口腔門診時，遇到體檢有高尿酸的病人前來就診，“劉醫生，你幫我看看尿酸這麼高，聽人說的太酸了容易導致牙齒脫礦，發生齲齒”
研究表明，酸性物質是會導致牙齒脫礦，可是，尿酸真是這樣的嗎？
作為一名有著豐富工作經驗的口腔醫生，我的回答是:常規來說，尿酸是血液值超過正常指標，可能會帶來關節的疼痛不適（痛風）。但是這種酸並不會導致牙齒脫礦，發生齲壞。
痛風≠牙釉質脫礦
下面我們就分別來聊聊尿酸和牙齒脫礦之間的事吧！
為什麼會有這種謠言呢
我們的牙齒，是人體最堅硬的組織，正是由於外面包裹一層厚厚的牙釉質所致。牙釉質質地堅硬，無機物佔絕大部分。牙釉質雖然最硬，可是卻怕酸，酸會導致牙齒脫礦，失去光澤，常見的表現為白堊色或黃色，最終導致牙釉質部分缺失，顯露出裡面的硬度較差的牙本質。
有研究表明[1]:碳酸飲料浸泡後的牙齒會發生牙釉質脫礦，在電鏡下可以觀察到釉質表面形成凹凸不平或者蜂窩狀的粗糙面。
牙釉質脫礦
綜上所述，人們也就聯想到了尿酸高是不是也會導致牙齒脫礦，發生齲齒等問題。
什麼是尿酸，有什麼影響
1.尿酸是一種嘌呤代謝產物，呈弱酸性，我們人體正常情況下含有1200mg 左右，每天都在不斷的排洩，同時也在源源不斷的產生。當這個平衡的環節被打破，如人體產生尿酸增多或排除過少等，都會導致血液尿酸濃度增高。
產生高尿酸的原因
2.體內尿酸水平不斷增多，逐步形成結晶，沉積於關節處，誘發疼痛的發生，給日常的生活和工作帶來不適。如果沒有引起足夠的重視，體內持續處於高尿酸水平，可能會對腎臟功能造成損傷，反過來也會加重尿酸的瀦留。
高尿酸的危害
牙齒脫礦相關事
1.牙齒髮生脫礦，通俗講就是牙釉質表面的礦物質由於外界的因素而發生改變。理論上講，牙齒髮生脫礦的同時，也會有再礦化的形成。不過這種平衡被打破後，就會具體表現為:牙齒外觀呈斑點狀的白堊色，發生在上下前牙時，影響美觀。若是脫礦嚴重，牙齒表面可出現凹凸不平的窩洞，容易患齲，且進展較為迅速。
牙釉質脫礦
2.酸如何導致牙齒脫礦
牙釉質主要為無機物構成，而裡面佔多數的為羥基磷灰石。酸性物質作用與磷灰石晶體，使鈣和磷離子游離出來，破壞羥基磷灰石的穩定性，牙釉質就會發生脫礦，硬度下降，咀嚼磨損或細菌侵入都會變得容易，因此發生齲齒的幾率也大大增加！
3.尿酸對牙齒脫礦的影響
有人在擔心，尿酸較高也會導致牙齒脫礦，真是這樣嗎？作為一名醫生，我的回答是:高尿酸並不會導致牙齒脫礦，原因如下:高尿酸是指血液中尿酸濃度較高，主要累及關節和腎臟等。我們牙釉質發生脫礦所需的酸性，一般認為是P H ≤5，而尿酸是呈弱酸性，並且在口腔內的分泌物中濃度較低，是不會導致牙釉質脫礦，發生齲齒等風險的。
高尿酸並不會導致牙釉質脫礦
知識拓展1:進食酸性食物，如何護牙
當進食過酸的食物，如檸檬、橘子、碳酸飲料等，進食後附著於牙齒表面，會導致牙釉質發生輕微的脫礦，此時需要及時漱口，將酸性物質脫離牙齒表面。但不建議立即刷牙，避免破壞牙齒再礦化的過程。
刷牙、漱口
知識拓展2：牙齒脫礦，怎麼辦
牙齒脫礦，較輕微者，牙齒僅僅色澤改變或表面形成凹凸不平的小窩洞。特別是前牙，可以考慮使用貼面修復，只需要對牙齒表面進行輕微的處理，就可以取模後製作。貼面對於健康牙齒損傷小，且美觀性能恢復好。如果牙齒脫礦，齲病快速發展已經累及了牙髓組織，那麼就只有完善根管治療後，選擇全冠進行保護。
貼面修復
知識拓展3：正畸患者如何預防脫礦
傳統的弓絲矯正的患者，因為口腔內所戴附件較多，進食後不易清潔。食物殘渣發酵產酸或原有的酸性物質會附著在牙面，容易導致牙釉質發生脫礦，形成齲壞等。有研究表明[2]:正畸患者由於醫從性較差，刷牙不到位等容易發生牙釉質脫礦，採用6個月左右的一次塗氟，可以在牙面形成保護層，有效降低釉質脫礦的發生幾率。
正畸，塗氟預防脫礦
人體最硬當屬牙，遇上酸性卻軟化
美食過後勤漱口，正確刷牙時機好
牙齒脫礦非一日，缺損太多補及時
貼面全冠選合適，潔白牙齒笑開顏
總結:首先，尿酸高並不會導致牙齒脫礦。其次，如果發現尿酸高於正常值或者牙釉質發生脫礦，均需要積極至相關科室給予合適的治療，避免病情進一步拖延，產生其他不必要的後果。最後，相信科學，不要盲目聽信謠言，發生問題，及時尋求醫生的幫助。
參考文獻：
[1]:周娟.葉雙.許瓊莉等.碳酸飲料致離體年輕恆牙釉質脫礦深度的觀察[J].齊魯醫學雜誌.2017.08.32(04):447-449+452
[2]:覃猇姝.氟保護漆預防正畸治療中牙釉質脫礦的效果[J].中國當代醫學.2019.08.26(23):89-92
配圖：網絡（侵刪）
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