我們書接上回。上一篇文章 ，我主要是講了如何選擇西藥治感冒。感興趣的朋友可以點擊上面的鏈接看看。
這一期我們主要講講針對感冒的中成藥。
開講之前，再次強調一遍，如果是老人、兒童、孕婦，或者有心臟病、肺結核、哮喘、支氣管擴張、糖尿病這樣的基礎病，如果病情快速加重，症狀很難受，如果接觸過湖北人或者其他發熱、咳嗽患者，就不要看我這篇文章了，請直接去醫院就診。這些情況不能自己買藥吃，會有危險的。
在選擇抗感冒的中成藥之前，我們首先應該明白在中醫的概念中，感冒是需要根據人體的整體症狀不同，分為風寒感冒、風熱感冒、和暑溼感冒三型。然後針對患者的寒熱不同，按照“君、臣、佐、使”的原則合理配伍成方。患者整體而言寒熱證型不同，選用的中藥也截然相反。這體現了我國傳統醫學講求的整體觀。這和西藥抗感冒的思路截然不同。西醫將感冒分解為發熱、咳嗽、鼻塞、疲乏等具體症狀，然後分別找出緩解具體症狀的藥物成分，然後再組合成複方製劑。具體組合方法，在我的上一篇文章中有詳細分析。
所以說我們選用抗感冒中成藥，
第一步，一定要把風寒感冒、風熱感冒、和暑溼感冒三型分辨清楚。只有證型基本正確，後續選藥才有正確的方向。中醫辨證，博大精深，我們在這裡只能用最通俗的語言幫助朋友們根據自己的症狀，幫自己初步分出感冒的證型。
一、風寒感冒
特徵是：惡寒（怕冷），但是發熱不明顯；打噴嚏、流鼻涕，以清涕為主；咳嗽，以乾咳為主，可伴少痰，白痰。
二、風熱感冒
特徵與風寒感冒相反：發熱重，但惡寒不明顯；鼻涕濃黃；咳嗽，明顯有痰，黃痰。
三、暑溼感冒
顧名思義，多見於夏季，特徵是除了感冒常見症狀之外，還有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸症狀。 可以通俗的理解為“胃腸感冒”。
在人生病過程中，風寒感冒和風熱感冒是可能隨時轉化的。多數人感冒起病緣於受風、受涼，初起多為“風寒感冒”，如果寒毒入裡生熱，可能轉為“風熱感冒”，這時候證型已變，我們選用的中成藥也要調整。這個過程，可以對應於西醫概念中，上呼吸道感染向下呼吸道感染蔓延的過程。
對於多數人而言，剛開始處於“風寒感冒”階段往往不太在意，不願意吃藥，轉為“風熱感冒”之後才求醫問藥。所以市面上針對“風熱感冒”證型的中成藥遠遠多於針對“風寒感冒”證型的中成藥。
如果患者的“風寒感冒”遷延加重，並未轉為“風熱感冒”，這時候想起來買點中成藥了，往往會因為證型不明，選擇了針對“風熱感冒”的中成藥，那麼效果就不容易很好。
下面我們分三種證型介紹各自合適的中成藥。
一、風寒感冒中成藥
防風通聖丸、荊防沖劑、荊防敗毒丸、傷風感冒沖劑、感冒軟膠囊；
風寒感冒沖劑、傷風停膠囊；
參蘇感冒片、杏蘇感冒沖劑；
正柴胡飲顆粒。
這10種中成藥成分各有側重，但是傾向於使用桔梗(8/10)、防風(7/10)、荊芥(6/10)、陳皮(6/10)、紫蘇葉(4/10)、白芷(4/10)、麻黃（4/10）這樣的疏風、散寒、宣肺、利咽、化痰的溫性藥物。藥物成分後面的括號裡面是我統計的，這一成分在這類10種中成藥中出現的比例。例如，桔梗（8/10），是說明這10種中成藥中有8種使用了桔梗。
甘草出現在這類中成藥中的比例也非常高，8/10，但是甘草主要是起到“和事佬”的作用，可以調和諸藥。我國藥典記載的中藥成方中，使用頻率最高的就是甘草，高達43%。
這類藥物當中，眼下最火的當屬
防風通聖丸，這個藥被寫入了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，作為醫學觀察期患者的推薦藥物使用。實際上這個藥物也是應對風寒感冒的常用藥物。目前肆虐的新型冠狀病毒肺炎，在初期階段，也有類似風寒感冒的辨證特點。防風通聖丸、荊防沖劑、荊防敗毒丸、傷風感冒沖劑、感冒軟膠囊，這5箇中成藥的組方當中，均以防風、荊芥為主藥，配合其他散寒、宣肺、利咽、化痰的溫性藥物。防風通聖丸的主藥當中還有麻黃，該藥性溫，歸肺經，發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。
風寒感冒沖劑、傷風停膠囊，也是以麻黃為主藥，加上防風或者荊芥，起到疏風、散寒、止咳、化痰功效。其中，風寒感冒沖劑，得益於有個好名字，大概是風寒感冒領域用的最多的一箇中成藥了。
參蘇感冒片、杏蘇感冒沖劑，這兩個藥以紫蘇子為主藥，分別加上黨參或杏仁，起到潤肺、止咳功效。
風寒感冒藥物中比較特殊的是正柴胡飲顆粒，為解表劑，具有發散風寒，解熱止痛之功效。用於外感風寒初起：發熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢痠痛；流感初起、輕度上呼吸道感染見上述症候者。方中柴胡疏散退熱，為君藥。防風發表散風，勝溼止痛；生薑發汗解表，溫肺止咳，共為臣藥。赤芍清熱涼血；陳皮理氣健脾，共為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。全方配伍，共收發散風寒，解熱止痛之功。
二、風熱感冒中成藥
金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、雙黃連口服液；
維C銀翹片、複方感冒靈片、感冒清膠囊、999感冒靈、感冒清膠囊；
抗病毒膠囊、四季抗病毒；
風熱感冒沖劑、清熱解毒顆粒、感冒退熱沖劑、中聯強力感冒片、感冒舒顆粒；
複方桑菊感冒片、桑菊感冒沖劑；小柴胡顆粒、柴黃清熱沖劑、銀柴合劑；羚翹解毒丸、銀翹解毒顆粒、複方雙花口服液；複方穿心蓮片、板藍根沖劑、玉葉解毒顆粒。
這27種中成藥成分各有側重，但是傾向於使用連翹（17/27）、金銀花（11/27）、薄荷（13/27）、板藍根（11/27）、黃芩（4/27）、苦杏仁（5/27）、牛蒡子（7/27）、蘆根（9/27）、菊花（7/27）、崗梅（5/27）、大青葉（6/27），這樣的清熱、解毒、涼血、消腫、利咽的涼性藥物。藥物成分後面的括號裡面是我統計的，這一成分在這類27種中成藥中出現的比例。例如，連翹（17/27），是說明這27種中成藥中有17種使用了連翹。
桔梗（7/27），由於其性平，具有宣肺，利咽，祛痰，排膿功效，故而在風寒感冒和風熱感冒的中成藥中，均非常常見。
甘草（9/27），如前所述，可以調和諸藥，而且味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經，具有補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛功效，所以，在風寒感冒和風熱感冒中成藥中均可常見甘草的身影。
在這類風熱感冒中成藥中，現在聲名大噪的是“雙黃連口服液”。這個藥有武漢病毒研究所和上海藥物研究所背書，被認為可以抑制新冠病毒，真是堪稱神藥。消息出來之後，雙黃連口服液在各大藥房被一掃而光，甚至讓群眾不顧聚集風險，扎堆排長隊賣藥。這個藥能不能抗新冠病毒我們暫且不論，雙黃連組方中的金銀花、連翹、黃芩，還是可以起到疏風解表、清熱解毒之功效。
金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊，這三個中成藥，是《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中明確推薦用於醫學觀察期的新冠肺炎患者的，適合用於乏力伴發熱的患者。如果這三個中成藥連新冠病毒都能對付，那用來應對普通風熱感冒更是不在話下。
維C銀翹片、複方感冒靈片 、感冒清膠囊、999感冒靈、感冒清膠囊，這幾個藥，雖然名為中成藥，實際上只是批了中成藥外衣，其中添加了西藥成分。對某些西藥成分過敏或者有不良反應的人士，要認清楚了。
抗病毒膠囊、四季抗病毒，這兩個藥，名字起得很好，但是我們不能望文生義。這兩個藥成分差別很大，但是說明書均有“用於流感、腮腺炎等病毒性感染疾患”的適應症。
複方桑菊感冒片、桑菊感冒沖劑以“菊花”為主藥，敗火效果好。小柴胡顆粒、柴黃清熱沖劑、銀柴合劑，以柴胡為主藥，退熱效果好。羚翹解毒丸，銀翹解毒顆粒，複方雙花口服液，這三個藥和雙黃連主藥成分相同，均有
連翹、金銀花。複方穿心蓮片、板藍根沖劑、玉葉解毒顆粒，從藥名上可以看出這三個藥的主藥，分別是穿心蓮、板藍根和玉葉金花。
其他的風熱感冒中成藥各具特色，我們一時也沒辦法一個個點評。我們在選擇的時候，只要把握好風熱感冒這個大方向就可以了。請儘量去大點的藥店，最好是有藥師坐堂的正規藥店，可以請她們提供幾種風熱感冒的中成藥，然後我們看著藥盒上面的“功能主治”，對照自己的主要症狀進行選擇就可以了。
三、暑溼感冒中成藥
藿香正氣丸、保和丸、山楂丸、連花清瘟膠囊、葛根芩連片。
這類藥物當中最常見的成分是藿香、山楂、陳皮、半夏、茯苓、甘草。經過合理組方，達到益氣、導滯、消食、除溼、調和脾胃的功效。
藿香正氣丸寫入了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，用於醫學觀察期的新型冠狀病毒肺炎患者，尤其適合有乏力伴胃腸不適症狀的患者。還是那句話，如果藿香正氣丸連新冠病毒都能治療，普通暑熱感冒更加不在話下。藿香正氣水成分和功效相似，但是其中有酒精成分，喝了以後不能開車。
保和丸是暑熱感冒藥物當中非常好的一箇中成藥。為消食劑，具有消食，導滯，和胃之功效。對於暑熱感冒也是很好的。山楂丸成分簡單，便宜，也是很好的，適合輕症患者。
連花清瘟膠囊是個跨界選手，既適合風熱感冒，也適合暑溼感冒，既適合普通感冒，也適合新冠肺炎的醫學觀察期患者。
以上就是我整理總結的感冒中成藥，供大家在感冒的時候選用。總之，選中成藥之前先自己辨證，然後分類選藥即可。祝大家一直平安健康。
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