一年前，我朋友帶來一個他的朋友，老孫，40歲，高高大大，但看著也很胖；發現高血壓來看的，當時血壓160/100。
我說您體重超標吧？
他說：我高，體重本來就應該重。
我說：就算您高，估計也超重，主要是肚子大；看一個人胖不胖一方面肯定要結合身高，我們採用體重指數，另一方面就是要看腹部，也就是腹型肥胖。
尤其對於高血壓的人來說，控制體重，減重（減脂）是很好的一個降壓方法。
1年後來他通過減肥，目前血壓在不吃藥的情況下，已經降到130/80.
什麼叫體重指數：
身體質量指數（BMI，Body Mass Index）是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要標準，主要用於統計分析。肥胖程度的判斷不能採用體重的絕對值，它天然與身高有關。因此，BMI 通過人體體重和身高兩個數值獲得相對客觀的參數，並用這個參數所處範圍衡量身體質量。
理想BMI(18.5～23.9) = 體重(單位Kg) ÷ 身高的平方 (單位m)根據世界衛生組織定下的標準，亞洲人的BMI（體重指標Body Mass Index)若高於22.9便屬於過重。
肥胖的世界標準是：
BMI在18．5至24．9時屬正常範圍，BMI大於25為超重，BMI大於30為肥胖。
肥胖的亞洲標準：亞洲人體格偏小，用肥胖的世界標準來衡量就不適宜。比如：日本人當BMI為24．9時，高血壓危險就增加3倍；中國香港地區的人，BMI在23．7時死亡率最低，越高時便開始上升。專家們認為，亞洲人的肥胖標準應該是BMI在18．5－22．9時為正常水平，BMI大於23為超重，BMI大於30為肥胖。肥胖的中國標準：我國專家認為，中國人雖屬於亞洲人種，體重指數的正常範圍上限應該比亞洲標準低些。有專家建議，中國人體重指數的最佳值應該是20－22，BMI大於23.9為超重，BMI大於30為肥胖。
腹型肥胖又稱中心型肥胖，是指脂肪在腹部的特別堆積，表現為腰圍的增加。站立時，量腰圍和臀圍的尺寸，臀圍以臀部最大處為準，然後用腰圍尺寸除以臀圍尺寸，得出腰臀比。如果某人的腰圍是79釐米，臀圍是92釐米，那他的腰臀比便是0.86。男子腰臀比的上限是0.85至0.9，女子為0.75至0.8，超過這個範圍就可以定義為腹部肥胖。
統計顯示：78%男性，65%女性的高血壓與肥胖有關。
我國人群中超重和肥胖的比例明顯增加，35 ～ 64 歲中年人的超重率為 38. 8% ，肥胖率為 20. 2% ，其中女性高於男性，城市 人群高於農村，北方居民高於南方。中國成年人超重和肥 胖與高血壓發病關係的隨訪研究 結果發現，隨著體質指數 ( BMI) 的增加，超重組和肥胖組的高血壓發病風險是體重正常組的1.16-1.28倍。
肥胖也不是成人的專利，目前我國中小學高血壓患病率14.5%，兒童患高血壓4-5%；肥胖是高血壓最關鍵的危險因素，30-40%的兒童原發性高血壓都與肥胖有關！
BMI≥24，高血壓風險3-4倍，BMI≥28，90%有心血管疾病或代謝疾病。
男性BMI每增加1.7，或腰圍增加112.5px，女性BMI每增加1.25，或腰圍增加62.5px，血壓升高1mmHg。
肥胖導致高血壓與瘦素抵抗有關，與交感神經系統激活有關，與胰島素抵抗有關，與腎素血管緊張素有關，與內皮功能有關，與腎臟有關。
減重（減脂）對高血壓的影響
體重每下降5.1kg，高壓下降5.55，低壓下降3.57，體重越重，通過減重達到降壓的效果越好，減重10kg，可降低血壓5-20mmHg；
減重，嚴格意義說是降脂，就是減掉多餘的脂肪，減掉大肚子，而不是僅僅減掉體重。
減脂現在很流行，但萬變不離其宗，必須符合能量守恆，無非就是吃的熱量少一點，運動的多一點，讓更多的脂肪消耗掉，燃燒你的卡路里。
大量新的研究證明，自1980年以來，全球肥胖成年人的數量已從1億增加到6.71億；要解決肥胖和糖尿病的問題，要關注食物的類型和飲食質量，而非營養素。文章指出，水果、非澱粉類蔬菜、堅果、豆類、酸奶、魚和全穀類食品可減輕體重。相反，多吃精製的碳水化合物和糖、含糖飲料、土豆、加工肉類和未加工紅肉等可導致體重增加。
比如，同樣的熱量，吃不加工食品可減輕0.9公斤體重，而深加工食品增加了0.9公斤的體重。
現有證據表明，最有益處的膳食模式為：
多吃具有生物活性的食物，要做到少加工，例如水果、堅果、種子、非澱粉類蔬菜、豆類、植物油、全穀物、酸奶和魚；適量吃未加工紅肉、禽肉、雞蛋和牛奶；避免吃細糧、糖、加工肉，以及鹽、添加糖或反式脂肪含量高的其他深加工食物。
加工食品中的精製澱粉和糖是肥胖面臨的最大挑戰之一。包括白麵包、白米、餅乾、蛋糕、炸薯條、蘇打水、糖、鬆餅和甜點等，與肥胖有關。多吃紅肉和加工肉都與肥胖有關，加工肉類的風險大約是未加工肉的兩倍，可能與使用防腐劑（如鈉和亞硝酸鹽）或高溫烹飪有關。
除了吃的健康科學，再就是科學運動：
一般建議堅持跑步、快走、游泳、騎車、爬山、跳操、揮拍運動等等有氧運動，每次堅持30分鐘以上，每週3-5次，這樣才能有效的控制體重，乃至減輕體重。
總之，肥胖本身就可以看作是一種疾病，因為肥胖和心血管、高血壓、糖尿病、高血脂、腦血管、內分泌疾病、腫瘤、骨科疾病等等等都有著密切關係，所以控制體重就是預防疾病，控制體重必須從小開始。
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