那个拦截别国口罩的德国至今零病亡

那个拦截别国口罩的德国至今零病亡

​近日,一辆载有约24万只医用口罩的瑞士企业卡车,自德国驶入瑞士境内前被德国海关拦截,所有口罩均被德方截留。一个在文明与进步方面被“言必称德国”的国家,怎么会做出这样的事?只是因为生存的本能战胜了严格的纪律了吗?

事实上这一事件的发生只不过跟德国严禁医疗防护设备出口的禁令有关罢了。相信两国的“外交纠纷”也会很快平息了。

但它却可以让我们借机了解一下德国在本次疫情中的表现。

德国在本次疫情中的表现

德国疫情的产生并不晚。1月27日,该国确诊了首例病例,患者是被此前一周访问这里的一名中国女同事所传染。

距今两周前的欧洲疫情平静,2月24日德国以16例感染病例位列欧洲之首,但就在那个周末意大利疫情暴发了,随即欧洲多国相继沦陷。德国也无法幸免,截至今日18:00,感染人数达到1151例。但有一项数据却很让人吃惊:死亡0。这个包括中国在内疫情最严重的12国中的唯一。

那个拦截别国口罩的德国至今零病亡

如果按照3%的死亡率来计算,现在应该已经有六至七起了。确实,与意大利366例和法国19例死亡相比,德国的零死亡率颇为难得,即便是比德国确诊病例数少不少的西班牙和美国都出现了17例和22例死亡。

另外,德国确诊病例中80%以上为轻症和无症状者,危重病例仅为9例。这似乎也昭示了与死亡的距离。

以下是全球与各地的病死率参考值:

意大利:4.9%

中国(含湖北):3.86%

美国:3.8%

全球(含中国):3.49%

伊朗:3.0%

西班牙:2.5%

全球(不含中国):2.42%

法国:1.6%

日本:1.3%

中国(不含湖北):0.87%

韩国:0.7%

瑞士:0.7%

德国:0.0%

应对:三级分工处理体系

相比于新冠病毒在1月就已经传播开的意大利,德国的输入性病例在第一时间就被及时追踪。2月26日,疫情最为严重的北威州和巴符州首批病例的接触人群就被排查,其中巴符州的“一号病人”更是从米兰旅游归来后第一时间前往医院。

德国目前针对新冠疫情的三级分工处理体系,也最大程度地确保了医疗资源的充分释放,避免了重症患者无法得到及时治疗而出现病危的情况。以首都柏林为例,拨打24小时热线电话之后,专业人员将根据患者的症状和旅行史做出甄别:出现较重症状及需要临床治疗者,将被第一时间接入医院;轻症者或疑似案例将被引导至街区普通诊所(Artzpraxis);至于无症状者则会由卫生部门接手,并告知其前往各大检测点参与测试。分散式、协作式的防疫措施能在第一时间隔离轻症者、收治重症者并降低死亡率。诊所或家庭医生加上综合医院的两级体系也是德国现行医疗体系的核心。一般而言,病人唯有出示诊所或家庭医生的入院建议单才会被综合医院收治,贸然前往综合医院往往需要半天以上的等待时间而不被建议。此外,得益于略为繁琐的预约系统,德国所有手术安排都根据紧急程度分级安排,在必要时医院方面有权延后无碍健康状况的低等级手术,以确保新冠病人得以优先医治。

检测成本因完备医保体系而降低

当然,还有更深层的原因。德国与其他国家相比存在着系统层面的区别,先进的试验室条件与市场化力量推动的大面积检测的铺开是德国零死亡率的秘诀。德国拥有欧洲数量最多的生物安全等级最高P4实验室。4家实验室比英法两国相加还要多。与日本或美国部分地区所施行的仅有出现明显症状才被允许新冠检测不同,任何怀疑自身被感染新冠的德国人都可以拨打卫生部门的热线电话,并前往指定地点接受检测。这一举措保证了轻症患者能在第一时间得到妥善处理,避免其发展成重症病例。

还有,德国所有医保机构年均380亿欧元(人均近500欧元)的支出在欧洲也是一枝独秀,远超法国的230亿欧元和英国的140亿欧元。以德国最大的医保公司之一的Techniker Krankenkasse(TK)为例,若被检测者有疫情地区旅行史或与确诊者有过接触,该公司会报销59欧元的检测费用。而据柏林检测试剂生产商TIB Molbiol向《世界报》介绍,一盒100支装的试剂套装售价为250欧,即便算上运费和人工费用,每次测试的成本也不会超过10欧元。

本次疫情应对中的不足

随着确诊人数的不断增加,在检测环节已大范围地出现热线占线、检测点爆满等问题。其中三级分流体系也导致了卫生部门与医院或诊所之间出现互相踢皮球的现象。另外,由于欧洲的物流系统并未进入紧急状态,也导致检测试剂盒在周末休息时间段无法被及时运抵相关机构。

德国更为严重的问题则是传播链的斩而不断。在集中了德国近半数病例的北威州,所有病例按照传播链回溯,几乎都可以追踪到海恩斯贝尔格(Heinsberg)这座小镇。德国政府虽然落实了检测、收治等防疫手段的第一部分,但在斩断传播链这一更关键的第二部分却漏洞百出。2月末正值莱茵河流域各大德国城市的传统狂欢季。德国国防军的首例病例也正是在杜塞尔多夫狂欢节上与一对染病夫妻有过接触才被传染。

还有就是,除了叫停包括汉诺威工业展在内的多个国际展览之外,再无其他举措。尤其是人群聚集性最显著的德甲比赛,至今依然正常举行。即便卫生部长施潘于8日已建议延后或空场进行德甲比赛,但由于卫生部无权管辖德国足协,德甲比赛场地的防疫措施至今仍停留于喷洒消毒液。同时,佩戴口罩依然为人所忽视。周末的所有德甲比赛中几乎无人佩戴口罩。正常人无须佩戴口罩这一观点,一如既往地得到了专家的支持。

传播学专家莫里兹就指出:“(普通人)即便佩戴口罩,目的也仅是避免不自觉地触碰口鼻部位,而非阻隔气溶胶传播。仅有确诊病人才需要佩戴N95口罩,因为普通口罩密闭性不足以阻挡病毒,这也是医护人员仍需N95口罩的原因。”

警钟昨日刚刚敲响

3月8日,一位前往埃及旅游的老年德国游客(60岁)因新冠肺炎死亡,这也是第一例德国公民在此次疫情中的死亡案例。按照统计,这一病例计入埃及,但却也给德国敲响了一个警钟。仅从确诊人数的增长趋势来看,德国与意大利疫情爆发早期并无不同。那么,有着8300万人口且老龄化严重的德国,会成为下一个意大利吗?


最新疫情:全球死亡率3.49%

截止3月8日20时,全国累计确诊80905例,现存确诊18976例,死亡3124例,治愈58805例,死亡率3.86%。其中,港澳台地区累计确诊病例(括号内为死亡数量):香港115例(3),台湾45例(1),澳门10例。

境外累计确诊30223例,死亡753例,治愈3072例,死亡率3.49%,涉及98国。各国确诊数量(括号内为死亡数量):韩国7478(54),意大利7375(366),伊朗7161(237),法国1210(19),日本1209(16),德国1151,西班牙909(17),美国572(22),瑞士281(2),英国278(3),荷兰265(3),比利时239,瑞典213,挪威169,新加坡150,马来西亚117,巴林109,奥地利104,澳大利亚83(3),希腊66,加拿大66,科威特65,伊拉克61(6),冰岛58,埃及55(1),泰国50(1),阿联酋45,印度43,以色列39,圣马力诺36(1),丹麦35,捷克32,黎巴嫩32,越南30,芬兰24,巴西24,爱尔兰21,阿尔及利亚20,菲律宾20(1),巴勒斯坦19,葡萄牙18,俄罗斯17,阿曼16,斯洛文尼亚16,罗马尼亚15,卡塔尔15,沙特阿拉伯15,格鲁吉亚15,厄瓜多尔13,克罗地亚12,

阿根廷12(1),爱沙尼亚10,以上52国,另有46国确诊人数低于10人,其中:印度尼西亚6。


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