許多人對脊髓空洞症這種病十分陌生，在醫生建議他手術的時候，十分迷茫和慌張。“怎麼就到需要手術的地步，這種病危害大不大？手術效果怎麼樣呢？”下面，空軍軍醫大學唐都醫院神經外科李維新教授就為大家講一講相關的知識。
脊髓空洞症的危害大嗎?
先來了解下脊髓是什麼。在人體中，脊柱是主要的支撐部位。脊柱內部並不是實心的，而是由骨質結構圍成的空心“管道”內有脊髓和神經走行。脊髓是中樞神經的一部分呈長圓柱狀，上端與顱內的延髓相連，下端呈圓椎形，終於第一腰椎下緣，是腦組織向四肢和軀幹傳遞的神經通路，佈滿神經細胞和神經組織。這時脊髓出現空洞，影響可想而知得大，具體如下：
脊髓空洞症以頸胸段多見，可累及腦幹延髓。臨床主要症狀是受累脊髓節段平面內的皮膚淺感覺分離，以及受累平面以下的長束症狀。臨床特點是肌肉萎縮，相應節段痛溫覺消失，觸覺相應保留，肢體癱瘓及營養障礙等。
脊髓空洞症引起的運動障礙症狀有下運動神經元性癱瘓。當脊髓頸、胸段空洞波及前角時，出現手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴重萎縮者可呈“鷹爪”手。隨病變發展，可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現為下肢和足部的肌肉萎縮。
脊髓空洞症什麼情況要手術？
脊柱神經外科臨床一般依據患者病變的嚴重程度制定對症治療方案，採取保守治療或手術治療等。其中，手術治療的目的是空洞內異常灌流液體的引流及消除。臨床上認為以下幾種情況，多建議手術治療
1、空洞致使患者出現威脅生命的呼吸障礙併發症，建議手術；
2、伴有小腦扁桃體下疝畸形時，建議手術；
3、伴有扁平顱底、顱底凹陷、寰枕畸形等枕大孔區畸形且出現臨床症狀時，建議手術；
4、伴有頸椎分節不全、脊髓脊膜膨出、神經管閉合不全、髓內腫瘤等且有臨床症狀者，建議手術；
5、空洞壓迫脊髓實質已變菲薄者，建議手術；
6、手術後症狀無好轉反而加重，複查顯示空洞擴大、下疝加重的患者，建議手術。
手術效果如何？
李維新教授解釋：我們團隊已經做過許多這類病例，手術需要豐富經驗和精湛技術。我們做過的病例，效果一般都比較好，術後患者症狀都能得到大大地緩解。
之前，就有一位脊髓空洞症的男性患者，他的主要問題是寰枕融合，寰椎和枕骨長成了一體，同時伴有寰樞椎的脫位，齒狀突向後移位，壓迫腦幹，造成了小腦扁桃體下疝以及脊髓長節段的空洞。空洞是從頸段一直到上胸段，很長。
來的時候已經痛溫覺的異常、雙上肢的麻木、肢體行走姿態的變化。最主要的症狀就是感覺的異常、雙上肢的麻木。做完手術後，效果滿意。術後2周複查時，從頸段到胸段的脊髓空洞幾乎已經看不見了（可以說90%~98%以上的空洞都沒有了），小腦扁桃體對腦幹的壓迫也已經完全解除了，症狀相繼得到了改善。
詳細病例：
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