疫情期間，兗礦新里程總醫院職業病科在做好疫情防控的同時，積極救治急危重患者。接連成功實施3例急危重胃腸鏡下手術，解決了患者的大問題...
1.讓食管癌術後患者恢復飲食
患者魏同領（化名），食管癌術後5個月。近日來，因持續不能進食致身體消瘦，狀態很差，患者家屬通過網絡得知兗礦總醫院可以治療此類患者，3月1日，家屬陪同患者來到職業病科門診就診。接診醫生立即對患者行胸部CT檢查，結果顯示，狹窄處位於食管上段，直徑約1mm，考慮患者已經不能耐受任何手術和放化療，醫生建議其行胃鏡下“食管球囊擴張術”。
食管球囊擴張術原理
胃鏡下手術屬於高風險、高暴露手術。但患者不能進食將直接影響其術後身體恢復，關係到患者生命。在做好醫務人員個人防護的前提下，東院區職業病科積極準備手術。
3月4日，患者新型冠狀病毒核酸檢測陰性！手術可以進行！但患者身體狀況很差，“擴張時，球囊有可能壓迫主氣管；擴張器有堅硬的部分，也有可能損傷食管壁、造成食管撕裂，危及患者生命。”職業病科主任楊高松這樣說到。
狹窄的食道
手術開始後，像預想的一樣，患者食管狹窄處直徑不到1mm，管壁較硬，分泌物偏多，狹窄處距食管入口不到5cm，在胃鏡下很難看清狹窄處全貌，稍不注意就有損傷食管壁的可能，操作必須慎之又慎。
食管球囊擴張術手術中
歷經半個多小時的精細操作，狹窄處擴至1.8cm，手術順利完成！ “如果病情再延長一段時間，對患者的危害會很大。”楊高松主任感嘆。術後，胃鏡室按照規範進行了全面消毒，嚴密觀察患者體溫等生命體徵。目前，患者恢復良好，已能夠順利進食。
2.切除極易癌變的腫瘤！
患者梁為民（化名），2月10日，經腸鏡下檢查發現闌尾旁有一側向發育型腫瘤，該類型息肉極易癌變，需要儘快手術。
側向發育型腫瘤極易癌變
但患者非常恐懼到醫院治療，同時又聽說很多醫院已經停止胃腸鏡的檢查，擔心被醫院婉拒，非常猶豫是否手術。
瞭解情況後，楊高松立即組織會診，並按照規定做好防護。手術過程嚴格按照新冠肺炎胃腸鏡的防控標準流程進行。管床醫師詳細與患者溝通後，解除了患者思想負擔。2月17日，楊高松為患者行無痛內鏡下粘膜切除術（EMR），手術順利完成。2月20日，患者痊癒出院。
3.高風險！成功為91歲老人實施胃鏡檢查
楊大爺（化名），91歲，近半月來出現進食梗阻感，進行性加重，同時伴有嘔吐、心慌，近幾日僅可進流質飲食，在當地醫院給予輸液治療，效果差。3月1日，老人家屬帶其來到職業病科門診就診，接診醫師分析進食梗阻首先考慮食管癌，治療的首要步驟是行胃鏡檢查。
胃鏡檢查示例
但患者年齡較大，又長時間不能進食，明顯消瘦、營養不良，能否耐受胃鏡檢查？先補充營養再等待手術時機，時間不等人！病情不等人！職業病科決定立即進行胃鏡檢查，並安排專人做好搶救準備。3月2日，患者胃鏡下檢查順利完成，病理協助診斷，為治療方案提供了更好的依據。
職業病科諮詢電話：0537-5360614；13012938688（同步微信）
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