龔玉海835
合理的服藥時間可提高藥物的生物利用度，從而可更好的發揮藥物療效，同時可減少藥物不良反應，提高患者治療的依從性。那麼，空腹與餐後，哪一個服藥時間更適合降壓藥呢？接下來，醫學莘將為您解析。
不同的藥物具有不同的服藥時間，需要空腹服用的藥物，多數是為了避免飲食干擾藥物的吸收；需要餐後服用的藥物，多數是為了減輕藥物的胃腸道不良反應，增加患者治療依從性。目前常用的五大類降壓藥中，少有藥物引起胃腸道反應，且大多數降壓藥的生物利用度不受飲食的影響，或影響相當小，既可空腹服用，也可餐後服用，比如ACEI中的依那普利、貝那普利等；ARB中的氯沙坦、纈沙坦等；鈣通道阻滯劑中的硝苯地平、氨氯地平等；以及β受體阻滯劑中的琥珀酸美託洛爾緩釋片等，這些藥物對服藥時間沒有嚴格的限制，每日選擇固定的時間服藥即可。
但部分降壓藥需要空腹服用，比如ACEI中的培哚普利，若在餐後服用，受進食的影響，培哚普利的生物利用度會下降，會降低降壓療效；比如鈣通道阻滯劑中的樂卡地平，該藥的生物利用度也會受食物的影響，餐後服用培哚普利，尤其是高脂飲食後，可使它的生物利用度增加4倍左右，常規劑量服用可能誘發低血壓，因此應餐前服用；再比如β受體阻滯劑中的酒石酸美託洛爾片，進餐時服用會使它的生物利用度增加40%，也應空腹服藥。因此，雖然多數降壓藥不受服藥時間的影響，但少數降壓藥卻有嚴格的服藥時間要求，具體服藥時間應遵醫囑或按說明書服用。
綜上，大多數降壓藥的生物利用度不受飲食影響，或影響較小，既可餐前服用，也可餐後服用，但少數藥物需要空腹服用，由於降壓藥種類眾多，因此具體服藥時間應遵醫囑或按說明書使用。
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醫學莘
“心內科喵醫生”觀點：
1、對於大多數高血壓人士，降壓藥應該“清晨起床立即口服”。當然是“空腹”。
2、這是由於，清醒以後人體內的神經和內分泌系統開始活動，血壓隨之升高。
3、同時，目前降壓藥多數是緩釋藥物，起效較慢，所以應該清晨起床立即口服。
4、此外，一部分高血壓人士表現為下午或者晚間血壓升高，此時可能需要中午或者下午再加用降壓藥。
5、瞭解自己的血壓波動規律。
監測4次血壓（清晨起床、上午10點、下午5點，晚上睡覺前21點）
6、降壓藥建議選擇每日一次長效產品。
心內科喵醫生
為了將血壓控制的更加平穩，避免血壓的大幅度波動，我們通常建議患者將服藥時間放在血壓高峰時間段出現之前，以便於利用藥物的降壓效果將血壓高峰時段控制在可接受的範圍之內，儘可能降低高水平血壓對機體的損害；
一般來說，大多數高血壓患者血壓波動的晝夜節律呈現為"兩峰一谷"的形態，其中，兩個高峰期分別為早晨6～10點鐘和下午16～18點鐘，不過，因為個體差異的存在，每位患者血壓的高峰時段可能有所區別，所以，在選擇降壓藥物的服用時段之前，最好先通過24小時動態血壓監測確定患者的血壓高峰時段，以便於個體化用藥方案；
1、對於中短效降壓藥來說，我們建議將其服藥時間放在血壓高峰期前30～60分鐘，儘可能的將藥物起效時間和血壓高峰階段重合，以此避免血壓的大幅度波動；
2、其實，我們更推崇長效降壓藥，每天一次，只要連續服用數天就可以在患者體內達到一個穩定的血藥濃度，使其降壓效果時時刻刻都能保持平穩高效的狀態，這麼一來，患者只需要隨意設定好一個服藥時間，然後每日按時服藥即可，至於是早晨還是下午或者晚上，也就沒什麼關係了；不過，我們還是建議患者儘可能的選擇在空閒時間服藥，比如晨起時分，以免因工作或瑣事而忘記服藥。
那麼，降壓藥是應該空腹服用還是餐後服用呢？對於該問題，我們通常要考慮兩點情況，一是該藥的吸收和利用是否會受進餐影響，二是患者的胃腸能否承擔藥物的刺激性；
關於第一點，說明書中應該有註釋，如果該藥的吸收利用不受進餐影響，那麼，空腹或者餐後服藥都是沒問題的，反之，則應空腹服用；關於第二點，如果患者存在胃腸疾病而難以承受藥物刺激，便只能選擇餐後服藥了；說到這，我們還是建議高血壓患者儘量選擇長效藥物，因為大多數該類型的降壓藥，其吸收和利用並不會被食物所影響。
綜合內科張醫生
對於高血壓患者來說，如果是需要服藥控制的情況，合理選擇藥物很重要，同時有很多朋友也很關心服藥時間的問題，什麼時間服藥，飯前吃還是飯後吃，對於降壓藥來說，如何去做？今天就來和大家探討一下降壓藥物服藥時間方面的問題。
除了血壓急劇升高或出現高血壓危象等需要迅速降壓的特殊情況以外，一般的高血壓患者來說，降壓藥控制血壓，比起降壓速度來，其實更強調降壓藥的穩定控壓，因此，在降壓藥的選擇原則裡，一般都會推薦選擇長效的降壓藥，也就是那些能夠每天服用1次，就可以24小時達到降血壓作用的長效藥物，這樣的藥物一方面提高了高血壓患者長期用藥的便捷性和依從性，另一方面，長效藥物往往也對血壓有更平穩的控制效果。
哪些藥物屬於長效藥物呢？現在很多藥物都屬於長效的降壓藥物，如我們常見的氨氯地平，除了卡託普利以外的所有的普利類藥物，所有的沙坦類藥物，噻嗪類的利尿劑，還有一些緩控釋製劑，如硝苯地平控釋片、美託洛爾緩釋片、非洛地平緩釋片等等，還有一些長效的複方製劑，這些藥物都是每天服用一次即可的長效降壓藥。
對於每天服用1次的長效降壓藥物來說，很多情況下，我們都推薦晨起後服用即可。之所以推薦晨起後服用降壓藥，是因為晨起後很多高血壓患者都會因為交感神經的激活而出現一個高血壓的“晨峰”，對於有晨峰高血壓問題的朋友，選擇晨起後服用降壓藥，對於控制高血壓晨峰，減少晨起後血壓波動造成心腦血管風險，都是很有幫助的。
但需要指出的是，並不是所有朋友的血壓高峰期都出現在清晨，因此，在降壓藥服用時間的選擇上，也可以根據情況進行適當的調整，具體什麼是服藥，不妨在用藥前或用藥期間多做做血壓的監測，或者是做一個24小時的動態血壓監測，如果發現自身的血壓高峰出現在其他時間，則可以根據情況調整服藥時間。比如有的朋友，血壓高峰期出現下午4~6點之間，那麼不妨選擇在午飯後服用降壓藥，當然也是可以的。通常建議，可以在血壓高峰的2~4小時之前服用降壓藥，一般可以達到較好的血壓控制效果。
通常不推薦高血壓朋友晚間或睡前服用降壓藥，這是因為，我們在夜間休息時，由於心率降低，身體的各項機能也會進入休息狀態，因此，血壓也往往相對較低，而如果晚間或睡前服用降壓藥，可能會導致夜間低血壓的問題，甚至引發更多的健康風險。因此，除非有夜間高血壓問題，需要睡前服用降壓藥的特殊情況，對於其他的高血壓患者，一般不推薦晚服降壓藥。
再來簡單說下飯前飯後服藥的問題，通常來說，考慮飯前飯後服用的藥物，一方面是考慮飲食對於藥效是否有影響，另一方面是考慮藥物是否有胃刺激性，通常說來，大多數的長效降壓藥如氨氯地平，各種沙坦等，其藥效發揮都不會受到飲食的影響，因此，飯前服用飯後服用都是可以的，而具體到某種用藥，還是建議大家仔細閱讀說明書，根據說明書建議來服藥，通常如果說明書中沒有註明要求飯前或飯後服藥的情況，就不必糾結這個問題，而如果說明書中，明確要求了飯前還是飯後吃，那就按照說明書服用即可。
李藥師談健康
降壓藥物不是按飯前飯後服來考慮，要根據各人血壓具體情況而定。中國高血壓指南(由我國最權威高血壓專家制定的指導性文件)指出，應使血壓24小時均保持在140/90mmHg以下，如果有腎臟疾病，糖尿病及冠心病血壓最好在130/80mmHg。這樣就可預防嚴重心腦合併症。根據這個原則，高血壓病人自己在家一天至少測量3次血壓，以瞭解血壓波動情況，對於嚴重的或波動較大的人最好是測6次，用本子記錄下來，以全面瞭解一日血壓情況。
對大多數人來講，血壓有一個晨高峰(早上醒後血壓很高)，所以，高血壓病人早上睜開眼第一件事就是測量血壓，用溫開水200ml(中醫認為早上陽氣上升，不能喝冷開水，夏天也一樣)服降壓藥。少數病人早上血壓不高，不用清早服藥，10點鐘血壓開始升高，9點左右服藥。我有一個病人，上午血壓不高，下午3點之後血壓升高，那就在2點服藥，控制血壓不升高。我有位病人，上午6點服藥，下午2點服藥，晚上10點服藥，其本能將血壓控制在130/80之內。
總之，要量多幾次血壓，掌握自己血壓波動情況，瞭解與所服藥關係，服藥多久血壓可降下來，維持血壓在正常範圍可多長時間?
理論上講有些長效降壓藥，一天只服一次，實際上控制不了那麼長時間，晚上還需再服一次。
總之服降壓藥很講究，不能怕麻煩，一天量3～6次血壓。北方天冷，脫衣不方便，可用腕錶(但所量血壓會偏低一些)。
國華說健康
降壓藥物是高血壓治療中十分重要的一環，對於已有高血壓的患者，建議大家在專業醫生指導下使用降血壓藥物，藥物要個體化，優選長效製劑，以長期穩定控制血壓。
一般情況下，我們建議高血壓患者的降壓藥在晨起空腹服用即可，其原因在於我們大多數人群在清晨是一天中的血壓高峰，其次降壓藥物對胃影響小，加之進餐後可能影響藥物的吸收。所以，為了預防清晨心腦血管意外的發生，建議晨起服用為佳。
當然，並不是所有的人清晨血壓都高，少數人群反而在夜間出現血壓高峰，對於這部分患者，建議大家可動態監測血壓變化，必要時下午或傍晚服藥。
希望大家正確認識，聽從專業醫生指導，進行規範化的治療，以穩定控制血壓，減少併發症發生，提高我們的生活質量。高血壓患者在規律服藥的同時，也要注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意監測血壓水平變化和定期複查，以便醫生更好的做出調整。
如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。
銀杏葉的守望
一天服兩次的，清晨五點下午五點。服非洛地平緩釋片，一天一片也是清晨五點。
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降壓藥物的使用應在醫生指導下進行，要綜合評估病情後製定個體化方案。我們人體的血壓處於動態變化過程中，絕大部分患者在清晨6點到10點和下午16點到18點屬於一天中的血壓高峰，而在夜間凌晨十分則屬於血壓低谷。所以建議降壓藥物應在清晨起床後服用。由於降壓藥物對胃腸道刺激很小，所以餐前餐後服用降壓藥物並沒有嚴格的要求。
降壓藥物建議優選長效製劑，可以使血壓在24小時內得到平穩控制，一般長效製劑每天只需使用一次，在固定時間服用即可，當然清晨服用最佳，既可以抑制血壓高峰，也可以降低心腦血管意外的發生。藥物使用過程中需注意監測，如果使用降壓藥物後下午血壓仍高，可以在下午加用一次降壓藥物。
雖然絕大部分患者的血壓都是符合白天高、夜間低的規律，但也有少數患者反而在夜間的血壓還高，面對夜間血壓升高的患者，我們也可以在睡前服藥，以達到穩定降壓的目的。所以，降壓藥物的使用應根據具體病情決定，需嚴密監測血壓變化，以制定更加合理的方案。建議首次使用降壓藥物的患者，可以行24小時動態血壓監測，瞭解血壓變化規律，以制定適合的降壓方案，更好的控制病情。
希望大家正確認識高血壓，一定要正規就醫，根據病情制定個體化方案。日常生活中要注意改善生活方式，注意低鹽飲食、戒菸限酒、控制體重、規律作息、保持良好的心態。同時要規律服藥，用藥過程中也要注意監測血壓變化，並定期複查，以更好的瞭解病情，達到長期穩定降壓的目的。
全科掃地僧
高血壓患者服用降壓藥非常講究個性化，每個患者全天血壓變化可能有所不同，因此治療方案不能千篇一律，不僅在降壓藥的選擇上有所不同，同一種降壓藥，不同的高血壓患者服用的文宗 也可能不一樣。
比如，正常的人血壓在每天早晨6：00-10：00是全天最高的時段，之後會有所下降，到了下午16：00-18：00又會出現第二個高峰，到了晚上尤其是半夜處於全天的最低谷，可以與白天的最高血壓相差10-20mmHg。
但是高血壓患者由於自身血壓調節機制發生了異常，全天血壓的變化節律也會有所改變，而高血壓的控制要求對全天血壓進行平穩控制，由於服藥後藥物發揮作用需要有一定的時間，且藥物持續作用的時間也有一個從粥到強，再由強到粥的過程，因此服用降壓藥的時間要根據自己血壓變化的情況來做相應的調整，比如：
- 早晨起來血壓很高，即常說的晨峰血壓高，就應在早晨一起床就服用降壓藥，不應等到早餐前後再服用。
- 如果患者下午第二個高峰時血壓明顯升高，就應在下午加服一次降壓藥。
- 如果患者晚上血壓較高，正好與正常人血壓變化規律相的，則應在晚上睡前服用降壓藥，將夜間血壓降下來。
至於是在餐前還是餐後服用，因為降壓藥對胃腸的刺激很小，因此對餐前餐後沒有嚴格的要求，且如今使用的降壓藥以長效降壓藥為主，每天只需要服用一次，大多情況下要麼是在早晨一起床服用，要麼是在晚上睡前服用，與進餐相隔較遠，所以不必糾結於餐前餐後。
綜上所述，高血壓患者服用降壓藥的方式要以自身血壓變化規律而定，因此高血壓患者，尤其是初次服用降壓藥前，最好能進行24小時動態血壓監測，清楚瞭解自己的血壓全天動態變化規律，制定出的降壓方案才能取得更好的效果。
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天天聽健康
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生。
根據目前臨床藥物的特點，大部分藥物已經慢慢趨向於長期平穩的降壓藥物。比如各種類型的緩釋片或者控釋片。
那麼究竟什麼時候服用降壓藥物呢，主要根據兩個情況。
大部分患者都有高血壓晨峰，就是早上高血壓會非常高，那麼小眼睛醫生建議你早晨一睡覺起來就服用降壓藥物，睜開眼睛的第一件事情就是服用藥物。
有一部分患者會存在下午或者晚上的血壓增高，小眼睛醫生認為你可以晚上或者下午服用降壓藥物，因為可以提前控制血壓，避免血壓過度升高。
如果你服用的是12小時代謝期的藥物，你需要服用2次。
第一次服用應該是早上服用，第二次應該是下午服用。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我
覺得我的回答有道理，可以關注了
