每天疫情分析是如何“出爐”的？如何幫助確診患者“回憶”發病前的活動軌跡？聚集性疫情的傳染源是如何追溯到的？近日，通過對安徽省疾控中心的採訪，詳細瞭解疾控人進行流行病學調查的過程，揭秘 “偵破”聚集性疫情背後的故事。
關注疫情 ：統籌制定“安徽版”應急預案
48歲的吳家兵是安徽省疾病預防控制中心衛生應急管理與急性傳染病防治科科長兼應急辦主任，20多年來，他和他的團隊成功處置過非典、禽流感等100多起疫情。
作為應急辦主任，吳家兵很早就開始關注武漢的疫情了。“當時瞭解到的信息比較少，只知道是冠狀病毒，因為非典和中東呼吸綜合徵的病原體都是屬於冠狀病毒，可能導致的流行情況會不會類似？”帶著疑問，吳家兵很早就開始查找複習相關的資料。在國家公佈應對新型冠狀病毒肺炎的防控和診療方案之後，吳家兵和戰友們立刻進入了“戰時”狀態。
吳家兵透露，最早引起他關注的是合肥上報的一起疫情信息。“發燒的患者是一名兒童，他媽媽不久前剛去過武漢。”經檢測，這個孩子是因為流感導致的發燒。
雖然是虛驚一場，但吳家兵並沒有放鬆警惕。緊接著，阜陽上報了一則信息，一位發熱患者有武漢居住史，而且做生意的地點就在武漢華南海鮮市場附近。經過多次核酸檢測，該患者也排除了新冠病毒感染。“雖然是兩起‘烏龍’事件，對我們來說是一次應急演練，加深了對病毒的認識，我們要保持高度的警惕。”吳家兵說。
高度敏感：在疫情地圖中發現“破案”線索
來到吳家兵的辦公室，他正在研究當天的疫情分析報告。
這份報告是如何“出爐”的？又包含哪些內容呢？“每天的疫情分析報告都是夜裡12點以後開始做，因為全省各地通過系統上傳的數據是實時更新的，數據的分析截止時間是當天的24時。”吳家兵透露，疫情發生後，他們抽調了五名工作人員做數據分析工作，“基本上都是90後，他們經常要忙到凌晨四五點鐘，非常辛苦。”
吳家兵手中當天的疫情分析報告足足有23頁，對確診患者的地區分佈、時間分佈、人群分佈及病例管理進行了詳細的分析解讀。其中，確診患者的流行病學史是他關注的重中之重。
憑藉著高度的職業敏感，吳家兵和他的團隊及時發現了一起聚集性疫情，第一時間向相關領導進行了報告。
“我們的工作人員在進行數據分析時發現，有幾個病例來自皖北某市的同一條街道。”吳家兵在地圖上對該區域近幾日的確診病例信息進行了標註，發現了一個病例高度聚集的地區，隨即劃定了15平方公里的區域，建議立刻對該區域進行一系列的嚴控措施，防止疫情的播散。緊接著，吳家兵和同事先後趕赴當地進行了“流調”。
可能很多人不明白“流調”這個詞到底是什麼意思，其實它是流行病學調查的簡稱。在這場戰“疫”裡，從事流調的疾控人員負責追蹤每一個確診病例或疑似病例，摸清患者發病前14天內的暴露史、密切接觸人群和行動軌跡等信息，被形象地稱為疾控“神探”。
挖掘線索：追溯患者發病前14天活動軌跡
“有的確診病例沒有去過武漢，自述沒有武漢相關暴露史，這是一個很危險的信號。”吳家兵說，安徽省疾控中心應急作業中心在對當地確診病例進行梳理的過程中，發現有27個患者沒有找到明確的傳染源。
到了當地之後，吳家兵帶領的調查組和相關部門配合，尋找這27個人的活動軌跡。“因為新冠病毒肺炎患者發病前期是否具有傳染性尚不明確，我們必須要把發病前14天的活動軌跡摸清楚，找到傳染源和他們的密切接觸者。”通過調查，吳家兵發現，這27個人中有5個人曾去過當地的一家健身館，“這家健身館很有可能是他們共同的感染來源。”
由於健身館實行的是會員制，進入的會員都要“打卡”。在公安部門的協助下，調查組查詢到近期有6名會員曾購買了武漢到當地的火車票。調查組認為，這其中可能有新冠肺炎患者或無症狀感染者，通過飛沫或手汙染了運動器械，導致了病毒的傳播。而健身房的人又去了當地一個菜市場買菜，可能把病毒又帶到了菜市場。
“ 菜市場有可能也是傳染場所，這個菜市場是封閉式的，在城區人流量比較大，出入口有簾子，容易造成病毒的播散。”吳家兵說，必須找到所有的密切接觸者進行隔離觀察，才能切斷傳染源，防止病毒在區域內的播散。
“您和家人最近去過菜市場嗎？”“去的時候戴口罩了嗎？”“接觸到什麼人？”“買的什麼菜？停留多久？”……在追蹤確診患者活動軌跡時，調查組一個細節也不敢放過。
吳家兵坦言，讓確診患者回憶起發病前14天內去了哪些地方，接觸過哪些人是非常難的。為此，吳家兵帶領的調查組和當地公安部門配合，通過手機定位及天網系統幫助確診患者“回憶”發病前的活動軌跡，從而找到密切接觸者。
截至2月18日24時，安徽省累計報告確診病例986例，累計治癒出院病例361例，累計死亡病例6例，累計醫學觀察密切接觸者24600人，尚在醫學觀察3602人。“兩萬多名密切接觸者，每一個數字背後都是我們奮戰在一線的疾控工作者努力的結果。”吳家兵說。
科學研判 ：為指揮決策提供專業技術支持
為最大限度減少聚集性感染，降低疫情傳播風險，安徽對疑似和確診病例的密切接觸者一律實行定點集中、單間隔離，經14天隔離檢查無異常後方可解除。
“這一措施對我們控制傳染源、切斷傳播途徑來說是強有力的。”吳家兵透露，集中隔離後確實發現了一些確診患者和無症狀感染者，及時阻斷了病毒的傳播擴散。
為了科學的分析研判疫情，安徽省疾控中心組織專業技術團隊分析整理全省疫情日報、病例分析、工作簡報，掌握疫情動態，研判疫情態勢，吳家兵和戰友們基本上每天都工作到後半夜。這些專業技術分析，為行政部門提出防控策略提供了基礎。
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