傳統醫學——中醫中藥在新冠肺炎治療中的應用價值

傳統醫學——中醫中藥在新冠肺炎治療中的應用價值

專家共識

隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情不斷擴散,國家衛生健康委國家中醫藥管理局高度重視中醫藥在新型冠狀病毒感染肺炎中的作用,明確指出堅持中西醫結合,充分發揮中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎的優勢。

1.對新型肺炎的中度病人、輕度病人,經過中藥治療容易痊癒,中度病人向重症轉化明顯減少。

2.對重度、危重度病人,可以穩定血氧飽和度、改善呼吸困難,有一定輔助治療作用。

3.對恢復期病人,雖然沒有傳染性可以出院的,後期這段用中藥治療,避免一些後遺症。

一般而言,傳統中藥的作用更多體現在調節肌體和預防疾病上,中藥是對症治療,中藥治療不是針對病毒,是調節肌體的免疫狀態。

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(第六版)》中醫治療部分:在總結分析全國各地中醫診療方案、梳理篩選各地中醫治療經驗和有效方藥基礎上,延續上一版對疾病全過程的分期,將中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期(確診病例),將臨床治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期。醫學觀察期推薦使用中成藥。臨床治療期推薦了通用方劑“

清肺排毒湯”,並分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時,在方案中增加了適用於重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。可以根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,進行辨證論治。

传统医学——中医中药在新冠肺炎治疗中的应用价值

新冠肺炎屬於中醫疫病範疇,病因是感受疫戾之氣,可以根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況進行辨證論證、分期治療,其原理主要是通過調節機體的整體狀態改變自身環境、提升正氣,增強人體自身抗病能力。對處於醫學觀察期的人群,若伴有乏力、胃腸不適的症狀,推薦使用藿香正氣膠囊(丸、水、口服液),但如果乏力伴發熱者當選用連花清瘟膠囊、防風通聖丸等中成藥中醫還重視形神一體、身心並調精神狀態能影響人體內環境的協調平衡情志舒暢有助於氣血調和。

一般治療和常規治療外,抗病毒治療是核心、重點,在一般抗病毒治療基礎上,增加“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多爾(成人200mg,每日3次)”兩個藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用。試用藥物的療程均不超過10天。建議在臨床應用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應用3種及以上抗病毒藥物,出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關藥物。重型、危重型病例的治療。增加“康復者血漿治療”,建議適用於病情進展較快、重型和危重型患者。有條件的可考慮使用血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等體外血液淨化技術。”

在傳統治療的基礎上,積極加入中醫中藥治療,會起到事半功倍的臨床治療效果:對新型肺炎的中度、輕度病人,經過中藥治療容易痊癒,中度病人向重症轉化明顯減少;對重度、危重度病人,可以穩定血氧飽和度、改善呼吸困難,有一定的輔助治療作用,中藥治療不是針對病毒,更多是調節肌體的免疫狀態。

將中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期(確診病例),將臨床治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期。醫學觀察期推薦使用中成藥。臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”,並分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨床表現、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。同時,在方案中增加了適用於重型、危重型的中成藥(包括中藥注射劑)的具體用法。各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,參照推薦的方案進行辨證論治。

醫學觀察期

臨床表現1:乏力伴胃腸不適

推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

作用:解表化溼,理氣中和。用於外感傷風,內傷溼滯,腸胃性感冒。口感好,避免酒精的刺激味,起效速度快,攜帶方便

臨床表現2:乏力伴發熱

推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通聖丸(顆粒)

預防措施

應對新型冠狀病毒感染的肺炎,除了早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療外,還可以運用中醫‘治未病’理念,加強預防干預。

1.虛邪賊風,避之有時

應注意適時增減衣物。減少到人員密集場所逗留時間;出門戴口罩;注意個人衛生,勤洗手,勤更衣。

2.食飲規律

飲食清淡、規律,注意多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋等,提高機體免疫力。飲食應清淡、易消化。選擇合適的藥膳調整身體狀態,改善不良情緒。一些中藥可以起到養心安神、解鬱除煩的作用,如百合、玫瑰花、酸棗仁等。

传统医学——中医中药在新冠肺炎治疗中的应用价值

3.動靜結合,起居有常

生命在於運動。疫情期間提倡居家減少外出,所以可以選擇一些適合室內的鍛鍊方式,比如太極拳、八段錦、瑜伽等,以調暢氣機、疏通經脈,調節身心狀態。順應自然界的變化規律,起居作息規律,保證充足的睡眠。

4.精神內守,病安從來

要做到心神安寧,情志舒暢,防止疾病侵襲。

5.穴位按摩

按摩太陽穴、神門穴、內關穴、百會穴、湧泉穴等穴位,可以起到鎮靜安神的作用,減輕精神的焦慮或抑鬱。

传统医学——中医中药在新冠肺炎治疗中的应用价值

艾灸的方法也能起到調和氣血、養心安神的作用,可取心俞穴、膻中穴、內關穴、神門穴等,每穴10-15分鐘左右,每天1次,每3天間隔一天停止艾灸。

7.中藥泡腳

泡腳時加入一些合適的中藥如生薑、艾葉、白朮、肉桂、紅花等,不僅可以促進身體血液循環,增強免疫力,幫助睡眠,還有助於情緒的調節。

传统医学——中医中药在新冠肺炎治疗中的应用价值

8.杜絕過度關注疫情信息

過度關注與疫情有關的負面信息,容易陷入應激狀態,進一步加重焦慮情緒。可以選擇看書、下棋、聽歌等其他活動轉移注意力,適當緩解疫情焦慮感,和緩心情。臨床治療中,患病過程中保持良好心態,也有助於提高治療效果堅定信心,是贏得這場戰“疫”的基礎。

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