腰椎間盤突出是怎麼引起的?

小小嫻


1、什麼是椎間盤?椎間盤周圍的解剖結構有哪些?

先來看看正常人體的脊柱整體情況,如下圖:


請把頭偏向右側,側著看我們的脊柱,是不是很像一條蜈蚣,千足之蟲。而這蜈蚣一節一節的就叫做脊柱的椎體,根據部位的不同,分別稱為頸椎、胸椎、腰椎以及屁股部位的骶骨、尾骨。


為了讓大家看得清楚一點,將兩個椎體及椎體之間的結構放大給大家看,如下圖:



各個椎體的節段之間就是我們今天要講的主角---椎間盤,富有彈性,能夠吸收椎體之間的能量,緩衝震盪,避免損傷。


而椎體後方晃晃那個就是我們人體的脊髓神經,本來是很粗的一根,後面又跟樹枝一樣分出分支(細的神經),通過椎體之間的空隙在分佈到兩側四肢上,以控制四肢的運動和感覺。


其次,周圍還有一些關鍵的組織,那就是椎體跟骨盆周圍的韌帶,如下圖所示:



不要問我為什麼不把英文翻譯出來,因為假如你不學醫,你一輩子都記不住這些韌帶的名字。你只要記住,椎體之間有堅韌的韌帶保護,就夠了!此外還有人體重要的肌肉(大部分是核心肌群)保護、加固,在此不一一列舉,貼個圖看看。



總之,正常人體的脊柱周圍是由很多組織保護的,足可見其對於人體的重要性!


2、生活中哪些原因容易造成腰椎間盤突出?誘因有哪些?


回答這個問題之前先來看一下一張腰椎間盤突出的示意圖,方便理解。



椎間盤中心有個重要的解剖結構,由於其處於椎間盤的中心,就像很多水果的核一樣,所以我們把它叫做“髓核”。年輕人的椎間盤水分含量多、彈性足,一般情況下不容易損傷。


但當中老年人隨著年齡的增長腰椎間盤出現退變,含水量減少、椎間盤缺乏彈性的時候,此時再加上脊柱內外力學平衡失調,“封印”保護不夠了,就非常容易導致椎間盤突出,這也是為什麼椎間盤突出的患者多為30-50歲體力勞動者的原因了。


累積性損傷也是好發椎間盤突出的主要原因。


不良的姿勢用習慣了,也容易導致椎間盤突出。下面這個提重東西的錯誤圖,你是不是每天都在做?



而很多年輕人發生腰椎間盤突出的原因跟椎間盤的退化可能不太相關,大部分人是因為腰背部肌肉、韌帶發育不完善,再加上劇烈頻繁的運動所導致,同樣也可能發生腰椎間盤突出!


骨科小黑鍋


腰椎間盤突出的原因有很多,可以很多狀況造成腰椎間盤突出的發生,我寫過很多次案例,也整體的概述過可能的因素,舉幾個例子來進一步說明這個問題,減少問題的發生!

出車禍的劉主任



2007年,一個街道辦主任,一直身體很好,從來沒腰腿痛過,可是有一次過馬路,不幸遭遇車禍,腰腿疼痛劇烈,做核磁發現L5-s1椎間盤突出0.8cm,這是典型的外傷直接造成的腰椎間盤突出症!

做設計的孫工



設計院工作十年,入職前五年,十點下班是日常,加班到兩點也很多,有時候被催著工作,連續5天通宵,每天只能眯一小會,多數時間是坐著,當腰腿疼出現的時候,做核磁發現腰椎間盤突出近1cm!

大概況歸類



從案例來說,對於腰椎間盤突出的發生,主要原因一個是急性的外傷,可以是車禍,也可以是跌倒、扭傷這都屬於外傷,一個原因就是長期積累(包括司機等職業),當腰部出現不適的時候,得不到休息,過度透支身體,也是主因之一!

相互影響

外傷過的人,即便當時不發病,可以留下隱患,通過積累就可以誘發腰椎間盤突出症,同樣的積累的人,腰部肌力較差,小關節紊亂,外傷更易損傷椎間盤,再就是每個人都會老去,隨著年齡增加,椎間盤退變也會突出!


喬棟談健康


我就是一個腰間盤膨出患者,說說我的經歷吧,也許有點參考價值。

根據我的經驗,得這個病,大概有以下幾個原因:1,久坐不動或者久站。2,太胖。3,長時間做一些彎腰的工作。4,扭傷或拉傷引起。

也許一個原因,也許幾個原因共同作用,都會引起腰椎間盤膨出。所以平時要注意養成良好的習慣,不要久坐,如果工作需要(比如我,20幾年會計工作,經常坐著不動),要記著時常起來活動活動。胖子要注意減肥(也比如我……)。我現在彎腰拖一會兒地都受不了。

醫生告訴我最好的治療辦法是臥床休息,而且要睡硬床,睡軟床會越來越嚴重(事實上我睡一晚上軟床第二天就腰疼的不行)。但因為工作家庭原因,沒法做到,現在是下班回家就躺著,上週年終決算累的腰疼犯了,週末在家躺了整整兩天才恢復過來。

這個毛病不算大病,但很折磨人,而且難以根治,再嚴重了就發展成腰間盤突出,那就更受罪了,基本上就是臥床不起了,嚴重的需要手術。所以,預防才是王道!平時注意養成良好習慣,不要久坐,多運動,不要長時間彎腰,不要提重物……

健康就是最大的財富,最大的幸福!


老貓炕上睡


我不是醫生,但是得了腰間盤突出,我總結了自己為啥得腰間盤突出以及自己的體會。

第一,坐姿不端正,特別是讀書的時候就發現有些腰痛,高中時候就感覺隱隱作痛。

第二,運動前沒熱身,高中那會打籃球都不熱身,打了球后腰痛的都彎不下腰。

第三,注意保溫保暖,千萬不要受涼。

第四,我每次去看中醫,中醫都說要把腎養好,不然也會。

我的腰間盤困擾我十年之久,去過大小醫院,嘗試過各種醫生,只想說大醫院做這個真的手段有限,只能輸液和針灸,治標不治本,不能讓突出的復位。最後去了一家中醫哪裡,做了復位治療,再去大醫院做CT,感覺復位多了,前後對比,自己都能看出來!

腰間盤突出,每個人情況不一樣,千萬不要做一些練習動作,要和醫生多溝通,多遵從醫生建議。

真的是得了這個病,給生活帶來了好多不便,無法與他人述說,只有忍住病痛,對生活說不,一路前行,祈禱遇到良醫,及時康復。


青螺


(2018年4月5日,清明節,曾醫生有問必答)

很不幸的和大家說,我才三十歲出頭,也有腰椎間盤突出。今天給老祖宗掃墓,本想盡盡孝道,奈何腰部隱隱作痛,只能作罷。想當年120斤的一大包玉米,我隨手一甩就能上肩膀,而且扛上三樓都沒事,現在久站、久坐都會腰痛,此時此刻碼字左腰部也脹痛,不比當年啊……這不禁讓我想起那句話“想當年,豪情壯,頂風尿尿射三丈;現如今,中了邪,迎風使勁尿一鞋”。扯遠了……

腰椎間盤突出,是當今人們提到最多的問題,腰腿疼就是最好的體現。

什麼是椎間盤?

  • 答:是兩塊腰椎骨之間的類似軟骨組織,俗稱腰椎的緩衝帶。

怎麼判斷有沒有腰椎鍵盤突出呢?

那麼引起椎間盤突出的原因是麼呢?

  1. 腰椎退變、老化:隨著年齡的增長,腰椎骨質疏鬆,脊柱承受的力量已經不能用“年輕時候”來衡量了。再做同樣的工作,會很大概率讓腰椎加速磨損。就像我一樣,年輕時候還行,現在才三十出頭,都不得不服老啊!

  2. 損傷:大家設想一下,有什麼機器可以永不損壞的嗎?沒有?那就對了。金屬做的機器都能用壞,更何況我們的骨頭?長年累月的用,損傷逐步累積,最後爆發了。椎間盤測壓實驗發現,以站立時脊柱壓力為100%計算,坐下時增加到150%,站立彎腰時達到210%,坐下彎腰時達270%,這說明彎腰活動是導致腰椎退變或損傷的不良姿勢。而這類工作的人,更容易出現椎間盤突出。比如:司機、鑄造工、裝卸工等。這裡建議大家工作時要多多保護腰椎,至少加一條腰帶也好啊。以下是正確用腰方式:

  3. 遺傳因素:這個不提也罷,遺傳的東西,非目前人力可解決。

  4. 妊娠:妊娠期的婦女,期腰部組織相對充血,各種結構鬆弛,而腰部需要承受的力量及時間都比未懷孕時要大。這就是為什麼很多“磚家”說懷孕不能再穿高跟鞋的原因。

早期的腰椎間盤是可以通過鍛鍊慢慢修復,甚至治癒的。主要是鍛鍊腰部脊柱旁的肌肉。可如下圖的鍛鍊方法:


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我的同事,好多在車間裡,都是每天干活幹10個小時給累的,而且都是椎間盤突出,年紀輕輕的,就落下這個病,慘啊!非常同情這些車間的工人,為了生計,把身體弄成這樣!還有一些人去醫院,又被醫生開高價藥,好多還不給報銷。


酷玩新前線


解決腰間盤突出症不花冤枉錢、最簡單的治療方式!果斷收藏!久坐不動或是久站不動,很容易出現腰間盤突出的問題,這腰間盤突出一痛起來要人命!腰間盤突出症不花錢、最簡單的治療方式!果斷收藏!分享給需要的朋友,讓大家都來好好的學一學這不花錢就可以治療腰間盤突出的方法!大家先來看看腰間盤突出都有什麼症狀。1、早期症狀在行走時疼痛加重,不能完全站直行走,多數腰間盤突出患者需用手扶腰部疼痛一側,咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。

2、腰部活動受限,腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂,腰椎取前屈位置,後伸受限。原因在於腰椎前屈時,椎板間的黃韌 帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙後方空間,相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經根壓迫的症狀。這時家裡就應該常備萬絡佰骨通,後面我們做詳細介紹。3、腰椎間盤突出患者常見的症狀,大多數患者都會存在,比如突發劇烈腰痛,反覆發作,並伴有坐骨神經痛,疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射,在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。

4、每天忙忙碌碌地工作、生活,很多朋友很容易忽視自己的身體,直到身體出現問題才覺得後悔莫及。上班族、電腦族特別容易出現腰椎間盤突出症的症狀。腰背痛往往是腰椎間盤突出症的症狀中最早出現的,腰椎不穩、小關節骨性關節炎、腰部肌肉疲勞損傷,常見於久坐、重體力勞動者。現在我們來介紹一下,中藥對腰椎間盤的治療有著悠久的歷史。長期服用中藥治療腰椎的效果是比較顯著的。情況嚴重者可外敷中藥貼,中藥草本由於含有多種生物活性酶,有效成分能夠快速進人病變組織。藥物有效成分透過皮膚直達病灶,活血化瘀,疏通經絡、散寒除溼,能夠解決骨質增生九五成以上,還被譽為非遺。隨著社會科技的發展,網絡也發達起來,很多人選擇足不出戶就可以得到,十分方便!

5、患者一定要注意,飲食中注意補充鈣、鎂、鋅等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等,多吃新鮮的水果蔬菜,適省補允動物肝臟,飲食多樣化,少喝可樂類飲料。如果含量少,可適當吃些營養補充劑。食含維生素C的食物,如牛奶、雞蛋、豬肝、雞肝、紅蘿蔔、兩蘭花、菠菜、生菜、芒果。食富含維生素C的食物,如稿子、檸檬、草薛、紅棗、菜花、白菜、土豆、苫瓜、豆角。食含鋅量高的食物,如貝殼類海產批、瘦肉、雞肉、雞蛋、小米、小麥、茄子、花小、玉米。


衣服脫身


在以前的思維習慣中,腰間盤突出病是老年病,但是,在當今社會,腰間盤突出病越來越呈現年輕化的趨勢。很多年輕人因為長期要坐在電腦前面,所以。就會導致腰痠背痛,從而導致腰間盤突出症狀,我整理一下引起腰間盤突出的原因。

  • 久坐且坐姿不正確

對於現在的上班族來說,由於他們工作壓力的加大,所以在上班的八個小時,甚至更長的時間裡要坐在電腦前面。因此,就會導致他們出現腰肌勞損危險,並且人們長期的久坐,會使腰椎處於後彎的狀態,這時候的腰椎間盤承受的壓力會比之前大得多。長期在這樣外力的影響下,就會導致腰間盤突出的症狀發生。

  • 不注重保暖

很多愛美的女士來說,他們不注重保暖,即使在冬天,腰部的保暖也不會做的很好。所以,這就給了冷空氣可乘之機,冷空氣的襲擊,會使腰部的血液流通不順暢,從而造成腰肌勞損,引發腰間盤突出症狀!因此,不管是對於愛美人士來說,還是對於普通人來說,我們都要注重保暖,即使在夏天也儘量不要讓腰部受涼。

  • 猛烈的運動

較猛烈的運動會導致人體內腰部受內傷。這是引發腰間盤突出最主要的原因之一。較為猛烈的運動會使腰間盤受到強烈的刺激,而使周圍纖維環扯破。從而對腰肌造成損傷,導致腰間盤突出!

  • 睡覺時,床太軟

雖然床雖然比較舒服,但是睡軟床的過程中,也會增加腰間盤突出的發病幾率。如果床墊過軟,就會違背脊柱的生理性彎曲。從而使腰肌周圍的血液循環不流暢,造成腰間盤突出的症狀。因此我們在睡覺時,適當的選擇較硬的床墊,會更有利於健康。

我是骨科曹大夫,更多關於腰間盤突出的預防和治療,關注微信公眾號gubingzjz,回覆“腰間盤”查看!


骨科曹大夫


  腰椎間盤突出是一種很常見的脊椎疾病,很多中老年人深受其害。對於腰椎病的中醫治療,很多人只是停留在針灸、按摩等物理療法上,其實,中醫認為,腰椎病的根源在於氣血失調和體質偏頗,只有從內調理,才能從根源上防治腰椎病。

  肝腎虧損:“肝不藏血,血不養筋,筋不固骨”。腎主骨生髓,腎虛,骨髓造血就少,造出來的血少了肝藏血自然而然也就少了,腰上兩大筋得不到充足的血就鬆了,鬆了的筋抑制不住骨頭,骨頭也就容易突出來。

《黃帝內經》提到:“腰者,腎之府。轉搖不能,腎將憊矣,”腎主骨生髓,肝主筋,肝腎同源,故腰椎和肝腎的關係最為密切,一旦肝腎虧虛筋骨失榮就很容易導致腰椎退化、變性而產生椎間盤脫出。

  古人有句話說得好:“問渠哪得清如許?惟有源頭活水來。”流水不腐,一切生命才會常新。死水一潭,就會滋長“臭魚爛蝦”。腰椎病的形成,就是因為我們的“除舊佈新”工作沒有做好。只有把舊的排除掉,新的才能用上,只有源源不斷地給身體輸送營養,腰椎病才能康復。所以,找到了問題的根源,從根源著手,營養能夠順利地送達腰椎,所有的一系列問題都將迎刃而解。

舉例

人為什麼會駝背?我們知道電線杆四周都要有幾根鐵繩拉著。它們是幹什麼用的呢,是起固定作用的,牽著、拽著不讓杆子被風颳歪、颳倒。我們的脊椎為什麼出問題,是因為我們脊椎的四周也有“筋”給固定著,凡是脊椎變形,都是“筋”出了問題;“筋”為什麼會出問題呢還是因為“血脈不活”,血液不能及時、正常地供應營養,“筋”就會被餓壞,失去了原來的彈性,這叫“血不養筋,筋不固骨”;坐姿也好、站姿也好、睡姿也罷,所有的原因都是誘因,而根本的原因是“筋”出了問題;所以,改變姿勢只是減少或減緩脊椎病變,即使我們再小心,也避免不了脊椎出問題,因為我們沒有解決“津液滋養”的關鍵因素


彭勃18


腰椎間盤突出症是骨科中的常見病和多發病,腰椎間盤退變繫腰椎間盤突出症的基本病因。

由於腰椎間盤在脊柱的負荷與運動中承受強大的應力,從近8歲時開始就可出現持續退變,導致腰椎間盤退變的有力學、生物化學、年齡、自身免疫和遺傳易感因素等理論。

  1. 外傷 這是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發病與之密切相關。比如投擲鐵餅,跳高,跳遠時脊柱承受的壓應力可使軟骨終板破裂,導致髓核突出。
  2. 職業 汽車和拖拉機駕駛員由於長期處於坐位和顛簸狀態容易出現腰椎間盤突出,從事重體力勞動者如煤礦工人,建築工人,舉重運動員等,因過度負荷也易於造成椎間盤嚴重退變,髓核突出。
  3. 妊娠 懷孕期間整個脊柱韌帶系統處於鬆弛狀態,這使得椎間盤易於膨岀或者突出。
  4. 遺傳易感因素 腰椎間盤突出症有家族發病的報道。印第安人、愛斯基摩人和非洲黑人發病率較其他民族的發病率明顯偏低。
  5. 腰骶先天發育異常 腰椎骶化、骶椎腰化和關節突關節不對稱,使下腰椎承受異常應力,容易造成椎間盤損傷,進而導致髓核突出。

通過非手術治療腰椎間盤突出症80%~90%的病人可以自愈。但是也不可以盲目的追求保守治療而排斥手術。

保守治療的適應證為初次發作病程較短者以及經休息後症狀明顯緩解,影像學檢查無嚴重突出。

  1. 臥床休息 非手術治療中臥床休息甚為重要,臥床休息可以減少椎間盤承受的壓力,緩解原先突出椎間盤組織對神經根侷限性的壓迫,達到臨床症狀減輕或消除。一般臥床3-4周症狀大多能緩解。
  2. 牽引 可使椎間隙增大及間盤周圍韌帶緊張,有助於突出髓核部分回納。
  3. 推拿,按摩 可緩解肌肉痙攣,鬆解黏連的神經根,有助於減輕神經根的壓迫。


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