明天更好32451
基本上可以確定，是腰椎間盤突出。
從我的臨床經驗看，絕大多數的膝關節疼痛都是因為腰椎間盤源性神經痛。包括大多數的膝、踝關節滑膜炎症、小腿浮腫、靜脈曲張、足筋膜炎、部分股骨頭壞死等疾病，其原發疾病都是腰椎間盤損害造成神經功能障礙。下肢組織的炎症、水腫、骨壞死等系列病變，只是腰椎神經損害後的症狀和併發症。
這個觀點目前來說可能還無法被大多數專家學者認可。這可以理解。確實和我們平常認為的下肢痛病因病理差別太大了！
但這是一個很負責任的觀點。建立在長期的、大量的病例觀察之上，並且得到充分驗證的一個結論。基於這個認識，大量的嚴重膝關節骨關節炎、股骨頭壞死等患者，都通過非手術治療，很輕易的就獲得治癒。
對於下肢腫痛的患者，我們特別容易被假象、被表面症狀所迷惑。以至於疾病遷延，經久不愈，甚至日漸嚴重。事實上，這一類疾病，絕大多數都是可以通過簡單治療就獲得治癒的。所缺者，醫生對疾病的認識常常出現偏差。或者雖然診斷正確，但是醫生卻缺乏有效的治療手段去及時解決問題。
題主的描述，基本明確：膝關節和小腿痠痛，但是沒有明顯的下肢水腫。這種情況，如果是膝關節前方或者外側痠痛，多見於腰椎第4/5節段的椎間盤損害。如果是後側，則腰5/骶1節段椎間盤損害更多見。
骨科吳醫生
膝蓋痛、不腫、小腿肚子痠疼。通過簡單的一句話要準確地診斷病情難度很大。造成膝關節疼痛的原因很多，只能通過常見的疼痛來分析原因。
一：髕骨磨損引起的疼痛。當大腿前側的股四頭肌出了問題，髕骨位置就會偏移，運動時髕骨的背面就和股骨的內（外）側髁產生磨擦造成損傷而引起疼痛。上樓時疼痛最明顯。髕骨偏移還會引起滑囊炎、髕腱炎等很多疼痛。
二：半月板問題。半月板損傷大都因為跳躍或跨越等動作時的扭傷（外部的機械損傷除外）。疼痛明顯，膝關節活動會受限，嚴重的會使膝關節腫脹。當膝關節周圍相關的肌肉出了問題，或者股骨脛骨位置偏移，使膝關節腔變窄，活動時半月板就會受到磨損擠壓。下樓疼痛時就應該考慮半月板出了問題。
三：鵝足滑囊炎：當縫匠肌、半腱肌、股薄肌出了問題，膝蓋內側脛骨上緣就會疼痛。伸屈疼痛加重，嚴重的也會使膝關節紅腫。
通過以上的分析我們就能理解了，造成膝關節疼痛的原因，早期都是肌肉先出了問題，肌肉又使骨結構產生了偏移，力的作用膝關節的相關部位發生了磨擦，牽拉產生的疼痛。
小腿肚感覺筋短了其實也就是腿肚子緊張僵硬，同樣的原理也與骨位置有關。通過解剖我們知道，小腿的主要肌肉腓腸肌上端是連接在股骨的內外側髁。當股骨和脛骨位置偏移，腓腸肌就受到了扭力的牽拉使腓腸肌緊張僵硬。
治療時針對主要疼痛部位解決好相關的肌肉，糾正偏移的骨骼，症狀馬上就會緩解很多，做的到位疼痛甚至馬上就會消除！
以上是個人見解如有誤望見諒，只希望能給大家多份參考對大家能有幫助！謝謝！
骨骼養護者
膝蓋疼是膝膕處有了筋結，對膝膕進行拉筋鍛鍊一個月就好了。腿肚子脹是腿肚子有了筋結，治法:上下動腳脖子，按住腿肚子下面的功穴幾次就好。
名揚天下土郎中
膝蓋疼是怎麼疼？是走路疼？還是上下樓疼？還是蹲那疼？還是不動都疼？疼法不同病症就不同，腿肚脹感覺筋短是因為氣血循環慢，血不養筋造成的。
郭正堂中醫疼痛骨傷
疏肝，抻筋，站樁，一月就好了。
qianyuming12345
木瓜加酒搗爛敷膝窩。
