“肺結核”“肺癌”傻傻分不清！
我是個剛退休不久的石油工人，今年62歲，離退休前因為單位例行體檢，當時做了X線檢查後，發現左下肺有陰影。說實話，當時聽到這個消息真的嚇了一跳，畢竟自己有10多年的吸菸史，但就是戒不掉。
後來託了關係，按照醫生的建議，在一家三甲專科醫院做了一次CT檢查，當時我伴有發低燒、胸口痛、憋氣等症狀，CT檢查結果顯示肺佔位，由於30年前還得過左肺結核，醫生懷疑是肺結核復發的可能性大，我還清晰地記得醫生看完診斷報告後說：“你得的只是肺結核，所以不用太擔心，吃點藥就能控制病情。”
接下來，我回到家連續服用了3個月的抗結核藥物，症狀稍有好轉，但是肺部佔位未見明顯變化。直到2018年1月，我突然覺得胸部有種拉拽的疼痛感，人也時常疲憊不堪，還伴有咳嗽、氣短、冒虛汗等症狀，後來輾轉到解放軍總醫院後，主治醫生建議做PET-CT，後來又陸陸續續做了頭顱MRI和基因檢測。當“肺腺癌”三個字從醫生嘴裡說出來的時候，我只覺得腦袋“轟”地一響，整個人徹底怔住了。萬萬沒想到折磨我這麼久的竟然是肺癌！
晴天霹靂，我展開“艱難”的抗癌之旅！
當時我整個人就像掉入冰窟裡，心裡涼颼颼的，對於癌症的恐懼讓我恍惚不可終日，每天焦慮到失眠，老伴兒也很擔心我的病情。所以，我們根據國內權威專家的意見展開抗癌治療，由於我是肺腺癌Ⅳ期，又伴隨EGFR L858R突變，所以採取靶向藥+化療的聯合療法。
對癌症相關知識一知半解的我，開始翻閱各類抗癌書籍，這才瞭解到自己得的是典型的Ⅳ期非小細胞肺腺癌。Ⅳ期的非小細胞肺腺癌是最晚期的肺癌類型，會對治療產生耐藥，化療只能在短時間內發揮作用。萬幸的是，我有合適的基因突變，可以配合靶向藥物治療。
從2018年1月份確診到2019年年末，我的病情得到了顯著的控制，這全都感謝權威醫生的幫助，他們最初給我制定的是“連續使用埃克替尼、奧希替尼、卡鉑+培美曲塞+貝伐單抗”方案，在2019年5月的時候，又根據我的具體病情改用“培美曲塞+貝伐單抗+阿法替尼”方案。但是在這段期間我沒有辦法耐受貝伐單抗和阿法替尼帶來的副作用，因此想要尋求國外是否有新的治療方案！
癌症不可怕，最重要的是“治的放心”！
我上網搜查資料瞭解到原來國內外的腫瘤治療發展存在差異，不得不承認在這方面，國外比國內發展更加迅速，而且很多靶向藥物目前只得到美國FDA批准並上市，而在國內沒有獲批，甚至無法購買。
我在詢問主治醫生後，她推薦了美國知名的胸腫瘤科專家Christopher G. Azzoli教授，我這才瞭解到原來在國內也可以通過視頻的形式邀請國外知名專家給出診療意見，制定出最佳的診療方案。所以，我想聽聽國外專家的意見，看看能不能解決我對藥物不耐受問題。
感謝全球腫瘤醫生網的工作人員加班加點地將我的病歷資料整理好發到美國，順利地申請到了美國知名胸腫瘤科專家Christopher G. Azzoli教授的國際會診，沒有想到能夠和這麼知名的專家面對面地交談病情，聽取治療意見，著實有些受寵若驚。
國際會診定於2019年12月10日晚上，我和老伴提前半小時來到全球腫瘤醫生網，工作人員熱情地接待了我們，耐心細緻地詢問我的病情，態度很溫和，這讓我忐忑的內心舒緩了許多。
晚上7點，Christopher教授和翻譯準時上線，和預期不同的是，Christopher教授絲毫沒有國際大牌專家的架子，全程平易近人，耐心詳細地分析我的病情，聽取我的主訴，詢問診療過程中的不適症狀。
Christopher教授針對我最想解決的藥物耐受問題，給出了詳盡的治療建議：首先專家說我完全不用停掉化療，因為在所有繼續使用的藥物中，培美曲塞是最好的藥物。針對不耐受的情況可以制定新的治療方案，如調整培美曲塞和/或阿法替尼的劑量和週期，來確保安全和可耐受地連續給藥。因為除此之外沒有更好的方案可以使用。
另外專家還耐心地給出了我耐藥後的治療方案：當癌症再次生長時，可以根據生長方式開始選擇奧希替尼或第三代EGFR-TKI的新型組合替代藥物方案。
聊到最近比較火的PD-1治療方法，Christopher教授根據我的病情分析道：“對於EGFR突變型肺癌，應謹慎使用免疫檢查點抑制劑，並且只能作為最後的手段。”
最後，我們又討論了國際上有沒有可以參加的臨床試驗，Christopher教授說美國雖然有很多新藥研發的臨床試驗，但沒有符合我的試驗，況且我的情況並沒有那麼糟糕，完全可以繼續接受國內的規範治療。
圖為Christopher教授與患者通過視頻交流病情
聽到這一席話，我真的有些哽咽，這無疑給我吃了一顆定心丸，讓我鼓起了信心和勇氣，頓時覺得心裡得到了很多慰藉，更多的是感動。
現在我結合了國內專家和國際專家的診療意見，繼續接受治療，狀態和效果都很不錯，最近兒子給我生了個大胖孫子，但願一切陰霾都會過去。希望更多的肺癌患者能夠結合國內外專家的會診意見，不要耽誤治療，我相信大家都會抗癌成功！
專家風采
Christopher G. Azzoli博士
美國臨床腫瘤學會前任主席
職稱：內科教授
就職醫院：哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院
擅長領域：胸部腫瘤；胸腺瘤；間皮瘤；食道癌；肺癌
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