付虹醫生
尿常規檢查出蛋白，提示有腎臟疾病的可能性。正常情況下，由於腎小球濾過膜的作用，血液中的蛋白質一般不能通過濾過膜，即使有些相對分子質量小的蛋白質可以自由通過，但其濾過量很低，大部分又在近曲小管被重吸收。因此，正常人尿液中的蛋白質量很少，幾乎沒有。
尿常規查出蛋白是什麼原因？
當尿液中出現蛋白質時，應考慮以下情況的可能。
1.生理性蛋白尿 主要是由於機體內外環境因素的變化所產生的蛋白尿，比如寒冷、精神緊張、劇烈運動、發熱等，由於腎血管痙攣等暫時性改變而產生的蛋白尿，當消除影響因素後，尿蛋白會消失。
2.病理性蛋白尿 導致病理性蛋白尿的原因有很多，比如腎小球腎炎、腎病綜合徵等等。任何原因導致腎小球和（或）腎小管損傷時，都有可能造成尿液中蛋白質增多。當腎小球和腎小管的功能正常，血漿中蛋白增多，超過腎小管重吸收能力時，也可出現蛋白尿，常見於多發性骨髓瘤和溶血性貧血。當膀胱以下尿道出現炎症時，也可出現蛋白尿，常見的疾病有膀胱結石、膀胱炎、尿道炎等。 導致蛋白尿的原因有很多，應結合臨床症狀和其他檢查手段綜合分析。
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汪醫生小課堂
正常人小便中因蛋白含量極低，臨床上尿常規定性是檢測不出蛋白的。當尿蛋白超過150mg/d時，尿蛋白定性陽性，稱為蛋白尿。當尿蛋白大於3.5g/d，則稱為大量蛋白尿。
引起蛋白尿的原因很多，大致可以分為以下4類
1.功能性蛋白尿 常見原因為劇烈運動，高熱、直立體位等。體位性蛋白尿常見幹青少年，於直立時出現蛋白尿，臥位時尿蛋白消失。一般尿蛋白＜1g/d。
2.腎小球性蛋白尿 臨床上常見疾病包括腎小球腎炎（急性、慢性、急進性），腎病綜合徵等。其引起蛋白尿的原因是腎小球濾過膜屏障作用包括1.分子屏障 腎小球濾過膜僅允許一定大小的蛋白分子通過；2.電荷屏障。上述任一屏障的損傷均可引起蛋白尿。
3.腎小管性蛋白尿 常見病變包括急慢性腎小管-間質性腎炎。尿蛋白總量一般＜1g/d。
4.溢出性蛋白尿 血中異常蛋白（常見的如血紅蛋白、肌紅蛋白系）增多，經腎小球濾過而又未被腎小管全部重吸收導致。
當尿常規化驗單出現尿蛋白時，患者不必過度緊張，可諮詢腎內科專科醫師。
一個會答題的人
我是腎病醫生張全樂，有11年腎病臨床工作經驗，有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信
蛋白尿是指的是尿液當中含有一些蛋白質。一般來說，身體健康的人，尿液當中的蛋白質是非常少的，其中蛋白質變多了，通常會被稱作是蛋白尿。
出現蛋白尿的時候，通常說明身體出現問題了。在生活當中，很多人出現了蛋白尿，卻一直不明白其中的原因，下面就簡單分析一下。
蛋白尿是什麼原因引起的呢?
1、腎臟問題
腎臟是產生尿液的器官，尿液當中蛋白質變多了，通常說明腎臟出現問題了，有可能是患上了腎病。在生活當中，很多人出現蛋白尿和腎臟受損脫不了關係，腎臟受損之後，它的過濾作用會變差，蛋白質容易漏出來，從而出現蛋白尿。所以，當自己出現蛋白尿的時候，可以檢查一下腎臟，及時調理。
2、身體勞累
蛋白尿除了和腎臟有關，和過度勞累也有關係。人在勞動之後，身體通常會流很多汗，整個人精神狀態也是比較緊繃的，在過度勞累之後，若是再吃一些蛋白質含量比較高的食物，這時候也可能會出現蛋白尿。平時自己要多注意休息，要勞逸結合。
3、體位改變
目前還有一種體位性的蛋白尿，這種情況出現和體位的改變有關，一般在站立和行走的時候，尿液當中的蛋白質會比較多，躺下休息之後，尿液當中的蛋白質會減少甚至消失。
出現蛋白尿一般說明身體出現了問題，它的出現和以上這幾種原因有關，如果發現自己出現了的蛋白尿，就要注意積極檢查，查找原因並且及時治療。
出現蛋白尿都會有哪些表現呢?
1、泡沫尿
一般出現蛋白尿，比較明顯的症狀就是泡沫尿了。在上廁所小便時，通常會發現尿液表面有很多小泡沫，這些泡沫在短時間之內不會消失。需要注意的是，有時候排尿過急的時候，是有可能產生泡沫的，不過這種泡沫消失的比較快，要注意區分，泡沫若是經久不散，可以早點檢查尿液，明確診斷一下。
2、水腫、乏力
如果是因腎臟受損而出現的蛋白尿，患者可能會有身體水腫、乏力、血壓升高等不適症狀出現，與此同時，身體的抵抗力也會變差，不能掉以輕心。
如果在檢查之後發現的確是腎病引起的蛋白尿，需要積極配合醫生指導採取合適的方法來治療的，不宜拖延。
一般出現蛋白尿的時候，自己需要及時去醫院檢查，合理進行治療。在治療的同時，自己還要注意控制飲食。出現了蛋白尿，尿液當中的蛋白質比較多，此時就要限制蛋白質的攝入了。平時自己可以吃些含優質蛋白的食物，這樣既保證身體的蛋白攝入，也不至於攝入過多，對身體健康有利。
身體出現蛋白尿的時候，說明身體狀態不好，需要引起重視。平時自己要多注意保護腎臟，不要過度勞累，多注意休息，儘量避免蛋白尿出現。
譽美醫生張全樂
尿常規是人體三大常規檢查之一，每年單位體檢是必不可少的項目之一，在醫院就診時醫生也會經常給開尿常規這項檢查，由此可以看到尿常規檢查的重要性，它可以反應近期泌尿系統的健康狀況。
經常身邊有親朋好友拿過來一張尿常規的化驗單前來諮詢，有的部分患者看到尿常規上面有蛋白，就非常緊張，害怕自己患上了腎病，其實實際上不是這樣的，需要根據檢查單上面的項目綜合分析。
1.一種不用緊張的尿蛋白
初次檢查有尿蛋白，需要再複查，結合患者有無眼瞼、下肢水腫等情況。一個真實的例子:我的母親前段時間體檢查出來有尿蛋白一個+，別的項目都正常，僅僅是雙下肢輕度水腫，但是無眼瞼水腫，於是我讓她多飲水，清淡飲食，3天后，1周後複查陰性。這種情況呢，叫特發性水腫，尿中有蛋白不用特別緊張，定期複查就可以。
2.需要警惕的尿蛋白
如果化驗單上除了有尿蛋白，還有紅細胞，白細胞，並且患者伴有尿頻尿急的症狀，那麼很有可能是患上了尿路感染，建議大量飲水，必要時可以服用抗生素治療下。
再者，尿中含有大量白蛋白會出現泡沫尿，此時檢查尿常規會有白蛋白陽性，紅細胞，白細胞，提示腎臟可能出現了問題，那麼這種情況下建議患者儘早去醫院腎內科就診，看看是腎臟的哪種病變。
總之，當尿常規檢查出來有蛋白時，首先不要緊張，及時去醫院就診，在醫生的指導下制定治療方案。
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婦產科孫醫生
一般來說正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限為150毫克，超過則屬於異常蛋白尿，不過有時蛋白尿的出現不一定是病理性的，也有可能是生理性的如劇烈運動，情緒激動，勞累等出現一過性的生理性尿蛋白，稍加調整即可恢復正常。不過也有病理性的尿蛋白，尿蛋白的流失是一個獨立因素參與腎臟的病變過程，導致尿蛋白升高的原因有很多如感冒、疲勞、劇烈運動、濫用藥物、高血壓等疾病，都會誘發尿蛋白的發生，所以定期的常規體檢是非常有必要的，另外發現尿蛋白後要及時的進行有效對症治療，切勿耽誤時間拖延病情，從而導致腎衰尿毒症的發生。
石頭醫生講腎
對於成人而言，蛋白尿是指每一天尿中的蛋白量超過150毫克。一般民眾接受健檢後，所得到的尿蛋白檢驗報告多為定性測量，常見的結果分為：陰性(negative, 當次尿蛋白少於10 mg/dl）; 微量（trace, 當次尿蛋白為10-20 mg/dl）; 1+ (當次尿蛋白為30 mg/dl,) ; 2+ (當次尿蛋白為100 mg/dl); 3+ (當次尿蛋白為300 mg/dl); 或4+ (當次尿蛋白為1000 mg/dl以上)。當定性報告為 1+ ，可能暗示每天約有300-400毫克的尿蛋白從尿液中流失，這樣程度的尿蛋白，已經達到臨床上蛋白尿的定義。
蛋白尿的原因
蛋白尿的主要原因有四大項：
一丶腎絲球的病變，造成腎絲球本身通透性改變，使正常的血漿蛋白被濾出（如：腎病症候群）。
二丶腎絲球濾出大量的異常血漿蛋白，超過腎小管回吸收的極限（如：多發性骨髓瘤）。
三丶在發炎或腫瘤的存在下增加組織蛋白的分泌（如：腎盂腎炎時）。
四丶另有少數遺傳性疾病，會造成腎小管無法回收正常濾出的少量蛋白質（如：Fanconi症候群）
用戶94670942034
你好，尿中出現蛋白的原因有以下幾種情況：
1.生理性蛋白尿
如人在劇烈運動後、或發熱、寒冷、精神緊張的情況下都有可能在尿中檢測出蛋白，但這種蛋白尿是暫時性的，等上述情況過後就會消失。
2.病理性蛋白尿
如腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合型蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿等，這些原因下出現的蛋白尿表示腎臟出現問題，需要及時到醫院進行診治。
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腎病常識
如果尿常規查出有尿蛋白的話，提示有腎臟病的可能。
為什麼說可能呢？因為尿蛋白的類型呢又分為三類。
第一種是一過性的蛋白尿。
第二種是運動性的蛋白尿。
第三種是持續性的蛋白尿。
一般的對於第一種跟第二種引起來的蛋白尿，通常是不需要任何治療的。
第三種如果反覆多次或者是在一定時間內一直有蛋白尿的話，這個重點考慮是不是有腎臟的病變。這個正規的應該是去腎內科醫生那裡去開具更多的檢查來，進一步的明確，有些大量蛋白尿的患者可能需要做腎穿刺。
陳舟醫生：今日頭條簽約作者，畢業於第二軍醫大學 ，醫學碩士，腎臟病專業，目前就職於第二軍醫大學附屬長海醫院腎臟內科。主要致力於：腎臟病、腎結石、高血壓、糖尿病、痛風、高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。目前已發表中、英文學術論文10餘篇，腎臟健康相關科普文章300餘篇。
健康幾何
所謂蛋白尿，是多種原因引起的尿中蛋白增加的一種臨床表現，可以是功能性的，也可以是病理性的。
白蛋白是人體血液中正常存在的一種營養物質，在腎臟的循環血液中，由於腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，生理狀態下尿液中僅有極微量的白蛋白會從尿液中排出。由於腎臟疾病等眾多原因，在腎小球濾過膜通透性增高、腎小管重吸收障礙等情況下，會有過多的蛋白從尿液中排出，如果24小時>150mg，或隨機尿尿蛋白（mg/dl）與尿肌酐（mg/dl）比值>0.2即可診斷這蛋白尿。
其實出現蛋白尿重點應區分是功能性的還是病理性的。所謂功能性蛋白尿，是指在大量攝入蛋白飲食、劇烈運動、發熱、寒冷、交感神經興奮等情況下，可以出現一過性的蛋白尿，誘因去除後可消失。這種蛋白尿定期隨訪即可。如果是持續性蛋白尿，如腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿等均有病理意義，多需治療。
至於病理性蛋白尿常見的病因一種是腎臟本身病變，如急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合症等，另一種是高血壓、糖尿病等其他疾病造成的腎臟繼發損害。對於病理性蛋白尿一定要明確病因，積極治療，延緩腎功能的衰退。
醫患家
正常情況下，人體尿液裡不含蛋白質或只含有微量蛋白質，但當腎臟發生病變時，隨血液循環流動的蛋白質流經腎臟時，因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質“漏網”，蛋白質漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差，這是衡量腎臟功能的重要指標。
一般尿常規中蛋白尿都是定性指標，分為陰性-，尿蛋白加號+表示呈陽性，加號越多說明尿蛋白越高。蛋白尿常見的原因包括：
功能性蛋白尿：劇烈的體力勞動或運動，長途步行，高溫作業，冰凍嚴寒，精神緊張，高熱，進高蛋白飲食後而形成的稱功能性蛋白尿。這類蛋白尿通常為一過性的，去除這些誘因後複查尿常規，蛋白尿會消失。
體位性蛋白尿：清晨尿液無尿蛋白，起床活動後逐漸出現蛋白尿，長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時後尿蛋白含量減少或消失，多發生於瘦長體型的青年或成人。
腎小球、腎小管疾病引起的蛋白尿：常見的急慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、腎小管中毒、遺傳性腎小管疾病、高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎、紫癜腎等，由於濾過膜功能下降，蛋白漏出至尿中。持續性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度，臨床可據此作療效觀察。但是腎功能衰竭病人，由於大量腎單位廢損，使蛋白濾出減少，尿蛋白檢查反而減少或消失，這並不代表腎臟病變的減輕。
感染性疾病：細菌性感染，比如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等亦可出現蛋白尿。炎症控制後尿蛋白會逐漸減少。
其他疾病：如腎結石、多囊腎、腎澱粉樣變性以及休克、甲狀腺功能亢進、心功能不全、溶血性貧血及白血病等，也可出現蛋白尿。
尿常規檢查最好為清晨第一次小便，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿，留取中段尿標本。定性檢查只是初篩檢查腎臟疾病診，對於腎臟疾病病情觀察和療效判定均應進一步做定量檢查，精確留取24小時尿，混勻，取尿樣送檢，檢測24小時尿蛋白定量。
