用。
如果情緒比較緊張、激動的患者，最好服用安定片1片(10毫克)，讓病人情緒控制下來，這對緩解病情是非常有益的。以上介紹的藥物，平常家中也應準備，有條件者，平常還應服用藥物以預防心絞痛的發生。
對於有心臟病者發生心絞痛時，必要時可打開窗戶，讓空氣流通。因為心絞痛多因缺血缺氧引起，空氣流通會增加空氣中的氧，當然對患者有利。鑑於心絞痛發作較急，所以建議心臟病患者平常家裡就應準備一個氧氣袋、以應發作時急用。若當時無解救藥，也可指掐內關穴(前臂掌側橫紋上2寸，兩條筋之間)，或壓迫手臂痠痛部位，也可起到急救作用。在家人對患者進行急救的同時，應視病情的嚴重程度，或自己送病人到醫院治療，或直接撥打120。
