張之瀛大夫
在現實世界裡，的確是存在很多患者，他們吃了很多不同藥物，比如說降壓藥、降脂藥、抗血小板藥、營養心肌藥等等。那麼，一個人吃這麼多藥，會不會藥物之間發生反應呢？這個問題，張大夫試著今天給大家解釋一下。
吃藥多導致的副作用增加，這並不少見。一般出現這種情況最常見的原因是，一個人吃了很多藥，而這些藥物都是經過同一個代謝途徑進行代謝的。比如說，一個冠心病患者一直在吃氯吡格雷、阿託伐他汀、氯沙坦、氨氯地平，那就很不走運，這些藥物都經過一個叫細胞色素酶P450的酶系統代謝。這樣一來，所有藥物都經過肝臟的這個系統代謝，就容易發生副作用，容易給患者帶來困擾。
那麼，我們應該怎麼做呢？最好的就是，我們找到有經驗的臨床專業醫生，讓他們給我們制定一個治療方案，這個治療方案中的藥物不扎堆經過一個代謝系統代謝，而是分佈到多個不同的代謝系統。比如說上面這個患者，我們完全可以把阿託伐他汀和氯沙坦，患者不經過細胞色素酶P450代謝的他汀和沙坦類藥物。如果這樣處理之後，患者的問題基本上可以迎刃而解，也會大幅度降低患者發生不良反應的可能性。
張之瀛大夫
會的。
所以會有藥物禁忌這一說。。。
至於發生化學反應，那是不會的，因為化合物之間發生化學反應是需要很苛刻的環境，人體內的環境，這個溫度，這個酸鹼度，一般是起不來反應的。
他們之間主要的影響是，有可能彼此之間藥效的疊加或者是藥效的抵消。
因為每種藥物的作用靶點是不一樣的，所以造成的結果也是不一樣的。
同類型的藥物，不建議重複吃，這樣會造成藥品劑量超量
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