流年裡君可安好
經常會收到粉絲朋友這樣的留言：
我現在就是更年期，那個難受就不用提了！
這個煩人的更年期，什麼時候才能過去啊？
我今年才43歲，怎麼就更年期了啊？……
對於女性更年期，雖然是一個比較特殊的階段，但其實也是一個女性的人生必經階段，因此，正確的認識女性更年期，積極的調理和干預更年期以及絕經後面對的健康風險，是很重要的事情。
女性更年期出現在多少歲呢？統計數據顯示，我國女性目前更年期出現的平均年齡在49.5歲，但在不同個體身上，這個差異會比較大，有的女性朋友可能45歲左右就會出現月經不調以及更年期的相關症狀，而有些朋友可能到了50歲出頭才會出現相關更年期問題，因此，對於這個更年期發生年齡的問題，沒有一個明確的答案。女性更年期是一個女性有生殖功能旺盛階段進入老年期的過度階段，通常以卵巢功能逐漸衰退，月經不規律直至絕經為更年期的開始及結束的標誌，同時也可能會伴隨著這樣那樣的症狀和健康問題。
在女性的更年期階段，由於卵巢功能的逐漸衰退，女性體內的雌性激素水平會有一個明顯的下降過程，而隨著雌激素水平的降低，女性可能會出現一些相關聯的症狀，也可能會因此而出現一些相關健康方面的風險問題，瞭解這些問題，積極的面對和調理干預這些問題，對於維持女性更年期以及更年期後的身心健康，至關重要。
很多更年期女性會在更年期階段出現一系列的血管舒縮症狀，這種症狀的外在表現就是出虛汗，潮熱等症狀，這種症狀有的明顯比較明顯，一天可能發生數次，而有的女性則可能不明顯，甚至沒有這方面的感覺，而持續時間也不同，有的2~3年即可消失，而有的甚至可能持續5~10年的時間。出現這樣不適的症狀，可能自然就會影響到情緒，這時候家人要予以充分的關懷和理解，這不是無病呻吟，這確實是更年期的明確症狀，更多的理解和包容愛護，才能夠讓女性保持良好的情緒，減少相關症狀和情緒問題的發生率。
除了血管舒縮症狀以外，由於更年期的女性體內雌性激素水平的下降，女性更容易出現身體各方面的代謝異常問題。這些問題包括高血壓、高血脂、高血糖這些“三高”問題的出現，也包括缺少雌激素保護後的高尿痠痛風問題，另外還有骨骼鈣質流失增加而導致的骨質疏鬆，易骨折等方面的問題，都值得引起我們的注意。
因此，女性在更年期和更年期以後，都要注意定期的進行體格檢查，在體檢中重點關注高血壓、血脂異常，血糖高等方面的問題，如果身體開始出現這些方面的問題，甚至不用等到明確診斷為高血壓，高血脂或糖尿病問題，這些指標出現上升趨勢，接近達標值上限時，就應該儘早的進行干預和控制，控制好三高問題，最終的目標是為了三高帶來的心血管健康風險以及其他方面的靶向器官損傷，而越早進行干預控制，身體的健康獲益將越大。
高尿酸問題是更年期女性容易忽視的一個健康問題，而實際上女性體內的雌激素有促進尿酸排洩的作用，因此，雌激素水平的下降，會使女性有更高的風險出現高尿酸的問題，因此，在女性更年期和更年期後，也要積極的關注高尿酸問題，如果尿酸偏高，也進行積極的干預控制。
骨質疏鬆是更年期女性值得注意的健康風險之一。建議女性在更年期一定要注意鈣質和維生素D的補充，同時也要定期的檢查骨密度，如果出現了明確的骨質疏鬆問題，還應該使用骨吸收抑制劑等相關藥物來改善骨質疏鬆問題，減少骨折風險。除了補充營養，藥物治療以外，積極的參加運動鍛鍊，平時多曬日光浴，也是改善和預防骨質疏鬆的好辦法。
女性在更年期和更年期後，除了要注意心血管慢病風險、高尿酸、骨質疏鬆等方面的風險以外，也應該注意生殖系統，泌尿系統的健康狀況，結合實際情況，合理的進行調理和干預，避免相關疾患問題的發生。另外，心理方面的問題也值得注意，很多女性會在更年期出現焦慮，抑鬱，失眠等方面的問題，心理上的負面情緒，對於身體健康的影響，往往也是巨大的，不容忽視的。因此，不管是更年期，還是絕經後，女性朋友們都要學會調整心態，積極樂觀的去面對生活，很多時候想開了，所有的事兒都不是事兒，能夠用豁達的態度去面對人生，很多因為不良情緒而引起的相關健康問題，自然也就不會出現或迎刃而解了。
李藥師談健康
女性的更年期是一個圍絕經期，是女性的生殖功能逐漸衰退的過程，由於體內雌激素水平下降導致女性出現一些更年期的症狀，例如月經紊亂、量多或量少、脾氣暴躁、愛出汗等，給女性的生活帶去了很大的困擾。女性的絕經期一般是發生在45歲到55歲之間，有少部分女性40歲左右就出現了，有的女性會延遲到將近60歲。這個與營養水平、遺傳因素都有很重要的關係。
女性的更年期是一個過渡的時期，除了會因為情緒不好給家庭和個人帶去困擾，還會給自身的身體帶去傷害。主要包括以下幾個方面。首先是更年期因為雌激素水平下降易影響骨質代謝，所以易出現骨質疏鬆，所以女性應該注意補鈣。其次因為激素水平的紊亂導致內膜可能會出現過度的刺激，所以會增加子宮內膜癌的風險，所以應該定期做檢查，必要時可以做診刮。心血管的疾病也會增加，所以用藥也應該更加註意，且要定期的體檢。宮頸癌是屬於婦科領域比較高發的癌症，圍絕經期的女性發生宮頸癌的概率會增加很多，所以應該注意這方面的檢查，每年行宮頸tct和HPV檢查。
大家也不必過於擔心，應該每年或是半年體檢，及早發現及早治療。
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生命召集令
在絕經期, 女性卵巢作為機體衰老的主導器官, 功能明顯減退, 甚至衰竭。相應的生殖內分泌激素水平變化, 不僅體現為女性生殖系統功能的明顯衰退, 同時也體現為身體其他相關臟器和系統機能的衰老變化, 可引發一系列軀體及精神心理症狀
如血管舒縮症狀 (vasomotor symptoms, VMS) 、泌尿生殖道症狀、性功能下降、睡眠障礙、抑鬱等。
不僅如此, 圍絕經期全身各臟器系統衰變還可引發遠期的病態, 如骨質疏鬆、阿爾茲海默病 (Alzheimers disease, AD) 、心血管病變等。
一、血管舒縮症狀（VMS）
VMS是圍絕經期女性最常見的主訴, 主要表現為反覆發生又很快自限的潮熱和盜汗, 可累及全身, 但是好發於頭頂、面部、頸部、胸部或背部。
圍絕經期女性的VMS可伴有害羞、局部皮膚過敏, 甚至有光環先兆等表現。研究表明, 高達80%的圍絕經期女性受到VMS困擾, 其中明顯困擾的比率達23.5%。
二、泌尿生殖系統症狀
絕經期女性的卵巢功能快速衰退, 雌激素水平明顯下降, 泌尿生殖道衰萎, 可引發系列的泌尿生殖系統症狀, 如泌尿道彈性降低可導致尿頻、排尿困難、尿失禁等;
陰道乾澀可導致性生活困難, 性活動減少;
泌尿生殖道的局部自然免疫環境被破壞, 抵抗力降低, 可導致反覆發作的泌尿生殖道炎症。
這些圍絕經期出現的泌尿生殖系統症狀, 被命名為泌尿生殖道絕經綜合徵, 可持續存在, 且隨著年齡增長而加重。
三、睡眠障礙
睡眠障礙是圍絕經期婦女的常見主訴, 比例高達70%, 可表現為入睡困難、易醒、再入睡困難或早醒；
發作頻度和類型與外周血雌激素、卵泡刺激素水平、有無異常出血、晚間VMS發作頻率/程度及心理精神狀態 (如抑鬱或焦慮) 相關。
四、心血管疾病
絕經期婦女的雌激素水平明顯下降, 血液循環中有保護作用的高密度脂蛋白含量也下降, 對血管平滑肌的調節作用減弱, 導致脂質沉積、血管狹窄, 預示罹患心血管疾病風險增加。
此外, 雌激素水平下降也會引起胰島素敏感性下降, 引起血糖水平升高。而且絕經期的多種激素水平均下降, 機體基礎代謝率下降, 導致體質量增加。這些因素的共同作用使得女性絕經期後心血管事件發生率大大增加的高危始動因素。
五、骨質疏鬆
骨質疏鬆是以單位體積內骨量下降為特徵的一種疾病, 絕經期的骨質疏鬆與雌激素水平下降密切相關。
在絕經期, 雌激素水平降低, 破骨細胞活躍, 骨吸收增加, 骨轉化減少, 使得骨質大量丟失。研究表明, 婦女在40歲以後年丟失骨量約佔總量的1%。
絕經期雌激素水平下降可造成肌肉量的減少和力量減弱, 其與骨骼結構的肌力互動相應減弱, 可使骨骼變得脆弱, 易發骨折。在絕經期早期即開始相關的健康管理和保健防控, 有利於降低骨折風險和相應的次生健康問題。
六、阿爾茲海默病 (AD)
AD是一種神經系統退行性疾病, 其臨床特徵是記憶力和智力的逐漸衰退以及認知能力和判斷能力的喪失。
絕經前婦女很少發病, 然而絕經後婦女的AD發病率約為男性的2倍。因此, 要考慮絕經前雌激素對機體AD發病的保護作用。
研究顯示, 雌激素具有調節血管平滑肌、增加腦血流量、促進細胞內氧化磷酸化、減緩氧化應激、調節神經生長因子效應、預防膽鹼能神經元萎縮等綜合效用。絕經後雌激素水平的明顯下降, 可造成微循環障礙, 腦出現糖代謝低、生物能量不足等狀態。該狀態將影響線粒體功能, 可引發腦組織氧化損傷, 導致突觸可塑性下降, 出現澱粉樣蛋白沉積等AD特徵性病理改變, 是日後發生AD的病理生理基礎。
AD的臨床診斷多在患者75歲以後。在AD臨床症狀出現之前, 會有約15～20年的前驅期, 女性的該前驅期可追溯到絕經早期、甚至圍絕經期。圍絕經期已成為女性AD發病的性別特異性高危因素。
絕經期是女性整個生命歷程中的一個自然而又重要的階段。以卵巢作為主導器官的下丘腦-垂體-卵巢軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸和下丘腦-垂體-腎上腺軸等神經內分泌器官和組織功能快速衰退甚至衰竭, 伴有明顯內分泌變化, 可引發一系列軀體及精神心理症狀, 甚至疾病。
深刻認識和理解絕經期的自然衰變和疾病, 有助於維護和保障女性絕經後的生命健康和生活質量。
參考文獻
[1]朱小明,徐君碧,何人可,朱淑蘭,金李雪.圍絕經期婦女內分泌變化及相關疾病[J].山東大學學報(醫學版),2019,57(02):6-10+15.
子樂健康科普
過去老前輩人知道什麼叫更年期？現在講究多了……四五十也有不適健忘，盜汗，失眠從不在乎該幹啥幹啥平安度過，現已花甲身體特棒，白天吃的下有說有笑，晚上睡個好覺，良好的心態是最好的保養，健康永相伴，幸福常相隨！祝大家快樂永遠！健康滿滿！
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女人更年期是婦女從生育功能旺盛走向衰退的過程，是一個逐步變化的過程。一般發生在45歲~52歲。由於卵巢功能減退，雌激素水平降低，垂體分泌大量促性腺激素。出現一系列生理，心理改變。即女人更年期綜合症，這些症狀輕重不一，有些人時間短些，有些人時間持續兩三年。
更年期容易月經異常，頭暈耳鳴，失眠煩躁，易怒，潮熱出汗，疲倦乏力，浮腫，尿失禁等。也很容易引發疾病，心血管疾病，骨質疏鬆症，因體內雌激素減少，骨質容易丟失，也容易引起骨折;還有惡腫瘤如:乳腺癌，子宮內膜癌等。更年期調理很重要，起到平安過渡作用。
平時多吃些鎮靜，安神，舒肝解鬱食物。如酸棗仁，百合，蓮子，核桃，芡實等。也可買加味逍遙丸來輔助緩解心情。
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