100、21、4、1……邯鄲隔離病房裡的生死營救

死神,聞之已令人毛骨悚然,遇之則讓人膽戰心驚,四次與它擦肩而過,則讓人唏噓,這人是何等的運氣。

而這運氣來自近百名醫務人員、相關工作人員和後勤保障人員21天時間裡的竭盡全力,504個小時與病毒的頑強抗爭,4次與死神較量的難忘瞬間。

100、21、4、1……邯鄲隔離病房裡的生死營救

這個近百人的團隊,夜以繼日地間接或直接地守護著與死神共舞的患者,等待著可能出現的奇蹟。他們默默付出的這一切,為的就是那份堅守的職責、承擔的使命,以及那至高無上的鮮活生命。

100、21、4、1……邯鄲隔離病房裡的生死營救


新冠肺炎疫情來勢洶洶,成為一場沒有旁觀者的全民阻擊戰。

我市首例確診的危重症新冠肺炎患者梁某,因發熱伴隨胸悶、氣短4天,於1月25日入住邯鄲市中心醫院。治療5天后,經核酸檢測確診為新冠肺炎患者,1月29日中午轉入邯鄲市傳染病醫院救治,不到24小時病情急速惡化轉化為危重型。

生命大於天,責任重於山。全市緊急行動,一場生死拯救的大劇拉開了序幕……

市衛健委組織集中全市最優質的醫療資源,依照一人一團隊、一日兩會診、一日一方案的救治原則迅速開展救治工作。

這名危重症新冠肺炎患者的救治醫院,曾讓周海平以及市級專家組的所有成員都感到糾結。

“邯鄲市中心醫院是三甲醫院,醫療水平和救治條件都是最好的,但市中心醫院的新風系統都是一體的,ICU沒有獨立的新風系統,若梁某在該醫院救治則存在感染隱患,經請示上級,最後決定市中心醫院ICU整建制接管傳染病醫院的重症病房,以市中心醫院為主,整合全市最好的醫生和設備到市傳染病醫院,對患者進行救治。”周海平說。

梁某確診後,經歷過非典的周海平,心裡隱隱感到此患者很是特殊。患者的傳染源來自哪裡?患者為什麼突然病得這麼危重?周海平在安排救治的同時,第一時間判斷要做流行病學調查,並迅速請求省衛健委緊急支援,省衛健委領導安排周海平與省疾控中心流調專家師鑑主任聯繫。1月29日晚上10時,師鑑主任一行三人驅車從石家莊趕到邯鄲,並對這名危重症新冠肺炎病例進行分析探討,會議一直開到次日凌晨1時許。經專家對病例的分析,確定了臨漳縣成為疫情防控的重中之重。最終事實證明,當時的決策是正確的。

1月30日下午,省衛健委醫政醫管處丁瑞副處長帶領著還來不及脫下工裝的河北醫科大學第二醫院重症醫學科主任佟飛,迅速趕到邯鄲市傳染病醫院對患者進行會診,會診一直持續到次日凌晨1時。

對於患者的救治,部門之間的協調配合,成為救治成功的主要環節。邯鄲市衛健委緊急成立了以周海平主任為組長,邯鄲市中心醫院李書瑞副書記、副院長為總協調,邯鄲市中心醫院骨二科胡成棟主任為辦公室主任的邯鄲市新冠肺炎危重症救治小組,整合了邯鄲市中心醫院為主包括市第一醫院、河北工程大學附屬醫院、華北醫療峰峰總醫院、市中醫院在內五個三甲醫院全市最優質的資源。在救治期間,市中心醫院呼吸科李國翔、ICU王景梅主任和邯鄲市中醫院高社光、王光恩主任,採用中西醫療法雙管齊下。

為了確保患者救治,集中最優秀的醫療團隊,為患者治癒的成功大大增加了籌碼。

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世間是否有奇蹟?若是有,或許它只屬於奮力拼搏的人。

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△周海平與佟飛商討患者病情。

2月18日,對於治療危重症新冠肺炎患者梁某的醫務人員來說,是個特殊的日子。這一天,梁某成功去除呼吸機輔助呼吸,拔除氣管導管,達到新冠肺炎出院的標準。當天,記者見到了拖著疲憊身體、臉帶倦容卻面露喜色的他們。

一個近百人的團隊與死神504個小時的較量,講起這動人心絃的救治故事,他們常常提到周海平說的那句話:“哪怕只有0.1的希望,也要全力拼搏,決不放棄。”

四次與死神擦肩而過的梁某,在省級新型冠狀病毒救治專家組和市級新型冠狀病毒救治專家組的通力合作下,被醫務人員一次次從死亡的邊緣拉回,重獲新生。但這背後的努力,卻鮮有人知。

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△佟飛和王景梅商討研究救治方案。

2月18日下午,記者在市傳染病醫院的辦公樓裡見到了佟飛、王景梅和李國翔三位妙手仁心的“英雄”。下午4時,剛剛從病房回來的他們還未吃午餐。在半小時的進餐時間裡,他們講述了這名患者四次與死神擦肩而過的驚險瞬間。

患者梁某自1月29日中午轉入邯鄲市傳染病醫院救治,不到24小時病情急轉直下,迅速轉化為危重型患者,病情危重,持續發熱,胸片提示兩側白肺。鑑於患者病情出現急性呼吸衰竭,急需氣管插管救治,需要市中心醫院重症醫學科的醫護團隊前去支援。

30日下午4時,周海平站在市傳染病醫院的院子裡,迎來了市中心醫院武一平院長帶領的專家團隊。第一批進入重症病房的是市中心醫院重症醫學科主任王景梅、麻醉科主任陳永學、醫師馬龍、重症醫學科副主任醫師王海燕、護士蘇志鵬。

市級醫療救治專家組組長、市中心醫院呼吸與危重症學科一病區主任李國翔說:“好在所有物資和醫務人員都快速準備,患者一進入病區,王景梅主任和馮靈香護士長已準備好救援物資,六名醫護人員迅速準備好呼吸機等設備,王海燕醫生和蘇志鵬護士、麻醉科的馬龍醫生三人緊急穿上防護服,隨時準備為患者插管。”經搶救,患者肺部情況一度好轉。

2月3日,佟飛主任受省衛健委委託臨危受命,帶領本科護士張曉娜全職入駐邯鄲市傳染病醫院,同時入駐的還有邯鄲市中心醫院王景梅、李國翔主任和市第一醫院、河北工程大學附屬醫院、華北醫療峰峰總醫院、市中醫院醫療骨幹組成的28人的重症治療團隊。

這一次的成功救治,得益於醫療救治團隊的快速反應和氣管插管手術的順利進行,為該名患者的生命延續提供了強有力的保障。

他們為這位危重症新冠肺炎患者堵住了通往死神的道路。可事情起初,總不向人們所希望的方向發展。這一次的驚險搶救只是剛剛開始,隨後患者又出現了多臟器功能障礙。一波未平一波又起。

那些天,在市傳染病醫院內,每一位醫務人員都眉頭緊縮、神經緊繃,每一個救治流程都不敢有絲毫差池。那時,所有人的心頭都像壓了一塊大石頭,讓人喘不過氣來。

李國翔主任對記者說:“當新型冠狀病毒進入人體後,會引起人體內的免疫反應,身體與病毒做對抗,重症病例可能觸發體內的促炎因子和抗炎因子出現過激的免疫反應,可導致肺部組織的持續損傷,出現急性呼吸窘迫綜合徵、多器官功能障礙、造血功能障礙及病毒感染合併肺部感染和細菌感染等症狀。”每一次患者症狀的出現,都是對患者生命和醫務人員腦力和體力的一次巨大考驗。對患者病情發展的觀察,要精確到每一分鐘。

此後,患者又經歷了多器官功能障礙的生死經歷。所謂多器官功能障礙,是有兩個或兩個以上的器官或系統同時或序貫發生功能障礙,以至不能維持內環境穩定的臨床綜合徵。“患者的病情好似這邊剛有起色,那邊又出現狀況,時刻在生死邊緣的懸崖邊上晃盪。”佟飛主任說。

為此,以佟飛主任為主的駐邯鄲市傳染病醫院省專家團隊,以及每天視頻連線會診的省專家組組長鬍振杰和閆錫新與以市中心醫院王景梅和李國翔主任為主的市級專家團隊所有參與救治的醫務人員,24小時輪班值守。他們通宵徹夜研究救治方案,微信群裡半夜三四點還在討論病房裡患者的狀況。即使是在睡覺期間,佟飛都是手機不離身,每隔一個小時就微信詢問患者的情況。

“作為醫生,在我的腦海裡沒有放棄這個詞,只要有一線希望,我們都要盡百倍的努力救治患者。”佟飛堅定地對記者說。

梁某多器官功能障礙的症狀剛好轉,生命體徵還未平穩,2月5日起血小板突然開始急劇下降,血小板減少,從6.5萬個單位暴跌至9000個單位,白細胞增高。這一數字讓醫生們心頭一緊,患者隨時可能腦出血死亡。市專家組成員市第一醫院血液科主任李琰、市中心醫院血液科主任索曉慧等緊急會診。

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△佟飛主任查看患者肺部片子。

這樣的數字,在佟飛、王景梅和李國翔的從醫生涯中,從未遇見過。當看到這組數字後,他們心中一驚,隨後佟飛主任採取果斷救治措施。他們考慮是感染導致,經更換高級一代抗生素,患者病情暫時穩定,但仍隨時存在生命危險。

奇蹟終於在2月14日的上午出現了,在連續十天的治療中,血小板在這一日終於開始上升。病房內持續了多日的壓抑感,終於有了一絲輕鬆的氛圍。

這段生死拯救,猶如過山車一般跌宕起伏。還未來及回味在高峰時的感受,瞬間又跌入低谷。2月14日下午,患者開始持續發燒,他們分析是病毒感染合併肺部感染和細菌感染症狀的出現,如果治療不及時或不對症,很容易出現“炎症風暴”,加速病情惡化,危及生命。

難題又一次擺在了他們的面前,在經過嚴密謹慎的治療方案討論後,治療措施及時準確的實施又一次挽救了梁某的生命,這一次梁某又被他們從死亡線上拉了回來。

四次邁進鬼門關的梁某,在54名醫務人員、40餘名工作人員和後勤保障人員的通力合作下,終於重返人間。

2月18日上午,梁某體溫連續4天正常,生命體徵平穩,血氧正常。2月18日12時30分,患者氧分壓60之時,佟飛主任、王景梅主任親自進入病房,以身犯險,在最佳時間去除氣管導管,成功去除呼吸機輔助呼吸。這標誌著患者可以像正常人開始自由地呼吸空氣,身體康復出現了歷史性拐點,生命體徵逐漸平穩。

周海平主任感慨地說:“梁某的救治,正是由於佟飛主任的膽大心細,把握住了時機,並且敢於擔責,最終一錘定音,給患者成功去除了呼吸機。”

患者目前神志清楚,生命體徵穩定,血氧正常,按照國家新冠肺炎標準(第五版,第六版)規定,市級專家組會診後一致認為患者已達到新冠肺炎出院標準。

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△大家歡送佟飛主任。

2月20日邯鄲首例危重症新冠肺炎患者梁某轉入市中心醫院繼續康復治療。2月27日,梁某轉到臨漳縣醫院繼續康復治療。

“對這位新冠肺炎危重症患者的救治,創造了邯鄲醫療救治歷史上的奇蹟。”周海平主任說。

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在邯鄲市新冠肺炎危重症救治這場阻擊攻堅戰中,為積極救治危重型新冠肺炎患者,多部門、多家醫院的聯手合作,成為此次戰“疫”獲勝的關鍵。

同時,還有很多默默付出和為之奉獻的人,雖然他們未在一線病區與死神交手、與病毒抗爭,但他們卻在身後,為保障各部門眾多物資能夠及時供應而時刻戰鬥著,也為此次戰“疫”能夠取勝提供了重要保障。

此次負責協助李書瑞副院長,並全面協調一線人員和傳染病醫院各項協調工作的市中心醫院胡成棟主任對記者說:“為了救治這位危重症新冠肺炎患者,前後參與治療的醫務人員和後勤保障人員粗略估計大概有近百人。”

胡成棟主任介紹說,兵馬未動,糧草先行,病區同事根據患者病情變化,及時列出物資清單,各組成員不分白天黑夜隨時待命,克服一切困難第一時間將物資送到病區。呂衛彬的愛人就在市傳染病醫院工作,早已投入了這場特殊的戰役,而他本人也一直全身心地投入到後勤保障工作中。雖然在一個“戰壕”裡工作,他們卻沒有時間見上一面。

在這場生死搶奪戰中,一些數據的背後,也凸顯了諸多人員對這位危重症新冠肺炎患者的全力救治。

市傳染病醫院全力做好各項保障工作,梁某自1月29日入院到2月20日出院,共計在市傳染病醫院住院22天。其間,累計拍胸片23張,做CT檢查5次,檢查相關臟器12(個)次。因其行動不便從病房到CT室短短30米距離,每次都使用負壓車轉運。為進入病房的醫護人員做院感專項培訓3次,培訓30餘人次,專項督導院感5次,使進入病房的每一位醫護人員都能接受培訓,避免了院感事件的發生。為方便救治傳輸,市傳染病醫院想方設法,多次與聯通公司溝通為梁某病房聯通了專用無線網絡。同時,為保證臨床大夫精準判定病程進展,累計做化驗檢查199次,7046項。

1月31日,市第一醫院在接到市衛健委安排部署對危重症新冠肺炎患者梁某的救治命令後,第一時間將一臺最先進的床旁DR—X光機調往市傳染病醫院,同時抽調放射科陳四虎主任和放射拍片操作技師李嘉陽進入市傳染病醫院重症病房進行拍片與診斷。他們按照省專家組要求幾乎每天拍一張胸片,陳四虎主任現場及時出具放射診斷報告,為患者的救治評估提供了有力的保障。

市第一醫院又抽調由重症醫學科焦清海主任、血液內科李琰主任、放射科陳四虎主任、呼吸內科葉靜輝主任、神經內科程利萍主任、心內科常超主任、腎內科曹延萍主任等學科帶頭人組成的醫療救治專家支持團隊,開展了為期20余天科學、有效的醫療救援。

如今,在這場沒有硝煙的戰役中,每一個參與的人都是一部動人的故事。這個近百人的團隊,在生與死的較量中,展現出了臨危不懼、攻堅克難的智慧與勇氣。他們的故事或許只被人類短暫地記憶,但在歷史的長河中卻是一段熠熠生輝的壯舉。


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