豎脊肌肌筋膜痛
腰腿痛並不一定是腰椎間盤突出症系列之一
許多病人腰背痛,做了CT或者磁共振檢查後發現輕度的椎間盤膨出或者突出。就被戴上了腰椎間盤突出症的帽子。這其實並不一定正確。
當您棘突旁可觸及壓痛點(Trigger point),纖維條索,疼痛的性質為痠痛,以晨起疼痛為主。那就應該高度懷疑是豎脊肌肌筋膜痛。
豎脊肌包括:
胸腰髂肋肌,胸最長肌,棘肌。一般認為胸腰髂肋肌,胸最長肌最有臨床意義。
疼痛類型:
胸髂肋肌:胸背部疼痛,有時腹部疼痛,脊柱運動受限。
腰髂肋肌:疼痛向下,位於臀部和髂嵴。
胸最長肌:臀部疼痛較低。當觸發點位於L1水平的兩側時,患者將難以從椅子上站起和爬樓梯。
致病因素:
- 不適當提取重物造成背部負荷突然超載;
- 姿勢壓力(腰椎前凸)導致的持續背部超載;
- 長時間不動
坐姿向前伸展:舒適地坐在椅子上,雙腳平放在地板上。將軀幹向地板方向摺疊,手臂向前和向下伸展。讓你的頭和脖子鬆弛地垂著。堅持三十秒。慢慢回到坐姿。
骨盆傾斜:仰臥,彎曲膝蓋,把腳底放在地板上。呼氣,然後慢慢地將背部的腰部曲線朝地板方向放下。堅持五秒,然後釋放。重複五次。一定要確定腰椎弓的下降是由於背部肌肉的放鬆而引起的,而不是由於臀部肌肉收縮引起的骨盆下前傾引起的。
貓式:把身體放在手和膝蓋上。拱起背部,頭部和臀部向天花板方向抬起。堅持五秒。然後反轉,頭部和尾骨都對準地板。堅持五秒。將這兩個位置交替五次。
急性期經過口服藥物慢性期經過功能鍛鍊無效。可以考慮行
trigger point Injection
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