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導言
先說個題外話，不知道為什麼，年前病房裡宮外孕的病人突然多了起來，但我們今天肯定不是科普宮外孕的相關內容啦，因為之前已經跟大家科普過啦，感興趣的朋友可以翻看《 》。
在妖塔享受自己難得平靜的晚餐的過程中，有一位異位妊娠患者的家屬，一直問個不停，一開始我以為他真的非常關心自己的女朋友，但沒問兩個問題，他掏出手機就問妖塔：「您看如果我們選擇手術治療的話，我是不是可以訂這一天的票回老家呢？」
妖塔黑人問號臉：「如果可以……的話？」
醒醒，你女朋友剛住進來，還沒到複查的時間，我們並不知道目前hcg到底是一種怎樣的變化趨勢，更何況，她本身hcg的水平並不高，如果複查下降的話，是完全可以免於手術而進行期待治療的，難不成為了儘快出院要去開刀不成？
有的時候你可能永遠不知道「愛」你的人腦子裡都在想些什麼。
好啦，或許妖塔的想法過於偏激了，畢竟年前的票實在難搶。但無論如何，這個理由都說服不了我，哼，就是這麼偏激~
好了，接下來，讓我們開始今天真正的科普內容，關於外陰色素減退性疾病，或許對於這個名字大家會感到陌生，但相信大家對於「外陰營養不良」這個詞可能會更熟悉一些。
先給各位打個預防針，今天科普的疾病發病率比較低，而且嚴格意義上來說，它們屬於皮膚科疾病，或許並不能像往常那樣有趣，但對於這種少見病，如果不科普的話，只會有更多姑娘在受到困擾的時候無所適從，甚至被誤診、誤治。
外陰慢性單純性苔蘚
外陰慢性單純性苔蘚，過去曾被稱為外陰鱗狀上皮增生和增生性營養不良。
病因不明確，有一些是原發性的，說白了就是不知道原因，而有一些可能繼發於硬化性苔蘚、扁平苔蘚或其他外陰疾病等，但比較明確的就是它可能和慢性摩擦或搔抓刺激有關。
最突出的症狀就是一個字「癢」，而且常常因為瘙癢難耐而搔抓，結果越撓越癢，越癢越撓，惡性循環。
最常見的部位好發於大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及會陰後聯合等部位，這種病損的皮膚早期往往是一種暗紅或粉紅色，加重後就變成了白色，隨著病情的發展還可能出現皮膚增厚、色素沉著、皮膚粗糙呈苔蘚樣改變等。
確診需要活檢病理，如果你恰巧做了活檢，切記，表皮層角化過度和角化不全，棘細胞層增厚，上皮細胞排列整齊、無異型性是它的特點。
大家肯定記不住，沒關係，收藏即可，以備不時之需。
對於治療，我們首選藥物治療，也就是激素類的藥物，先試用高效、強力的類固醇類藥物，每日外塗3~4次，等瘙癢症狀緩解以後，再換成「勁兒」小一些的類固醇類藥物，每日外塗1~2次，維持治療至少6周哦，千萬不要因為瘙癢消失就得意忘形。
如果藥物治療無效，還可以選擇聚焦超聲、二氧化碳激光等物理治療方式來去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經末梢，既然感受不到瘙癢，自然可以避免惡性循環。
如果上述方法均無效還可以考慮手術切除，但這隻能用於走投無路或出現癌前病變甚至癌變的時候。
外陰硬化性苔蘚
外陰硬化性苔蘚主要的病變
特徵就是外陰、肛周皮膚變薄、色素減退呈白色病變。對於它的病因，同樣並不明確，大約21%的患者合併有自身免疫性相關性疾病，還有一部分患者有一定的家族遺傳傾向，除此之外，還可能和感染以及性激素缺乏有關。
除了同樣會瘙癢以外，外陰硬化性苔蘚還可能伴有性交痛以及外陰燒灼感，有的時候還可能在排尿或排便的時候感到外陰或肛周的不適。
最常見的部位也是在大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇後聯合及肛周，但多呈對稱性。如果病變進一步發展，可能會出現外陰萎縮，表現為大陰唇變薄，小陰唇變小甚至消失，皮膚變白、發亮、彈性變差，陰道口攣縮狹窄等。
要想確診，同樣需要依靠活檢病理哦，對照這幾個特徵——表皮變薄、過度角化及黑色素細胞減少，上皮腳變鈍或消失等。
需要警惕的就是大約2%~5%的外陰硬化性苔蘚有癌變的可能，主要是鱗癌，而且和HPV病毒的感染並無關聯。
對於治療，無論是一般治療還是局部用藥或者物理及手術治療，其實基本等同於對外陰慢性單純性苔蘚的治療。除了激素類藥物以外，我們還可以使用的藥物包括丙酸睪酮、黃體酮、免疫抑制劑等各種藥物。可以說治療方法比單純性苔蘚更多樣化一些。
其他外陰色素減退性疾病
除了上述比較常見的外陰色素減退性疾病以外，還有幾種外陰疾病的表現是色素缺失。
- 扁平苔蘚
這是一種細胞免疫異常導致的皮膚病損，常合併艾滋病、惡性腫瘤、病毒性肝炎等疾病。它的主要症狀是外陰瘙癢、燒灼。使用糖皮質激素，症狀緩解率可以高達95%。
- 貝赫切特病
其實也就是大家常說的白塞氏病，它最重要的表現就是反覆發作的口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎或其他皮膚損害。
對於這種疾病的治療最重要的就是對症，如果潰瘍疼痛劇烈，可以使用鎮靜或局部麻醉藥物，在急性發病的時候，可以給與激素類藥物促進潰瘍的癒合。
- 外陰白癜風
和皮膚其他部位白癜風一樣，主要是因為黑色素細胞被破壞所引起的疾病，這種疾病的發生可能和自身免疫有關，而且因為除了皮膚髮白以外，皮膚的彈性、功能基本正常，所以通常不需要治療。
- 繼發性外陰色素減退性疾病
如果有黴菌性陰道炎、外陰擦傷、外陰溼疣等原發病，同時出現了外陰局部瘙癢、灼熱、疼痛，並且出現了外陰表皮脫屑呈白色，那麼很有可能這種皮膚的改變就和原發病有關，治療原發病後，外陰皮膚的異常可能很快就可以緩解啦！
以上就是關於外陰色素減退性疾病這一類疾病的介紹。大家可以看出，要想確診或者鑑別這類疾病，往往需要通過皮膚活檢，因此，如果有醫生看一眼就給你診斷為外陰營養不良，最後還要給你開一大堆外塗、內服的藥，果斷轉身離開吧。
對於外陰色素減退性疾病來說，診斷和治療都是醫生需要操心的問題，那麼我們在日常生活中應該做些什麼，才能在一定程度上預防疾病的發生或改善目前的狀況呢？
1.保持局部皮膚清潔乾燥；
2.每晚清水清洗外陰，勤換洗內褲；
3.忌辛辣飲食以及可能導致你過敏的食物；
4.不要使用刺激性藥物或沐浴露、肥皂清洗外陰；
5.不要穿不透氣的化纖內褲或緊身褲子。
完
好啦，以上就是今天的內容，或許讀完以後你會覺得枯燥無味，遠不如「開車」來得酣暢淋漓、意猶未盡，但妖塔相信，這篇文章肯定能幫助到一部分正在遭受病痛折磨的女性朋友，這也是我們「第十一診室」一直以來的初衷。
早安，我愛這個世界！
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