普通口罩能不能隔離新型冠狀病毒?聽醫生怎說!


首先要知道病毒是怎麼感染的,病毒要進入細胞,細胞上就要有對應的受體,比如艾滋病毒的常見受體是CD蛋白,通常在血液裡免疫細胞的表面,所以HIV可通過血液傳播,而不用擔心空氣傳播。而這次新型冠狀病毒的受體和SARS病毒都是血管緊張素轉化酶2,這意味著病毒要感染人類,首先得接觸到有這種酶的細胞,完成受體結合。而我們恰好有不少這種細胞就暴露在空氣中的黏膜,黏膜的意義在於分泌黏液可保持溼潤。我們的嘴唇、眼皮、鼻腔和口腔裡有都有大量的黏膜細胞。病毒以某種方式接觸到你的口腔黏膜與受體結合,感染就開始了。

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首先冠狀病毒的包膜會和細胞膜融合釋放病毒的遺傳物質段RNA單鏈,這種RNA可以直接作為信使RNA騙過細胞的核糖體,合成RNA複製酶,RNA複製酶生成更多的RNA片段和RNA正鏈,這些不同RNA片段又會和核糖體生成更多不同的病毒蛋白結構,最後這些蛋白外殼和RNA組成新的冠狀病毒顆粒,通過高爾基體分泌至細胞外,感染新的細胞。每個感染的細胞都會生成千上萬個新病毒顆粒,蔓延到氣管支氣管,最後達到肺泡,引發肺炎。

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感染完成後傳染也不是難事,你的唾液腺分泌的唾液會混合著來自咽喉等部位的呼吸道分泌物,讓包裹著病毒的唾液隨著你的噴嚏和咳嗽傳播到空氣中,接觸其他人的黏膜,黏膜感染空氣傳播,這就是冠狀病毒這麼容易傳播的原因。在密切接觸的家庭成員裡傳播冠狀病毒並不難,首先是噴嚏,你會噴出10000個以上的飛沫,最遠傳到8米以外,然後是咳嗽,1000一2000粒飛沫最遠6米,最後即使平靜的說話,每分鐘也會產生大概500粒飛沫,飛沫會在空氣中迅速蒸發變小成為乾燥的飛沫核,上皮細胞蛋白質會包裹著冠狀病毒在空中漂盪,接觸其他人的黏膜。

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所以戴口罩當然是個好辦法,口罩的多層結構可以有效阻隔大顆粒,而那些納米級的微粒又會因為靜電效應被吸附在內部纖維上,最難過濾的是直徑在0.3微米的顆粒,能過濾0.3微米95%以上的就是N95口罩,用N95當然最好,但即使最普通的紗布口罩對於10微米以上的(也就是我們頭髮直徑十分之一左右的顆粒)也能做到接近80%的防護率。飛沫核的尺寸到底有多大呢?一般咳嗽產生的飛沫核尺寸82%都集中在0.79-2.12微米,所以絕大多數飛沫核用普通口罩就可以了,也沒必要在意口罩的類型、品牌。

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相比是不是戴N95更重要是你洗手了沒?因為手上佷可能有活的冠狀病毒,以SARS病毒為例,它們在玻璃、塑料、金屬上都能存活至少2天,它們隨著飛沫留在各種地方,而你的手可能就會摸到,然後揉眼睛,摳鼻屎的時侯,病毒就會接觸到黏膜細胞完成感染,所以洗手也是最重要的,洗手也應洗久一點。

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