健全醫保信用管理想“騙保”沒可能,守好人民群眾的“保命錢”

此次重大疫情是對我國醫療衛生與醫療保障體系的一次檢驗,不只是我們國家的一次醫療大考驗,也反應出全世界醫療體系在面對公共衛生事件的處理態度和應急保障,從目前我們對疫情的控制穩定總體上接受了考驗,醫療保障基金是人民群眾的“保命錢”。在威脅人民基本醫療保障面前以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,同時健全醫保信用管理讓信用監管牢築堡壘為人民提供醫療保障。

日前,為深入貫徹黨的十九大關於全面建立中國特色醫療保障制度的決策部署,著力解決醫療保障發展不平衡不充分的問題,大家可以從匯法網的法律法規庫中瞭解到,中共中央國務院對外發布《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》明確,要制定完善醫保基金監管相關法律法規,規範監管權限、程序、處罰標準等,建立醫療保障信用體系,推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒,堅決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權益的行為。

中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見

健全醫保信用管理想“騙保”沒可能,守好人民群眾的“保命錢”

強監管

1完善公平適度的待遇保障機制

2健全穩健可持續的籌資運行機制

3建立管用高效的醫保支付機制

4健全嚴密有力的基金監管機制

5協同推進醫藥服務供給側改革

6優化醫療保障公共管理服務

7優化醫療保障公共管理服務

其中,對於醫保基金的監管問題,《意見》第五條明確,要健全嚴密有力的基金監管機制。著力推進監管體制改革,建立健全醫療保障信用管理體系,以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,確保基金安全高效、合理使用。進一步健全基金監管體制機制,切實維護基金安全、提高基金使用效率,實施跨部門協同監管,積極引入第三方監管力量,強化社會監督;建立監督檢查常態機制,實施大數據實時動態智能監控,建立信息強制披露制度,依法依規向社會公開醫藥費用、費用結構等信息,健全醫療保障社會監督激勵機制,完善欺詐騙保舉報獎勵制度;

建立醫療保障信用體系,推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒。加強部門聯合執法,堅決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權益的行為。


健全醫保信用管理想“騙保”沒可能,守好人民群眾的“保命錢”

健全醫保信用管理想“騙保”沒可能,守好人民群眾的“保命錢”


醫保在此事件中發揮了重要的作用,為此次抗疫救治創造了良好的條件,《意見》重點提出的建立健全醫保信用管理體系,嚴厲打擊欺詐騙保,匯法集團是國家發展和改革委員會國家信息中心信用信息共享單位,社會信用體系建設成員單位,政府行政許可和行政處罰信息“雙公示”第三方評估機構。匯法以“打造信用生態,構建誠信社會”為發展理念,響應國家政策,在信用修復方面積極發揮主動性,

匯法集團為答謝戰“疫”英雄,並優先支持醫護從業人員的信用修復服務即將上線敬請期待。

匯法“抗疫”行動

①組建匯法志願者服務團和匯法戰疫指揮部;

②內部募集善款和公司捐款,成立內部慈善基金;

③整合發動各方資源,採購防疫物資,定向捐贈口罩給物業公司,幫助物業一線人員防疫戰疫,守護業主生命安全,預防疫情蔓延擴散;

④開放大數據系統,幫助金融機構加快審批速度,助貸支持防疫物資廠商;

⑤捐贈活米到武漢相關醫院,幫助醫護人員提高免疫力;

⑥收集確診患者所在小區及活動軌跡數據等,提供精確查詢,幫助用戶遠離感染風險;

⑦依託匯法大數據和智能算法模型,開放病毒感染檢測系統,幫助用戶判斷自身的感染風險。

⑧推出【電子通行證】:解決出入小區和進出樓宇大廈登記難題,在兼顧防疫的同時,為快速進出小區和樓宇大廈提供科技支持

⑨公益短信:為了讓更多的業主瞭解關於疫情防控的相關信息,匯法將自己的短信通道拿出來,免費支援抗擊疫情,幫助各物業公司將防疫有關的信息通知到各位業主。幫助業主和物業公司更好地抗擊疫情。

⑩電子打卡。匯法開發的電子打卡功能,自動定位每個員工所處的位置【為保護個人隱私特意設置位置偏離、只讓單位知道員工所在城市,滿足防疫需求而不洩露個人信息】,可以讓用人單位快速瞭解員工返崗情況及隔離情況。


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