全國著名經方大師王付教授用經方合方辨治右束支不完全性傳導阻滯

主辦單位:

河南經方醫藥研究院

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河南經方醫藥研究院臨床教研基地

河南經方醫藥研究院中醫門診

河南經方醫藥研究院張仲景學術研究中心


全國著名經方大師王付教授用經方合方辨治右束支不完全性傳導阻滯


蔣某,男,53歲,鄭州人,有多年右束支不完全性傳導阻滯、慢性支氣管炎病史,近因病友介紹前來診治。刻診:胸悶煩熱痞塞拘緊,時時心痛,咳嗽,痰色黃白夾雜,手指顫抖,倦怠乏力,口渴不欲飲水,舌質淡紅,苔膩黃白夾雜,脈沉弱。辨證為陽鬱熱飲傷氣夾寒夾風證。其治當清化熱飲,宣肺散寒,益氣息風,以木防己湯、麻黃湯與藜蘆甘草湯合方:木防己10g,石膏48g,桂枝6g,紅參12g,麻黃10g,杏仁15g,藜蘆1.5g,炙甘草12g。6劑,以水800-1000ml,浸泡30分鐘,大火燒開,小火煎煮40分鐘,每次服用150ml;第2次煎煮15分鐘;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分鐘,每日1劑,分3服。

二診:胸悶減輕,仍煩熱,以前方加黃連10g,6劑。

三診:咳嗽、痰多減少,胸悶煩熱較前減輕,以前方6劑。

四診:咳嗽、痰多較前又有減輕,仍手指顫抖,以前方變藜蘆為2g,6劑。

五診:時時心痛未再發作,手足顫抖略有好轉,以前方6劑。

六診:諸證較前又有減輕,以前方6劑。

七診:諸證基本消除,又以前方治療60餘劑,諸證悉除。隨訪1年,一切尚好。

用方體會:根據胸悶煩熱辨為熱飲,又根據倦怠乏力辨為氣虛,因手指顫抖辨為風,又因痰色黃白夾雜辨為鬱熱夾寒,以此辨為陽鬱熱飲傷氣夾寒夾風證。方以木防己湯清宣陽鬱,益氣化飲;以麻黃湯宣肺散寒,降逆止咳;以藜蘆甘草湯益氣息風化痰。方藥相互為用,以奏其效。


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