在骨科康復的治療過程中,不僅需要治療師的手法治療,還需要患者自我的肌肉力量訓練。長時間的制動,造成肌肉的萎縮,行走活動過程肌肉力量發揮不了十之一二。這就需要自我訓練,加強肌肉力量,以此恢復功能運動。
人體若干部位藉助關節按照一定順序銜接,稱為運動鏈。運動鏈又分為開放鏈運動與閉鎖鏈運動。今天我們就來探究一下開鏈與閉鏈。
開鏈運動
遠端肢體在空間中移動
單一關節運動
活化單關節肌肉且主要為主動肌
非負重姿勢下執行
阻力施加於動作遠端
閉鏈運動
遠端肢體維持與支撐面接觸或固定於支撐面
多關節運動
活化多關節肌肉群
負重姿勢下執行居多
使用中軸負重
開鏈與閉鏈
研究表明,開鏈運動有助於加強單個肌群的訓練,從而加強對單個關節的控制。而閉鏈運動則旨在強化多個關節的穩定控制,增加本體感覺、運動知覺,提高神經肌肉控制與平衡、協調能力,改善功能與預防損傷。
研究顯示,在膝關節前交叉韌帶重建術後早期康復的患者中,應用開鏈與閉鏈對比,閉鏈運動為線性運動,並不會增加關節的剪切力,可以增加保護作用,更接近於功能性康復。所以閉鏈運動在膝關節前交叉韌帶重建術後的早期康復中較開鏈運動更安全、更可靠、更有效。而且適當屈膝的半蹲閉鏈運動在治療髕股疼痛綜合徵時較坐位抬腿的開鏈運動更能有效的刺激股內側肌,建立股四頭肌的平衡。
康復治療中的肌力訓練,需要照顧單個肌肉,更需要照顧關節間的相互運動、肌肉之間的協調運動。閉鏈運動雖然療效很好,但肌肉訓練的過程也需要開鏈運動的幫助。
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