“祛斑产品用过二十几种，就没有一款能祛我20年的斑！”
祛斑产品？
如果任何一款护肤品挂着“祛斑”两个字，请你立马把它拉黑！
如果任何一款护肤品使用一两次后让你感觉“容光焕发”，透着白光，请你立马丢掉！
别问，问就是作死。
来自某搜索引擎的资料
袁主任今天好好跟大家聊聊这些讨厌的色斑，以及怎样祛斑。
色斑是怎么形成的呢？
看这张图：
大家可以理解为：
黑素细胞——黑色素加工厂
原料——酪氨酸
生产工人——酪氨酸酶
生产出来的就是黑色素了，被运输到表皮层后，就形成了我们常说的色沉、斑点、痣等,医学上统称为色素性皮肤病。
长斑虽然影响美观，但不得不承认，它实际上是皮肤的一种自我保护机制。保护皮肤减少有害光线伤害，防止过早老化，减少皮肤癌的发生。
现在很多的护肤品，会利用一些活性成分干扰黑色素生产的各个环节，起到美白淡斑的目的。但普通的护肤品最多只能淡化斑点，对藏在真皮层的黑色素，几乎束手无策。
想要祛斑，正确的手段是医美加防晒（把防晒单拎出来说明非常重要的，后面会仔细给大家讲讲）！
此外，各种斑点的特性不同，它的治疗方式会有一些差异。还有一些混合斑，跟单一的斑点的治疗也需要更有针对性的调整。认清斑点的种型，是正确治疗的第一步。
这里讲讲我们常见的几种色斑：
一、雀斑
雀斑是一种遗传性的斑点。一般呈浅褐色或深褐色的圆形或卵圆形斑点。
斑点直径2-3mm，很少超过数毫米，边界清楚。
最常见于我们受到日晒的部位，如面部、前臂、手背等地方。
年龄越大，或日晒越久，它的范围渐扩大，颜色也逐渐加深。
除了遗传因素外，紫外线是导致雀斑形成的“坏蛋”，它会刺激黑素细胞分裂增殖，促进黑色素产生，形成色沉。晒斑也是这样产生的。
因此，预防晒斑产生或者雀斑的加深扩散，最关键且必要的一步是做好防晒！防晒！防晒！
即使是做完医美祛斑之后，防晒也是绝对绝对要做的！！！
二、黄褐斑
又称为肝斑，妊娠斑。发生于孕妇、妇女、或者经常的女性。
最主要的特点是呈对称性的蝶状的黄褐色色素沉着斑片。片状分布，片状边缘清晰，形态不规则。
多存在于日光照射到的部位如鼻子、上颌、上唇甚至眉毛上方的皮肤。另外，脸颊上的黄褐斑，下半部分的边缘会有比较清晰的边界。黄褐斑常合并颧部褐青色痣（在下面我们会讲到）。
黄褐斑的形成原因比较多样，可能是强日光照射、妊娠、口服孕药、遗传、内分泌和营养代谢，化妆品使用不当也可能引起黄褐斑的产生。
由于妊娠期和口服避孕药而产生的黄褐斑在产后或停药一段时间后可自行消退，不需过多干预。
不过即使不消退，我们一般也不轻易去处理它，因为黄褐斑的治疗，连皮肤科医生都比较头疼。
为什么？
黄褐斑是一种真表皮交界的炎症，一旦受到刺激，炎症加重，就会产生更多的黑色素。（如下图~）
所以黄褐斑的选择激光或光子这类的治疗要十分谨慎，如果医生的判断或治疗手法有误，很大概率会复发或加剧形成永久性的黄斑或白斑。
一般我们会建议通过口服调节性激素和内分泌稳定的药物，调节身体性激素水平或内分泌系统来治疗。像按摩、熏蒸、焕肤等手段，能避免还是避免吧。不刺激就是最好的安排~
三、颧部褐青色痣
颧部褐青色痣和黄褐斑有时傻傻分不清，怎么区分？
褐青色痣有家族遗传的倾向；褐青色痣一般不会出现在鼻翼部；褐青色痣是从小的斑点开始慢慢增大，部分连结成片，而黄褐斑是较大的斑片连接成更大的斑片。
颧部褐青色痣有棕色、灰色、褐色、灰褐色。在左右脸的颧骨皮肤对称、点状、呈圆形、椭圆形或不规则形。边界不清，直径约2-4mm。
四、老年斑
老年斑学名叫脂溢性角化病，顾名思义多发于老年人。我们常见家里的长辈们脸上、手背部，有呈深褐色或黑色的斑块、扁平丘疹、结节，可能单独存在，也可成片聚集。直径小到几毫米，大至数厘米。
年轻人也会长“老年斑”，因为除了老化的因素外，老年斑还与日晒相关，它可是经常发生于日晒部位的哦。
说了这么多，不是要大家伙全记住。
（敲黑板划重点）只要分的清自己是不是黄褐斑，并且记住黄褐斑不要自己乱用药物就好。
好吧那袁主任也不讲废话了，赶紧讲讲怎么治？
一、黄褐斑
上面我们简单提过，黄褐斑不适宜去“刺激”它，可以通过口服维C、维E、氨甲环酸，还有冬眠灵、苯妥英钠、安体舒通、维甲酸等。一定要在医生确诊和指导的情况下再去用药哦。
二、雀斑、颧部褐青色痣、老年斑
1、通过外用护肤品来淡化色斑：
含有这些成分的：维C、传明酸、熊果苷、曲酸、烟酰胺、果酸、水杨酸、377
2、通过医美手段淡化或消除色斑：
（1）微针。主要治疗表皮斑或颜色较浅的斑点。
（2）激光。皮秒、超皮秒、C6、C8、白瓷娃娃、黑脸娃娃、……都是激光。通过激光能量将色素瞬间爆破成小颗粒，一部分被人体的吞噬细胞，一部分随人体代谢排出体外，同时激光能量刺激胶原蛋白的生成，增加皮肤弹性。不过在具体的临床上，医生会根据肤色、斑点的颜色深浅、大小来选择适合的仪器和激光的参数。
（3）光子嫩肤。利用毫秒级宽光谱光穿透表皮，能量被皮肤中色素团大量吸收，使血管凝固，色素团破裂分解，从而达到去除色沉、毛细血管扩张等美肤效果。光子嫩肤对于治疗浅层、颜色较浅的斑点比较友好，同时它的热损伤较小、治疗过程的舒适度也较好。
关于医美这块袁主任还要多啰嗦几句，各种治疗方式都有它的适应症跟禁忌症，说起来有教科书那么多，明天再讲，明天一定讲~~
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