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現實情況是，需求不足引發自然淘汰那是不以人的意志為轉移的基本規律。
首先，六十週歲以上的村醫沒有執業醫師資格證，可以說這是一個特定的人群，就是當年七八十年代為了快速全覆蓋全國農村醫療體系，做到小病醫不出大隊，所以每個大隊送一兩個青年到縣集中培訓，學一些簡單的打針識病知識。這些人共同特點是：知識層次較低，小學較多，極個別還有沒上過學的。本鄉本土的，又都不拿體制內工資。人民公社解體前，多是大隊發工分。解體後自己經營自己收入，具有個體戶性質。此外，這批人大多學的西醫那一套。
其次，時代不適應了。西醫診療水平別說拿七八十年代比，就是拿九十年代比現在都突飛猛躍，過去見都沒見過的CT，核磁共振等影像學診斷儀器大量湧現，很多老村醫連化驗單影像片也看不懂。知識嚴重老化。對新術語新知識莫名其妙。同時，大量曾經的他們每天使用的西藥被淘汰幾乎三分之二，新西藥應接不暇，即使年輕的村醫如果不每二三年學習一次，也很難趕上時代步伐。再說，六十週歲以上村醫大多治療方法是輸液，而國家又因為輸液危害太大明確禁止輸液，這就造成老村醫與時代不適應，與醫療業務不適應，與新技術新知識不適應，很難繼續從事醫療工作。
第三，國家已建立符合規範的新農村村級醫務規範。首先是年輕的村醫基本是衛校畢業生，具有中專學歷。其次每村醫務所都新建統一格式三百平方米以上大房子。三是每個村醫國家每月發工資二千元，同時自苦自得。四是村醫工作都有規範性。五是村醫每一二年都培訓更新知識結構。所以，新陳代謝，村裡已沒有老村醫工作餘地了。
第四城鎮化建設導致農村人口大流失，一般村流失三分之一，有些村整村流進城市變成空村。就是現在村醫務室也門可羅雀，一個月也看不了幾個病人，更何況老村醫？交通發達加上交通工具快捷，家家都有電動車，有病都十幾分鍾車程奔鄉衛生院或大醫院去了。老村醫除了親朋友好外，在村裡競爭不過村醫務所，所以市場很有限。
當然這是指西醫受新技術新知識新工具制約無法適應時代發展的村醫，對於傳統中醫不在此範圍內，但卻鳳毛麟角，莫說村，現在恐怕幾個鄉也找不到一個真中醫。
所以，結論是以西醫知識結構為主體的六十歲以上沒有執業醫師資格證的村醫被淘汰不是理論，而是已經淘汰十來年了，因為新的年輕村醫及村醫學歷規範，設備規範，工作規範已經建構，老的西醫知識結構的村醫已成昨日黃花，淘汰是必然的。
東楚龍野虎
沒有調查就沒有發言權！你是閉門造車，你是坐井關天，老鄉醫幾十年鑽研業務。都有豐盛的經驗，國家給名譽很高，優秀鄉村醫生，最美醫生，鄉村醫生用藥簡單，價格低，療效顯著，有很多驗方，單方，等等！
章管877163312734
60歲該退休了。
張醫生醫聊
農村6O歲以上醫生無行醫證，並不是非要非法行醫，關間是親戚朋友鄉親非要找你看病，一是情面過不去，二有些鄉親老人必急破口大罵，鬧的你無法，開口備口我來找拿點藥，打一打針，一村一寨的人，早不見，晚見的，你那麼無情，怕我不給錢，是不是怕我死了，賴上你，我不是那種無賴的人，我老是老了，但我是要臉的人，正所為人要一張臉皮，樹要一張樹皮，你太看起我了，哦那個激動的臉紅脖子粗，心謊打戰的樣子，我都懷疑會不會忽然倒下去就去了，象有些老人輩份高，張口媽那樣孃的這樣，我在一也都看不下去，唉怪誰呢，大家說一說怪誰，
用戶95419464240
農村這些沒證的只要在行醫點周圍能找到100個人證明幹夠20年就發證。
中華昊晟
黨的政策是以人為本，生存是王道！地方衛健局應該大膽改革，六十歲以上的鄉村醫生都發給執業許可證書讓合法執業謀生存！如果地方政府能保證每人每月發一千元生活費也許這部分鄉村醫生就自動退休了！活著是為了生存！
