睪丸是男性的生殖器官，主要功能是分泌雄激素、生成精子，對男性維持第二性徵和生殖具有關鍵作用，基本每個男性一生都會有睪丸疼痛的經歷。睪丸疼痛主要表現為劇痛、隱痛、脹痛、放射痛，有些睪丸痛是睪丸本身疾病引起，還有些是由於睪丸以外臟器或者全身疾病引起，病因不同和每個人疼痛敏感性不同，而表現不同的臨床症狀。那麼可以引起睪丸疼痛的疾病有哪些呢，下面小編就和大家共同一探究竟吧。
睪丸扭轉
睪丸扭轉任何年齡都可能發生，高發年齡為新生兒和13至18歲青少年。是泌尿外科最常見的急症之一。睪丸扭轉實質是精索扭轉引起睪丸血供減少、中斷，引起睪丸缺血、壞死，是泌尿外科需要急診處理的疾病。大多數睪丸扭轉發生在夜間睡眠，可能與睡眠時陰莖勃起有關。少部分為劇烈運動引起，可能與提睪肌劇烈收縮有關。臨床主要表現為突發睪丸劇痛，疼痛可以向腹股溝部放射。出現睪丸扭轉時，患側睪丸會出現腫脹。一旦出現睪丸扭轉應儘快解除扭轉，恢復睪丸血流，避免睪丸缺血壞死，並行睪丸復位固定，防止再次出現扭轉。睪丸扭轉6個小時內是最佳治療時機，扭轉8—12小時，睪丸會發生萎縮，扭轉時間超過24小時基本都出現壞死。所以睪丸疼痛時間超過6小時不緩解，不能排除睪丸扭轉的應儘早行睪丸探查術。
精索扭轉，引起睪丸缺血、壞死
急性化膿性睪丸炎
急性化膿性睪丸炎是由於細菌感染引起陰囊和睪丸紅、腫、熱、痛，常伴有發熱症狀，形成膿腫時，局部有波動感。多見於逆行感染，常見致病菌為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌。主要是臥床休息，託高陰囊，應用抗生素抗感染，應用糖皮質激素減輕水腫同時保護睪丸生精功能。有膿腫形成者需要切開引流，睪丸嚴重破壞時需切除睪丸。
睪丸炎發展成睪丸膿腫，可以引起劇烈疼痛
腮腺炎性睪丸炎
腮腺炎性睪丸炎是由於腮腺炎病毒經血液進入睪丸引起，腮腺炎患者中約有12%～20%併發睪丸炎。一般患者最近1周內有急性流行性腮腺炎病史，出現睪丸疼痛，陰囊局部有紅斑和水腫，伴有發熱、畏寒、噁心、嘔吐等全身不適症狀。一般治療主要是抗病毒治療，睪丸疼痛可以局部封閉治療緩解。一般病程7～10天左右。
腮腺炎引起腮幫子腫大，不能忽視睪丸腫大
陰囊及睪丸損傷
陰囊和睪丸損傷可以發生在任何年齡人群，一般有明確的外傷史。開放傷時陰囊皮膚或者睪丸失去完整性，出現出血、疼痛，陰囊皮膚瘀血，睪丸外露，睪丸破裂或者部分睪丸組織缺損。閉合性損傷會有陰囊腫大明顯，陰囊血腫形成。急性外傷時，可以出現劇烈疼痛，甚至因為疼痛引起休克。閉合性損傷出血較少時，可以保守治療，臥床休息、抗感染治療，機體自己吸收血腫和炎症。嚴重損傷或者開放傷，需要手術探查、止血、修補，清除血腫，嚴重時需切除損傷嚴重睪丸。
陰囊、睪丸損傷，一般有明確外傷史
睪丸腫瘤
睪丸腫瘤是青壯年男性最常見的實體腫瘤，目前病因不明確，可能與隱睪有關係，有隱睪者發病率是正常人20~40倍。其他引起睪丸腫瘤的因素包括種族、遺傳、損傷、內分泌因素、接觸化學致癌物等。睪丸腫瘤較小時，基本不會有什麼症狀。腫瘤逐漸增大後，會出現睪丸墜脹或者鈍痛。有一小部分人會突然出現疼痛腫塊，局部紅、腫、熱、痛表現，容易誤診為急性睪丸炎。出現轉移症狀會出現腹股溝淋巴結增大，乳房增大、腫痛、咯血、頸部腫塊。睪丸腫瘤臨床類型很多，治療方案因睪丸腫瘤病理類型、臨床分期不同而選擇，主要有手術、放療、化療。
睪丸腫瘤，早期診治，可以提高預後
精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢由於各種因素引起迴流不暢或者靜脈瓣膜功能不全引起靜脈迴流障礙，局部靜脈擴張去、迂曲，陰囊形成血管性團塊。精索靜脈曲張90%為原發性的，還有10%屬於繼發性的。其多發生在青壯年，發病率約佔男性人群的10%～15%，是引起男性不育症的病因之一。其主要表現是站立時陰囊下垂，伴有局部陰囊、睪丸墜脹、疼痛等不適。手術治療是目前最有效手段！對於保守治療效果不好，症狀反覆影響生活質量，或者合併有精子質量減低、不育症者，手術是首選。
精索靜脈曲張，不育症重要高危因素
前列腺炎
前列腺炎可有陰囊及睪丸墜脹、疼痛不適。前列腺炎在泌尿外科50歲以下男性患者中佔首位，由多種複雜原因引起的，以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病。與病原體感染、性生活過頻、過多手淫、排尿功能障礙，精神心理因素等有關。可以分為四類：Ⅰ型急性細菌性前列腺炎、Ⅱ型慢性細菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性非細菌性前列腺炎；Ⅳ型無症狀的炎症性前列腺炎。
I型前列腺炎常發病突然，表現為寒戰，發熱，疲乏無力等全身症狀，伴有會陰部和恥骨上疼痛，可有尿頻、尿急和直腸刺激症狀，甚至急性尿瀦留。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎臨床症狀相似，多有疼痛和排尿異常等。包括盆骶疼痛，排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現極其複雜，疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部，放射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似腎絞痛，往往導致誤診。排尿異常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多，尿後或大便時尿道流出乳白色分泌物等。如果有上述症狀，去醫院可以通過前列腺彩超和前列腺液檢查確診類型，根據前列腺炎類型再個體化治療。
前列腺炎是每個男性都要經歷的痛
嵌頓疝
嵌頓疝是指腹腔內容物通過腹壁薄弱環節，不能自行回到原位，常見內容物為腸管。嵌頓疝時可有陰囊劇烈疼痛，患者一般有可復性陰囊或者腹股溝區腫塊病史。表現為腹部疼痛、噁心、嘔吐，肛門排氣排便停止，腹部腸鳴音音亢進，有過氣水聲，陰囊可觸及橢圓形腫物，而睪丸無觸痛。嵌頓疝如不及時處理，會發展腸壞死。早期嵌頓疝可以通過手法復位，而出現腸管缺血或者壞死，就需要手術處理。
腸管嵌頓，長時間會引起缺血壞死
過敏性紫癜
過敏性紫癜多發生於學齡期兒童，常見發病年齡為7～14歲，1週歲以內嬰兒少見，是侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。過敏性紫癜性睪丸炎是過敏性紫癜併發症之一，會出現睪丸腫大，疼痛。過敏性紫癜主要是由是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或IgG類循環免疫複合物，沉積於真皮上層毛細血管引起血管炎。主要臨床表現為紫癜、腹痛、關節痛和腎損害，但血小板不減少。當合並睪丸炎時可表現類似急性化膿性睪丸炎。治療主要是積極尋找、治療可能的病因，對症處理可給予抗凝、抗血小板、糖皮質激素、血漿置換等治療。
兒童睪丸腫大疼痛，警惕過敏性紫癜
腎、輸尿管結石
腎結石、輸尿管結石是泌尿系統最常見的疾病，結石梗阻引起腎絞痛，一部分人會向會陰部出現放射痛、睪丸疼痛。一般這樣病人多有泌尿繫結石病史，發病時腰部劇烈疼痛，伴噁心、嘔吐，放射痛至會陰部，引起睪丸疼痛，而睪丸通常並無腫大及觸痛。結石排出以後，梗阻解除後，睪丸疼痛症狀自然消失。
腎、輸尿管結石為泌尿系外科急診常見病
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症屬於一種退行性病變，95%以上的腰椎間盤突出症患者有腰痛和坐骨神經痛。一部分患者腰椎傳入神經經生殖神經傳遞至睪丸，引起睪丸疼痛。臨床常表現為腰痛，下肢放射性疼痛、麻木、無力，可能表現出脊柱側凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。重度椎間盤突出症患者將出現大小便障礙、鞍區感覺異常。其治療方法主要有保守治療，臥床休息，局部封閉，手術等手段。
隨著社會發展，腰椎間盤病越來越多
以上就編與大家分享的內容，我們看到原來引起睪丸疼痛的相關疾病還是比較多的，不僅包括睪丸本身疾病，還包括其他系統疾病。不過再次提醒大家的是，出現睪丸疼痛，一定要及時去醫院進一步診斷。睪丸疼痛一定不要忽略了睪丸扭轉這個疾病，以免出現睪丸缺血壞死，後悔莫及。尤其是小男孩，有時候睪丸疼痛羞於告訴大人，結果耽誤最佳治療時間，去醫院後就得切除壞死睪丸。當然並不是說睪丸疼痛都是睪丸扭轉，所以出現睪丸疼痛時，也不要太害怕，及時去醫院泌尿外科或者急診科做彩超等相關檢查，就基本能明確診斷了。再次感謝各位朋友閱讀，有疑問的朋友可以評論區留言，後續我一定會認真為大家解答的！再次感謝各位朋友的支持和關注！
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