主办单位：
河南经方医药研究院
承办单位：
河南经方医药研究院临床教研基地
河南经方医药研究院中医门诊
河南经方医药研究院张仲景学术研究中心
蒋某，男，53岁，郑州人，有多年右束支不完全性传导阻滞、慢性支气管炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：胸闷烦热痞塞拘紧，时时心痛，咳嗽，痰色黄白夹杂，手指颤抖，倦怠乏力，口渴不欲饮水，舌质淡红，苔腻黄白夹杂，脉沉弱。辨证为阳郁热饮伤气夹寒夹风证。其治当清化热饮，宣肺散寒，益气息风，以木防己汤、麻黄汤与藜芦甘草汤合方：木防己10g，石膏48g，桂枝6g，红参12g，麻黄10g，杏仁15g，藜芦1.5g，炙甘草12ｇ。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。
二诊：胸闷减轻，仍烦热，以前方加黄连10g，6剂。
三诊：咳嗽、痰多减少，胸闷烦热较前减轻，以前方6剂。
四诊：咳嗽、痰多较前又有减轻，仍手指颤抖，以前方变藜芦为2g，6剂。
五诊：时时心痛未再发作，手足颤抖略有好转，以前方6剂。
六诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。
七诊：诸证基本消除，又以前方治疗60余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据胸闷烦热辨为热饮，又根据倦怠乏力辨为气虚，因手指颤抖辨为风，又因痰色黄白夹杂辨为郁热夹寒，以此辨为阳郁热饮伤气夹寒夹风证。方以木防己汤清宣阳郁，益气化饮；以麻黄汤宣肺散寒，降逆止咳；以藜芦甘草汤益气息风化痰。方药相互为用，以奏其效。
分享到:
閱讀更多 王付經方醫藥研究院 的文章
