在這談癌色變的環境下，門診接診多箇中年婦女，因乳腺增生症，不勝惶恐。在這裡與大家淺談乳腺增生症的真面目，願為大家解除疑慮！
一、我們先從一例病案談起。
張某，雙乳有腫塊伴有疼痛。遇生氣後或經前期疼痛加重。這次因與老公生氣，驚恐來就診，疑是否是乳腺癌。雙乳脹痛，易嘆氣，胸悶，不欲飲食！囑其乳腺彩超檢查，報告示:雙乳房乳腺增生。脈弦細，舌淡紅苔薄黃！
辨證: 肝鬱氣滯，痰瘀血結
治法: 疏肝理氣，活血散結
方藥: 丹梔逍遙散加活血散結之品
方義：柴胡、炒香附、青皮、疏肝理氣散結；炒白芍、當歸柔肝滋陰；茯苓、炒白朮健脾；延胡索、紅花、炒桃仁、丹皮、鬱金、活血化瘀；皂刺、浙貝母、莪術軟堅散結；蒲公英、梔子清肝火，生甘草調和諸藥，全方共奏疏肝理氣、活血散結之功，使乳房脹痛自除，腫塊縮小。
二、 乳腺增生症在中醫屬於乳癖的範疇！
（一）、病因病機：乳癖的病因是由於肝鬱氣滯，痰瘀凝結；脾腎陽虛，衝任失調。形成乳癖腫塊和疼痛，且與月經週期關係密切。
（二） 、 中醫辨證分為:
1、證型 : 肝鬱氣滯，痰瘀血結
症狀 : 一側或兩側乳腺出現腫塊和疼痛，與月經週期有關，經前重，經後減輕，伴有心煩易怒，胸脅脹滿，舌淡紅，苔薄白或薄黃。
治法與方藥已在病案中敘述。
2、證型: 脾腎陽虛
症狀: 一側或者兩側乳腺出現腫塊疼痛，腰膝痠軟，乏力耳鳴。月經量少，前後不定期，舌淡白，苔薄白，脈沉弱。
治法: 溫 補腎陽，調衝固任
方藥:二仙湯合右歸丸加散結之品（浙貝母、荔枝核、莪術等）
3、加減： 在臨床在以上基礎方上，隨證加減治療。脹痛明顯者加乳香、沒藥、川楝子。腫塊明顯者加三稜、莪術、海藻(不易與甘草同用)、昆布、浙貝母、橘核、荔枝核，軟堅散結。伴有乳頭溢液者加用仙鶴草、生熟麥芽。
4、 在辨證施治情況下服用中成藥，如：散結靈、乳塊消、乳寧、乳康片、逍遙散或丹梔逍遙散（加味逍遙散）等。在除外乳腺惡性腫瘤的前提下還可試用中醫外治療法，如：針灸、按摩等。
三、從西醫方面來談乳腺增生症：
據文獻報道，乳腺增生症發病率已達育齡婦女70%—80％以上，多見30—50歲的女性。近幾年隨生活壓力越來越大，婦女乳腺增生症越來越多，而且年輕化。乳腺增生症是一個易診難治，易復發的疾病。
1、究竟乳腺增生症是怎麼形成的呢？
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是內分泌激素水平失調。乳腺增生症是女性最常見的乳房疾病。其發病率是乳腺疾病的首位。
2、 乳腺增生症的病因是什麼呢？
乳腺在內分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下，隨著月經週期的變化，會有增生和復舊的改變。由於某些原因引起內分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，可以出現乳腺組織增生過度和復舊不全，經過一段時間以後，增生的乳腺組織不能完全消退，就形成乳腺增生症。
除了不良精神因素外，經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生；還有人為因素或不良生活習慣：女性高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、週期性的生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內衣等等；還有飲食結構不合理，如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多，飲酒和吸菸等不良生活習慣會誘發乳腺病。此外，長期服用含雌激素的保健品、避孕藥，人體長期過量攝入雌激素，也會內分泌平衡失調，導致乳腺增生的發生。
3、 乳腺增生症的臨床症狀有哪些？
其主要症狀為乳腺脹痛，可同時累及雙側，但多以一側偏重。月經前乳腺脹痛明顯，月經過後即見減輕並逐漸停止，下次月經來前疼痛再度出現，整個乳房有瀰漫性結節感，並伴有觸痛。用手觸摸乳房可摸到大小不等、扁圓形或不規則形、質地柔韌的結節，邊界不清楚，與皮膚及深部組織無粘連，可被推動。絕經後婦女乳房腺體萎縮，囊性病變更為突出。乳房疼痛的嚴重程度與結節的有無及範圍無相關性，疼痛可向腋下、肩背部放散。少數患者可伴髮乳頭溢液。由於內分泌功能紊亂，除乳房方面的症狀外同時還可出現月經不規律，脾氣暴躁，常嘆氣，愛出汗等症狀。
治療乳腺增生結節病常用的西藥有激素類、碘製劑及其他對症治療藥物。激素類製劑主要是用雄性激素來對抗雌激素，應用雄性激素治療可能會出現一些副作用，如有一些男性化表現：多毛、嗓音變粗、痤瘡等；另外還可能會有不同程度的肝臟損害、頭暈、噁心等。
乳腺增生症因內分泌代謝失衡所致，本身沒有手術適應證，臨床上遇到個別與乳腺癌不易鑑別的乳腺結節，亦可採用手術切除，經病理學檢查明確診斷。
四、乳腺增生症的保健與養生:
1、保持心情舒暢，少生氣，按時休息，加強鍛鍊，別太勞累。
2、保持乳房清潔，防止細菌感染
3、多吃海帶、橘子，牡蠣等軟件散結之品。忌食生冷辛辣之品
4、養成每月1次的乳房自查習慣，有無腫塊，及時做彩超檢查，鉬靶射線檢查等輔助檢查。
以上是我們從中西醫角度所談的乳腺增生症，大家已有所瞭解，乳腺增生症及時治療很少發展為乳腺癌，建議可經常複查，不要再談癌色變。
注意:以上方劑是在中醫辨證施治的基礎上臨床用方，中藥、西藥請在醫師或藥師 的指導下用方用藥。
今天是三八節，祝美女們：節日快樂，身體安康！
閱讀更多 魯南小郎中 的文章
