上週我們搶救了一位39歲心梗患者，現在還在監護室沒有脫離危險！
一看就是體重超標，平時也不查體，家屬還一直問平時好好的，說不行就不行了，咋回事？
入院一查高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖，後來家屬才說平時也從來不控制，愛吃愛好，不愛動！
40歲左右的人猝死比率為什麼高，因為心腦血管疾病高發！
40歲左右的人心腦血管疾病高發，因為代謝綜合徵！
什麼叫代謝綜合徵：
1、腹 型肥胖: 腰圍男性≥90cm，女性≥85cm;
2、血壓增高: 血壓≥130 /85mmHg 和( 或) 已確診為高血壓並治療者;
3、血脂異常: 空腹甘油三酯≥1. 7mmol / L，空腹 高密度脂蛋白＜ 1. 04mmol / L，或確診血脂異常並藥物治療者;
4、高血糖: 空腹血糖≥6. 1mmol / L 或糖負荷後 2 小時血糖≥7. 8mmol / L，和 ( 或) 已確診為糖尿 病並治療者。
有上述四種情況中的3中，我們就叫代謝綜合徵！
代謝綜合徵的危害：
代謝綜合徵是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態，是一組複雜的代謝紊亂症候群，是導致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。可造成多種疾病增加，如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌症，包括與性激素有關的乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌，以及消化系統的胰腺癌、肝膽癌、結腸癌等。
中國人群研究顯示，與非代謝綜合 徵患者相比，代謝綜合徵患者 10 年心血管病風險增加 1. 85 倍，缺血性和出血性腦卒中的風險分別增加 2. 41 和 1. 63 倍。
代謝綜合徵類型中以腹型肥胖合併高血壓及低高密度脂蛋白者的 心血管風險最高增加 5. 25 倍 ，如在上述組合基礎上合併高 血糖，則其腦血管病的發生風險增加 16. 58 倍。
代謝綜合徵的現狀：
我國 18 歲以上人群的患病率自 2002 年( 13. 8% ) 至 2009 年( 18. 2% ) 逐年增高。
代謝綜合徵各組分中，我國患者以合併高血壓最 為 常 見 佔 65. 4% 。其 次 為 血 脂 異 常 ： 男 性 高 脂 血 症 53. 6% ，女性 49. 4%。
代謝綜合徵怎麼辦？
本 病治療原則為早期干預，綜合達標，以減少心血管風險及預防 心、腦、腎等靶器官損害。
生活方式干預:
一定要控制飲食，低油低鹽低糖飲食，減少主食比例，增加粗糧雜糧蔬菜水果比例；減少肥膩肥肉動物內臟比例，減少紅肉比例，以雞肉魚肉等肉類為主。
堅持適當的運動，每週3-5次，每次不少於30分鐘，心率控制在170-自己的年齡這個數值；這也長期的運動利於三高控制，利於體重控制。研究顯示，適當增加運動可降低代謝綜合徵風險 10% ～ 20%。
其實控制飲食和堅持運動和控制體重本身也是相互關聯的；當然還要戒菸戒酒，減少熬夜，保持好的心情。
藥物選擇：
降壓藥物的應用: 推薦 普利 或沙坦優先應用，尤適 用於伴糖尿病或肥胖患者; 也可應用地平類; 伴心功 能不全及冠心病者，可應用利尿劑和洛爾類。
降脂藥：一般首選他汀，不但降低低密度脂蛋白，同時提高高密度脂蛋白。
降糖藥：根據個人年齡體重，選擇降糖藥。
總之，之所有把三高加肥胖叫作四高，或者叫代謝綜合徵，除了一一小部分原因是遺傳導致的，更主要的原因還是和個人生活習慣有關係。
長期的不健康生活方式，胡吃海喝，不運動，抽菸酗酒，熬夜等等都會導致四高風險增加；而且高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖常常扎堆，一個出現，另外幾個也可能出現。一旦代謝綜合徵出現，必然為心腦血管疾病埋下伏筆，也必然為猝死留下隱患！
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