新冠狀肺炎能不能從已痊癒者抽血,然後輸血給確診病人進行治療?為什麼?

老劉155731169


可以從痊癒病人血液中提取新冠病毒抗體 實驗室培養繁殖,提供疫苗生產廠家批量生產供患者使用。外行話,不知是否可行?


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新冠狀肺炎能不能從已痊癒者抽血,然後輸血給確診病人進行治療?為什麼?

現有的證據提示,從新冠肺炎痊癒者中抽取的血漿,可以用於治療重症新冠肺炎的患者,而且相關顯著。今天的官方新聞已經報到過了,這個方法確實可行,只是不知道為什麼,那麼遲才開始用於臨床。


為什麼可行,毫無疑問,肯定是痊癒者的血漿裡有抗病毒的物質,使用這些物質後,可以起到一定程度的抗病毒,進而至確診人的病情好轉,甚至治癒。

建議那些痊癒的患者,可以主動捐獻血漿,進而幫助更多的新冠肺炎確診病人。但是對於疫情而言,更好的選擇就是研製特效藥和疫苗。

總結,新冠肺炎痊癒者的血漿可以治療新冠肺炎病人。


產科俞醫生


這個只是從新聞看到能治療,新冠狀病毒。但是我覺得還要有一個試用期,畢竟人命關天的事情,不要大規模盲目的使用,是不是使用了之後還有後遺症,這些都是要靠時間去認證的。


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朋友們好,這個問題我來說下看法:很多人認為把痊癒者的血抽出來,再抽給沒好的患者,病就可以好了,其實並沒有這麼簡單!

我們先來回顧一下一條好消息:就是新型冠狀病毒肺炎的治療過程當中,在湖北武漢江夏人民醫院採用了治癒後新冠病人的血漿救治的方法,並取得了不錯的治療效果,主要涉及的都是危重病人,該幾名病例的生理指標已取得顯著成果。

說白了其實這是個老方法,因為我們在2003年抗去非典病毒的時侯就已經使用過,是在沒有特效藥的情況下不得而為之,就是人們常說的以毒攻毒,讓有抗體的血漿去滅活病毒。

這種治療並不像大家所想像的那樣,只要把血抽來給病例輸上,新冠病人的病就好了,絕對不是!因為只有製備有抗體的特免血漿才能用於臨床,採集血液有一套嚴格的流程,要篩選病原體,確認沒有被其它病原體感染,這是個前提條件。本身我們人體對外來物質都會產生過敏反應,對患者本身來說也是個風險。我們都知道對治療的時機也需要把控,需要一個合適的窗口期,並不是想什麼時候輸就輸。就算是新冠患者治癒者願意捐血,但也必須是18一60週歲,身體能力符合採血標準,各項病原體數據呈達標。







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理論上說,已經治癒的病人體內應該有抗體,可以阻止病毒的入侵。但是,抗體的保護作用本身就比較弱。因為抗體含量有限!對極少量的病毒二次入侵可能還有一點防止作用。如果是大量病毒,也就無能為力了。

抗體也分病毒品種,有的病毒感染後,身體後產生大量抗體。而有些病毒則不是那樣的。感染後所產生的抗體非常有限!

但是,一般的細菌感染後產生的抗體量比較大,也非常穩定。對身體的保護作用也非常有效!

新型冠狀病毒與一般病毒一樣,具有變異性的特點!因此,人類與感冒病毒,尤其是流感病毒鬥了這麼多年,就是沒有打敗它們!


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正是因為被治癒的感染者越來越多,也有人提出了自己的“治療思路”——治癒者的血液中應該已經存在抗體,可不可以把這些治癒者的血抽一些出來直接注射給被感染者用於治療,或者注射給未被感染者做預防來使用呢?

1、巧了,你的想法和疑問,和比爾蓋茨不謀而合

在一次TED的演講中,針對埃博拉疫情,比爾·蓋茨就曾經提到過,有一種思路就是拿到治癒病人的血,進行處理,再將血漿注入人體用以保護。他同時也提出了自己困惑,怎麼這個方法從來沒有被試過呢?

的確,在病毒或細菌等病原感染人體後,人體的免疫系統就會產生相應的物質來抵抗這些病原,這就是我們大家熟悉的抗體。

抗體可以和病原結合,從而讓其無法感染人體正常細胞。

這些抗體存在於人體的血液中,通過與病毒的某些蛋白質結合,並與身體免疫系統的其他功能相配合,共同完成病毒的清理。

目前,很多病毒感染引起的疾病並沒有針對性的特效藥物來治療和預防,這些疾病大多是自限性,也就是機體通過抗體反應等免疫反應將病毒清除。

但因此,很多人便會產生和比爾·蓋茨一樣的疑問“為什麼不能將處理過的血漿直接注射到人體呢?”

2、血清,血漿,別傻傻分不清楚

既然提到血漿(plasma),我們就來簡單的解釋一下它和血清(serum),血液(blood)有什麼區別。

血液,或者說是全血,就是流動在心臟和血管之間的紅色粘稠液體。當血液從我們的身體裡流出後,會發生自然凝固,凝固過程中會析出一種淡黃色的透明液體,這便是血清。

當我們將血液抽出,對其進行抗凝處理後,離心將血細胞去除掉,得到的紅色不透明粘稠液體,就是比爾·蓋茨提到的血漿。

血漿中的確是含有抗體成分,但是同時它還含有激素,血漿蛋白,脂蛋白和酶等多種產物,組份複雜。目前,我們對於血液組分的認知和功能其實還並沒有完全研究透徹,因此將處理後的血漿直接注射到其他人的體內或許存在風險。

血清中同樣含有抗體成分。在臨床前實驗中,將含有抗體的小鼠血清轉移到健康的,未被感染的小鼠體內,便可防止健康小鼠被相應的病毒所感染。

3、血清療法其實早就存在可行性要看實際情況

但是,並不像是比爾·蓋茨先生說的那樣,血清療法其實早在100多年前就被科學家們用來對抗細菌引起的傳染病了。

1890年,德國的埃米爾·馮·貝林(Emil Von Behring,1854-1917)和日本的北里柴三郎(Kitasato Shibasaburo,1853-1931)就一起宣佈了一項重要發現:他們不斷給動物注射少量不致死的破傷風桿菌,在動物的血液中會產生一種抗毒素,可以中和注入體內的破傷風的桿菌毒性。他們還指出,可以從已經獲得破傷風免疫力的動物體內分離血清,注射給其他動物以增強其對破傷風的免疫力。

這也就是我們提到的“被動保護”,也可以稱之為“血清療法”。

而對於本次的傳染病來說,理論上這種方法是可行的。但是隨著全球人口的不斷增多,人口密度加大也使傳染病的傳播更為有利。截止筆者寫稿時,全國官方通報的新型冠狀病毒感染確診者已將近8000人,但是治癒的病人不到150人。

這也許就能夠解釋大家心中的那個疑問,“為什麼不能將處理過的血漿直接注射到人體呢?”

雖然血清療法可以較為有效的用來對抗或預防病毒或細菌引起的疾病,但是血清成分複雜,對於是否會引起其他的問題還存在不確定性。況且其存在的時間比較短,而且需要的血清數量也比較大。假如我們真的以150人之力,來幫助8000人治療疾病,甚至是幫助全國人民抗病毒,恐怕抽乾了他們的血,也是難以實現的。

4、被治癒的病患,你們十分重要

雖然我們不能直接將病人的血抽出來供給被感染者,但是通過現代的方法,我們可以通過治癒者的血液,分析並且拿到可以有效的中和病毒的全人源單克隆抗體序列,用以治療和預防病毒引起的疾病的發生。

病人痊癒後,在他們的體內會產生抗原特異性的B細胞。這些細胞會少量存在於外周血液中。通過不斷的篩選,將這些B細胞捕獲,通過序列的擴增和分析,便可以得到有效的全人源單克隆抗體序列,隨後便可以在體外製備。

相比於鼠源單克隆抗體、人鼠嵌合單克隆抗體、人源化單克隆抗體,這種全人源單克隆抗體是一種良好的治療和預防手段。

這種抗體具有高親和力、高特異性、毒副作用小的特點,可以克服動物源抗體及嵌合抗體的各種缺點。

不過,這種方法雖然解釋起來很容易,但是實際操作中卻存在種種技術難題。

首先,抗原特異性B細胞在外周血液中含量十分稀少。在一項研究中,研究者在外周血中分離到的抗原特異性B細胞比例僅為19/500000。

分離到B細胞後,對其序列擴增和測定的靈敏性,特異性要求也十分高。即使擴增出序列,表達出抗體,抗體的中和效果也需要進一步的鑑定。

因此,看似簡單有效的方法,在實際操作中的工作量和困難程度都是巨大的。

但隨著研究的不斷深入,技術的不斷髮展,這種方法會越來越多,越來越快的應用於人類疾病的預防和治療中。目前,針對此次冠狀病毒,相應的疫苗和藥物的研發也在不斷地加快加緊中。

最後,希望大家做好防護,保持冷靜,相信科學,讓我們一起共度難關。


長生與夢遊


Sars的時候不也曾經取過治癒者帶有抗體的血液作為治療患者的一種手段嗎?而且已經取得過非常好的效果,雖然新型冠狀病毒和上肢的SARS病毒有所差異,但我覺得這血液作為抗體是可行的。不過對治癒者一定要認真確認,千萬不要把假陰性誤為治癒。


懿仙劍


提問者高人也!今早看到有消息說,用已治癒患者的血漿能夠治療重症患者。還報道讓主動獻血了。


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