可怕?麻煩?腸鏡檢查別誤解

可怕?麻煩?腸鏡檢查別誤解

說起做腸鏡,很多人會心存恐懼,覺得會很難受,很麻煩。於是,一拖再拖,有時候往往耽誤了病情。

腸鏡檢查真的有那麼可怕嗎?湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝膽胰、消化內鏡、疝外科主任張文興教授介紹:不少人並不瞭解腸鏡檢查如何進行,在道聽途說中進一步加深了對腸鏡的誤解。

腸鏡就是一根細長靈活的軟管,頭端裝有燈光、攝像頭以及鉗子,另外還有沖水和充氣裝置。腸鏡從肛門進入大腸,並一直到達小腸的末端,沖水口可隨時出水沖洗腸道,充氣裝置可使原本像氣球一樣癟起來的腸道撐開,以便醫生更好地觀察。

腸鏡端的燈光和攝像頭將在腸道內的影像傳到電腦上,操作醫生可觀察到腸道內的情況,如果發現腸道內長了異常的東西或是腸道本身出現異常,還可利用鉗子鉗取異常部分,送病理檢查。

醫生在鉗取腸道里的異物(如息肉)時,鉗取過程中患者也不會感到疼痛,因為息肉上沒有神經分佈。大部分人都可在不用鎮痛藥的情況下耐受腸鏡操作。

可怕?麻烦?肠镜检查别误解

為什麼要做腸鏡檢查?

腸鏡檢查最常見的是發現息肉,或大或小、或軟或脆、或有蒂或無蒂、或單發或多發。這時,醫生會通過腸鏡上細小的孔道將治療器械送入腸道,將結腸裡的息肉切掉並送到病理科化驗,明確病變性質。另外,結腸炎、潰瘍、出血、寄生蟲,包括腫瘤,腸鏡都能看得一清二楚。

張文興主任提醒:如果有腹痛、腹脹、腹瀉、便血或者腫瘤標記物升高,一定記得及時通過腸鏡檢查找出病因,以免延誤病情。

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腸道息肉需要引起高度重視

研究證實:腺瘤型息肉是癌變高危因素,息肉直徑越大,癌變風險越大,大於1釐米的息肉癌變風險為10%上下,大於2釐米的癌變率能上升到40%左右。

專家們建議:超過5毫米的息肉可以進行內鏡下干預,採用內鏡下電切治療等手段以防範於未然,而對小於5毫米的息肉可以定期觀察隨訪。

即便是息肉惡變為早期大腸癌,只要息肉浸潤程度沒有超過黏膜層,內鏡下治療如黏膜切除或黏膜下剝離也可以達到根治的效果,關鍵在於早發現,早醫治。

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做腸鏡應該注意什麼?

做腸鏡最重要的是腸道清潔,如果腸道內還遺留有糞便,就有可能隱藏或大或小的病變。因此患者在做結腸鏡檢查之前,要保證前3天甚至1周進食易消化的少渣食物,不要吃帶皮和帶籽的蔬菜水果。而且喝完瀉藥後在規定時間內可以多進水,將腸道沖洗乾淨。

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需要定期腸鏡體檢的人群

數據統計:大腸癌在50歲以後發病率顯著升高。我國大腸癌發病年齡在40到60歲左右,30歲以下的年輕人發病也不少見。根據專家指南的總結,建議以下人群定期做腸鏡檢查:

無腸癌家族史的一般人群,建議45歲以上應做第一次腸鏡檢查,若無異常,則以後每隔3-5年檢查一次;

腸鏡檢查若發現腺瘤性息肉應儘早摘除,術後每年進行一次腸鏡複查;

若父母或兄弟姐妹等直系親屬中有腸癌患者,應適時接受腸鏡檢查;

排便習慣改變,如果近期經常腹瀉或便秘,肛門墜脹,以及大便性狀改變,出現大便帶血,黏液,及時做腸鏡檢查;

中下腹部出現程度輕重不一的腹痛或脹痛,貧血常覺得疲勞,突然消瘦等也要及時進行檢查。

張文興主任介紹:如果有些患者不能耐受普通腸鏡,患者可以根據醫生建議採用無痛結腸鏡檢查或膠囊內鏡檢查。

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鏈接:湖南中醫附一內鏡中心擁有先進的電子內鏡操作系統,如奧林巴斯電子胃鏡、電子結腸鏡、超聲內鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡、膠囊胃鏡,膠囊內鏡等高端醫療設備。可開展胃鏡、結腸鏡和無痛胃鏡、無痛腸鏡檢查,膠囊胃鏡、膠囊腸鏡檢查,內鏡下微創治療胃腸道息肉,內鏡下黏膜切除和黏膜下剝離術,進行食管胃底曲張靜脈套扎與栓塞治療、消化道狹窄的擴張治療以及消化道支架置入、各種消化道營養管的置入,電子十二指腸鏡下的逆行性胰膽管造影術(ERCP)及其相關的鏡下治療,微創治療胰、膽疾病,包括十二指腸乳頭括約肌切開術、膽總管及胰管結石的碎石術及取石術、鼻膽管引流術、膽胰管塑料或金屬支架置入術等。

諮詢電話13549648430

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可怕?麻烦?肠镜检查别误解

張文興: 肝膽胰、消化內鏡、疝外科主任,醫學博士,主任醫師,教授,醫院首屆名醫。

全面開展普外、肝膽、胃腸腔鏡手術以及內鏡下微創診療消化道疾病,已連續實行1000多例腹腔鏡膽囊切除無中轉開腹,在微創外科方面,主持完成腹腔鏡手術近20000例,開展手術種類60餘種,其中開展腹腔鏡膽囊切除手術10000餘例。

擅 長:肝膽外科、疝氣外科、胃腸及甲狀腺疾病、靜脈曲張、Ⅱ型糖尿病、內鏡下ERCP、手足多汗症的微創腔鏡手術。

門診時間:週三下午

供 稿:湖南中醫附一肝膽胰、消化內鏡、疝外科

校對:陳崛

審核:黃娟娟

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