媛媛152458131
這個問題很有意思，糖尿病人需要補充維生素B12嗎？一年吃一個月的維生素B12，能夠補充身體的一年所需嗎？想要弄明白這個問題，我們首先要明白，到底什麼情況下，我們才需要補充維生素B12。
維生素B12又叫鈷胺素，是B族維生素中的一員，同樣也是唯一一種含有金屬元素的維生素，維生素B12人體的需求量雖然不大，但在人體中卻有著重要的生理作用，不論是對於維持血細胞的正常生成，還是維持神經系統的健康，還是促進半胱氨酸代謝等方面，維生素B12都是重要的生理活性物質，因此，如果身體缺乏維生素B12，身體可能會出現惡性貧血，周圍神經退化，頭痛，食慾不振，高同型半胱氨酸，精神抑鬱，記憶力減退等多個方面的健康問題。
糖尿病患者本身就容易出現周圍神經病變的併發症，同時往往也是心血管疾病的高危人群，而如果同時缺乏維生素B12，不論是對於周圍神經健康，還是減少心血管健康風險（高同型半胱氨酸）方面，都是疊加的不利影響因素，因此，對於糖尿病患者來說，確實應該關注自身的維生素B12是否有缺乏的問題。
但糖尿病人一定會有維生素B12缺乏的問題嗎？答案是否定的，糖尿病本身與維生素B12的代謝障礙或異常，並沒有直接的關聯，而維生素B12在人體中，一般是有一定儲備量的，這個儲備一般約為3~5mg，絕大多數都在肝臟內，當人體缺乏維生素B12時，身體內的儲備會先補充體內所需，只有這些儲備耗光了，才會顯示出維生素B12缺乏的相關症狀或問題，這個消耗時間短則半年，長則三到五年不等。
而在日常生活中，我們所吃的紅肉、魚類、貝類海鮮、牛奶、乳製品、腐乳等食材中，也都含有一定量的維生素B12，而我們如果我們對維生素B12的吸收代謝沒有異常，每天正常攝入1.5~2.5微克的維生素B12就可以滿足日常所需了，因此，對於糖尿病患者來說，如果能夠做好膳食營養的均衡攝入，也沒有維生素B12吸收方面的問題，通常是不會缺乏維生素B12的。
哪些糖尿病患者應該重點注意維生素B12缺乏的問題呢？簡單來總結一下——
1. 堅持素食的糖尿病患者，也不喝牛奶的話，應該注意維生素B12的缺乏問題，果蔬中的維生素B12含量極少，維生素B12主要存在於肉奶類，因此，如果飲食上保持素食的糖尿病患者，應該多注意監測維生素B12缺乏的問題。
2. 腸胃不好的糖尿病患者，如果您除了有糖尿病，腸胃也特別不好，就一定要注意了，維生素B12進入人體後，首先與胃部幽門部位分泌的糖蛋白因子結合，最終進入迴腸後被吸收，如果腸胃有問題，如腸道菌群紊亂，萎縮性胃炎等問題，就可能會影響維生素B12的吸收，產生維生素B12缺乏的問題。
3. 長期服用二甲雙胍的朋友，二甲雙胍是糖尿病最常見的基礎用藥之一，長期服用二甲雙胍，會影響維生素B12的吸收，導致出現維生素B12缺乏的問題，雖然具體的機理目前尚不清楚，但長期服用二甲雙胍的糖尿病患者，應該注意監測維生素B12缺乏的問題。
4. 長期飲酒的朋友，糖尿病患者本來就該限制飲酒，但有些朋友並不一定就能因為自己已經得了糖尿病就戒掉酒癮，如果您有長期飲酒的習慣，酒精會影響維生素B12的吸收代謝，可能會導致維生素B12缺乏的問題。
如果您是糖尿病患者，同時符合上述情況中的某一種，建議定期檢查身體是否缺乏維生素B12還是非常有必要的，通過直接檢查血清維生素B12水平，或者通過間接尿液甲基丙二酸檢查，都能夠了解自身是否有缺乏維生素B12的問題，如果確實存在缺乏的問題，當然可以通過使用藥物來積極的補充維生素B12，通常可以通過口服藥物來補充，而效率更高的方式，則是通過注射的方式來直接補充，效果往往更快更好。
如果您是糖尿病患者，雖然不屬於上述的幾種情況，但身體出現了周圍神經病變，或者出現了巨幼細胞性貧血的問題，或者檢查發現同型半胱氨酸偏高的情況，也建議您可以檢查下體內的維生素B12水平，如果確實存在缺乏的情況，應該及時補充，如果並不缺乏，也可以排除這方面的病因，從其他方面去診治相關疾病問題。
關於這個一年吃一個月的問題，還是建議要看人體缺不缺，如果身體缺乏，該補就要及時補，口服補充一個月能不能補足一年的，不妨吃完一個月的藥後，在6個月後或一年後再去複查下維生素B12水平，如果身體沒有出現再次缺乏，就說明沒問題，如果身體在6個月時就又顯示出繼續缺乏的問題，那麼就不要堅持一年了，及時服藥或用藥補充，才是最正確的選擇。
李藥師談健康
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對有糖尿病的人來說，應當注意維生素B12缺乏的問題，它的缺乏可加重對神經細胞的損害，糖尿病周圍神經病變、視網膜病變以及腎病等的發生就與維生素B12缺乏密切相關。但有糖尿病的人通常情況下並不會缺乏維生素B12，發生率大約是30%，多發生於以下一些情況：
飲食控制不合理對其攝入不足
機體代謝紊亂對其消耗過多
長期服用某些降糖藥抑制對其吸收
存在糖尿病腎損害影響其重吸收
其中飲食結構不合理是最主要的原因。比如說，維生素B12主要在動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚肉、蛋、牛奶、乳酪、乳製品等中含量最為豐富，但不少人有糖尿病的人在日常飲食中不敢吃這些食物，既怕影響血糖，更怕引起血脂的升高，從而導致了維生素B12的缺乏。
如果經檢查化驗確實存在維生素B12缺乏的問題，可能會表現出精神萎靡不振、四肢及後背感覺麻木、刺痛、像小蟲子在爬甚至疼痛，還可能有食慾不好、胃腸不適甚至貧血發生。這種情況下，是需要及時進行補充的。但需要知道的是，維生素B12是一種不容易被胃腸吸收的維生素，要補充通過口服補充的方法往往難以奏效，通常需要採取注射的方式進行補充。
因此，有糖尿病的人要避免維生素B12的缺乏，平常要學會科學控制飲食，比如在減少富含碳水化合物的主食攝入的同時，注意要增加肉、奶、蛋等高蛋白食物以及蔬菜的攝入量，包括每天2兩瘦肉、一顆雞蛋、半斤牛奶及二兩豆製品等，就不會發生缺乏維生素B12的問題了。
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天天聽健康
這個問題很有意思，糖尿病人一年吃一個月維生素B12是什麼目的呢？是糖尿病人本身容易缺乏維生素B12，還是吃進的維生素B12不容易被吸收呢？還是糖尿病人比其他人群更需要維生素B12呢？
維生素B12主要在動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、雞肉、魚肉、蛋、牛奶、乳酪、乳製品等中含量最為豐富，我們每天吃進的食物中含有豐富的維生素B12，所以一般人群中是不會缺乏的。但是部分缺乏維生素B12和葉酸的患者，會出現體內的脫氧核糖核酸生成障礙，使紅細胞的體積明顯變大，還會出現貧血，稱為鉅細胞性貧血。
但是部分糖尿病人由於限制食物的攝入，可能導致一些營養素的缺乏，導致維生素攝入相對不足，一些降糖藥物可能會減少維生素B12 的吸收，長期使用二甲雙胍的患者就存在維生素B12的吸收障礙。糖尿病腎病的患者對維生素的吸收也有一定的影響。
糖尿病人出現神經病變的時候也要使用維生素B12來治療，目前臨床上比較常使用的是甲基維生素B12（甲鈷胺），作用較維生素B12更容易吸收，它能夠改善神經的傳導速度。對於治療有效的糖尿病患者可以長期服用，但是如果服用1個月效果不明顯則不建議繼續使用。
糖尿病患者進行良好的血糖控制，糾正血脂異常，控制高血壓非常重要，一定要定期進行篩查和病情的評價，所有糖尿病患者應該1年篩查1次糖尿病周圍神經病變，對於病程較長，或者已經合併有眼底病變、腎病等微血管併發症的患者，應該每隔3-6個月進行復查。要加強足部護理教育，來降低足部潰瘍的發生。
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心寧手巧
糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病，中國是糖尿病大國，據不完全統計，我國18歲及以上成人中糖尿病患者已經超過1億，其實糖尿病本身並不可怕，可怕的是糖尿病併發症，一旦出現併發症，尤其是慢性併發症，生活質量將大大下降，這些慢性併發症包括心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病神經病變等，是糖尿病人致殘、死亡的主要原因，維持血糖、血壓、血脂長期達標、保持適宜的體重、規律的運動是預防糖尿病慢性併發症的有效措施，血糖水平如何和有無併發症是評價糖尿病病情輕重的重要指標。
維生素B12是一種B族水溶性維生素，又名鈷胺素，是最晚被發現的B族維生素，人體不能自身合成，需要經常從食物中獲得，人體對維生素B12的需求量極少，每天大約只需要12μg，維生素B12在植物性食物中含量甚微，多存在於動物肝臟、魚蝦、肉類、堅果、蛋類等動物性食物中，飲食正常的人，不會出現維生素B12缺乏，糖尿病人為什麼要吃維生素B12呢？可能有以下3點原因：
1.有些糖尿病人為了血糖達標，嚴格控制飲食，上述動物性食物攝入較少，引起維生素B12缺乏，導致惡性貧血，需要吃維生素B12。
2.糖尿病神經病變是糖尿病常見的慢性併發症，以多發性周圍神經病和自主神經病最常見，表現為肢體疼痛、麻木、感覺異常等，嚴重者可合併感染、壞疽，甚至截肢，維生素B12是治療糖尿病神經病變的神經營養修復藥，可促進神經修復，改善糖尿病人肢體疼痛、麻木、神經反射和傳導障礙，因此，出現神經病變的糖尿病人需要在醫生的指導下吃維生素B12。
3.二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選、一線和全程用藥，大多數糖尿病人需要長期服用二甲雙胍，長期服藥可引起腸道細菌生長過度，抑制維生素B12吸收，導致維生素B12水平下降，增加維生素B12缺乏症的風險，建議長期服用二甲雙胍的糖尿病人每年檢測一次維生素B12水平，如果缺乏應進行補充。
最後，人體日常對維生素B12的需求量甚微，飲食完全可以滿足，糖尿病人只有出現以上三種情況才需要額外補充維生素B12，建議糖尿病人均衡飲食，保證血糖長期平穩達標，長期服用二甲雙胍的糖尿病人每年定期監測血糖，遵醫囑用藥，不要自己隨便吃維生素B12。
南開孫藥師
糖尿病患者本身就容易出現周圍神經病變的併發症，同時往往也是心血管疾病的高危人群，如果同時缺乏維生素B 12。無論是對於周圍神經健康還是減少心血管健康風險方面都是疊加的不利影響因素，因此對於糖尿病患者來說，確實應該關注自身的維生素B 12是否有缺乏的問題，但糖尿病人一定會有維生素B 12缺乏的問題嗎？答案是否定的糖尿病本身與維生素B 12的代謝障礙或異常，並沒有直接的關係，而維生素B 12在人體中一班是有一定儲備量的這個儲備一般約為3至5毫克絕大多數都在肝臟內，但當人體缺乏維生素B 12:00身體內的儲備會先補充體內所需，只有這些儲備耗光了才會顯示出維生素B 12缺乏的相關症狀或問題。這個時間短則半年長則三到五年不懂，而在日常生活中，我們所吃的紅肉，魚類，貝類，海鮮，牛奶，乳製品，腐乳等食材中也都含有一定量的維生素B 12而我們如果對維生素B 12的吸收代謝沒有異常，每天正常攝入1.5到2.5微克的維生素B 12就可以滿足日常所需了，因此對於糖尿病患者來說，如果能夠做好膳食營養的均衡攝入也沒有維生素B 12吸收方面的問題通常是不會缺乏維生素B 12的。
麗麗
糖尿病與維生素B12關係不大。維生素B12可以通過正常飲食滿足供應。如動物肝臟、腎臟、牛肉、豬肉、肌肉、魚肉、奶製品等。如果您只吃素食，可以多吃一點紫菜。如果您嚴重偏食，靠補充維生素片很難維護健康。
聶文濤中醫技術推廣
各種維生素微量元素都要攝入
張靜合華
為什麼不每天補充維生素呢？糖尿病人身體最缺維生素了。
話嘮不吐不快
吃v生素B12，基本沒效果，腸道不溶易吸收。注射才有效
