腦卒中講堂
手腳麻木是人們日常生活中常常會出現的症狀，如不正確睡姿、如廁蹲久了、手腳局部受壓均可引發手腳麻木。主要是兩個方面的機理，一個是末梢血液流通不暢而導致的，另一個是肢體神經受損所致。
手腳麻木會是哪些疾病的先兆呢？
1.腦血管疾病 就是老百姓常說的中風，包括短暫性腦缺血發作、腦出血、腦血栓形成，中風是導致手腳麻木的一種比較常見的原因。中風患者往往會表現出單側肢體的麻木、癱瘓等症狀。短暫性腦缺血發作手腳麻木症狀發生後可能會短時間緩解，但也不能忽視不管。而腦梗塞和腦出血引起的手腳麻木症狀會逐漸加重，甚至合併偏癱、偏盲。
2.頸腰椎病 神經根型頸椎病，脊髓神經受壓導致的手腳發麻也比較常見，以單側為主，手部麻木比較多見，若是頸椎病導致的，一般來說，不會單獨的出現手腳發麻的情況，可能還會伴隨著全身無力、視線模糊，頭暈噁心嘔吐等等情況。腰椎疾病，比如椎間盤突出壓迫神經會引起單側下肢麻木，甚至疼痛。
3.糖尿病 糖尿病併發症之一就是周圍神經病變，會導致手腳發麻，不過經常性地表現在兩側的腳趾和手指上，即末梢症狀更明顯。糖尿病的加重可能會導致周圍神經的病變加重。
4.電解質紊亂 當各種原因引起血鉀低於正常，可出現手腳麻木，嚴重者會出現肢體無力，甚至引發心律失常。低鉀血癥引起的手腳麻木為雙側對稱性，補鉀治療後症狀會緩解。
5.末梢神經炎 是由多種原因引起的多發性末梢神經損害(包括末梢神經炎及脫髓鞘改變)的總稱。常見原因比如重金屬中毒、有機磷農藥中毒、部分藥物所致、B族維生素缺乏、尿毒症、急慢性感染等等，表現為手腳末梢感覺異常，麻木、疼痛，常呈手套、襪套式，肢端皮膚髮涼、蒼白、紫紺。
6.格林巴利綜合徵 這個疾病可能大部分人沒怎麼聽說過，屬於神經內科疾病。它是一種自身免疫介導的周圍神經病，主要損害是多數的脊神經根和周圍神經，也常累及面神經。臨床特點是一般起病急，之前有感冒史或者腹瀉史，多從四肢末端的麻木、針刺感開始，也可有襪套樣感覺減退、消失以及自發性疼痛，最後出現四肢對稱的軟弱無力。
7.過度通氣綜合徵 這個名稱可能比較陌生，但不少人都經歷過，就是生氣、情緒激動、過度緊張後，有些人會出現手腳痙攣、手腳及口唇麻木，這個就是過度通氣綜合徵，是由於呼吸急促，大量二氧化碳排出體外，出現呼吸性鹼中毒，這個情況一般情緒穩定後會自行緩解。
手腳麻木的原因很多，所有累及到腦神經的病變皆可能導致手腳麻木，如腦血管堵塞、腦出血，及腦腫瘤。其次，頸椎病、腰椎病可壓迫局部神經，也可導致手腳麻木。此外，當糖尿病引起周圍神經病變，患者也可表現為手腳麻木。如手腳麻木為突發性的單側肢體麻木，需警惕急性腦血管疾病；如出現四肢麻木，肢體無力，伴隨神經炎的症狀，且患有糖尿病，則需警惕糖尿病周圍神經病變。
