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媽媽們在懷孕的時候通常要做十幾次產前檢查,B超一般都要做三五次。通過B超,可以看出寶寶的生長髮育、有沒有畸形、胎盤的位置等情況。可是當準媽媽們拿起B超單時,可能會被上面莫名其妙的專業名詞搞糊塗,什麼胎囊、胎芽、頭臀長,雙頂徑、腹圍、股骨長,羊水、胎盤級等等,有時還冒出一些英文字母,真的如讀天書,不知所云,這些到底是什麼意思?自己肚子裡的小寶寶生長髮育是否正常?別急,今天小脈孕寶就教您如何看懂B超單,一起來吧!
一、解讀B超單上的專業名詞
一般情況下,我們要關心的主要是胎兒的幾個發育測量的指標,如雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長度;孕晚期則要注意羊水指數、胎盤位置、臍血流指數等指標。
1、雙頂徑(BPD)也稱為“頭部大橫徑”,是指胎兒頭部丘腦平面左右兩側之間的長度。孕中期以後,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。而孕初期這個數值相對來說個體差別不大,也可以用於確定預產期,特別是孕初期難以通過頭臀高來確定預產期時,往往通過BPD來預測。
2、腹圍(AC)肚子一週的長度,也叫腹部周長,是計測胎兒肚子的一週的長度。用於和APTD(軀幹前後徑)和TTD(軀幹橫徑)一起來推測胎兒的發育。
3、股骨長(FL)
股骨長度是胎兒大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長、股骨長”,它是胎兒大腿根部到膝部間股骨的長度,這是身體中最長的一部分的數值。用於和BPD(胎頭大橫徑)一起來推算胎兒的體重。
附件:孕期BPD、AC、FL正常範圍值
4、頂臀長(CRL)從胎兒頭部到臀部的長度,又稱為“頭臀長”。妊娠8-11周時,每個胎兒發育狀況還沒有太大差異,因此醫院往往通過測量CRL來預測預產期。
5、羊水指數(AFI)
是指做B超檢查時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4個區域,將4個區域的羊水深度相加所得的數值。孕晚期羊水指數的正常值是8~18釐米。超過18釐米為羊水增多,少於8釐米為羊水減少。
6、肱骨長(HL)上臂骨的長度。通常在計算胎兒體重時用到的都是股骨長,所以大部分準媽媽沒有關注到肱骨長,其實肱骨長在胎兒身體發育及身體比例的監測中有很大參考價值。
7、臍帶血流比值(A/B)是指臍帶內的血液流動情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排除的唯一通道,其血流動力學改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化,以及某些高危妊娠因素。
8、胎囊(GS)
月經規則的婦女,停經35天,B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2釐米,2.5個月時約5釐米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產。
9、頭圍(HC)
環頭一週的長度,也叫胎頭周長,是計測頭的一週地長度的數值,用於確認胎兒的發育狀態。
10、胎心(H)
B超於懷孕7-8周、最早孕6週末可見胎心跳動。胎心跳動的頻率正常為每分鐘120-160次之間。
11、胎盤(PL)
位置是說明胎盤在子宮壁的位置;正常足月胎盤的厚度應在2.5-5釐米之間。
12、胎位(LOA)
是胎兒頭位的一種方式,代表左枕前位。
二、孕期到底需要做幾次B超?
按照大部分醫院通用的12次產前檢查來看,正常情況下整個孕期需要做5次B超,這是統一規定的次數。如遇到特殊情況,發現胎兒生長受限、宮內缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少,醫生還會根據臨床的實際狀況另行增加。
1、第一次B超檢查時間為6-8周
主要確認孕周,判斷懷的是單胎、雙胎(確認絨毛膜性)還是多胎,檢查是否有妊娠異常,是否有宮外孕、葡萄胎、胎停育等情況。
2、第二次B超檢查時間為11-14周
主要是NT檢查,也稱胎兒頸後透明層掃描。具體為通過B超檢測胎兒頸項部下無回聲透明帶,通過檢測最厚部位來評估胎兒患唐氏綜合徵的風險。
3、第三次B超檢查時間為20-24周
此時期為排畸檢查,一般採用三維或四維彩超進行,能檢出絕大多數的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內臟器官、心臟畸形等。
4、第四次B超檢查時間為30-32周
主要是補充排畸以及監測胎兒的生長髮育情況,查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶異常等情況。
5、第五次B超檢查時間為36-40周
主要是進行臨產前最後評估,基本與第四次內容大致相同,因為將近足月,也作為最後一次檢測,觀察羊水量和羊水情況、胎兒大小、胎位、胎盤成熟度、臍動脈血流情況,確認生產方式等。
三、B超檢查前應注意什麼?
1、不要餓著肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子餓的話寶寶不配合,B超檢查的時候有些數據看不清楚,無法測量,或者測出來的數據不準確。
2、檢查時應儘量放鬆,配合醫生檢查。如果在檢查的時候過於緊張,有可能會影響檢查的效果。
3、提前憋尿。懷孕早期做B超的時候,需要在膀胱裡積聚一定量的小便才能看得清楚,因此建議孕媽媽提前憋尿。懷孕中晚期則不需要。
4、做B超前不要吃容易產生氣體的食物,如牛奶、紅薯等,因為這樣會阻礙超聲波的穿透,造成所檢臟器顯像不清。
四、B超/彩超/三維/四維的區別及選擇
1、普通B超
B超也稱為二維超聲,分為黑白的和彩色的兩種。原理很簡單,就是向體內發射超聲波,超聲波也是聲音的一種,具有穿透能力,並且和所有的聲音一樣,遇到屏障會產生回聲,不同的屏障回聲的方式也不同,利用電腦收集這些回聲,轉化為相應的圖像在屏幕上顯示出來。如果單純為了判斷羊水深度和胎兒的孕周可選擇此類B超。
2、彩超
彩超其實還是黑白的,之所以被稱為彩超,是因為會用彩色標註心臟、血流等指標。彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結構圖像的優點,又提供了血流動力學的豐富信息。一般情況下醫生會建議孕婦拍這類B超,尤其是在孕24周和28周的檢查,主要用於排除胎兒畸形,比二維超聲要清楚許多。
3、三維彩超和四維彩超
三維彩超和四維彩超的區別主要在於在一個“時間維”,也就是說,三維彩超是圖片,是靜態的,四維彩超是錄像,是動態的,所以四維看起來會更清楚明瞭。三維彩超和四維彩超的最佳時間是22-28周,而這段時期檢查,因為胎兒較小,羊水較多,胎兒活動度大,體表也比較豐滿,有利於胎兒四維超聲成像和胎兒畸形篩查,是排畸的最好時期。
看了今天的推送內容,想必準媽媽們以後再看B超單就不會犯愁了吧。好啦,關於B超單的知識今天小編就為大家介紹到這裡啦,有問題可以給我留言哦。
小脈孕寶
B超應該怎麼看呢?
孕期至少要做三次B超,一般在孕早期,孕中期和孕晚期。醫生通過B超檢測胎兒的發育情況,不同時段的B超,篩查範圍也不同,B超單的內容也會不一樣,幾招教你看懂B超單。
孕早期(8-12周)
孕12周的B超單,可以看到胎兒的雙頂徑,腹圍,頭圍,股骨長等數值。胎心率120-160次/分,是正常的。這份B超單的胎盤位置是前壁或者是後壁,是正常的。 如果胎盤異常,那麼超聲提示會備註胎盤前置。如果是雙胞胎也會備註,反之,就會寫單孕活胎。胎盤沒有成熟,就不會寫。
孕中期(20-24周)
孕中期做的是三維或四維彩超。篩查範圍包括胎兒的心臟等各器官,可以提前排除胎兒畸形,達到優生優育的目的。
孕24周胎兒的彩超單,媽媽可以看到胎寶寶的照片(圖一),胎盤厚度和羊水深度。胎兒雙頂徑59mm, 腹圍19.3mm,股骨長是43mm, 這三個數值都在孕24周的正常範圍內,所以B超單備註相當於孕24周。胎兒頸部可見“U”型臍帶壓跡(圖二),說明胎兒臍帶繞頸一週。如果胎兒其它部位沒有異常,那麼超聲提示就會寫中孕單活胎,未見異常。
孕晚期(32-37周)
孕37周的B超單會比較詳細,胎位,胎盤,羊水,臍帶,胎兒體重都會備註。經驗豐富的醫生,估算胎兒的體重誤差能達到100克左右。
LOP左枕後位雖然也是頭位,但是在產程中轉為枕前位才可以順利分娩。胎心率148次/分,是正常的。雙頂徑95mm,腹圍36mm,股骨長75mm,胎兒偏大三週,數值達到或超過孕40周的最大值。
胎兒體重3903克(7.8斤),胎兒發育過快,後面3周需要控制飲食。胎盤成熟度二級,是正常的。胎盤下緣距離宮頸口大於70毫米,是正常的。反之,就是胎盤低置。胎兒頸後有U形壓跡,所以會寫頸後臍帶影一週, 需要分娩時才能確定是否真的有臍帶繞頸。羊水量500-2000毫升都是正常的,除非有羊水過多或過少,醫生才會備註,反之,就不會備註。
星星媽育兒說
B超是孕期檢查不可缺少的一個項目,一般來說,整個孕期要做5-6次B超,孕媽面對B超單上的數據往往一頭霧水,這是對每次B超的檢查目的不清楚造成的,下面就來具體說一說。
第一次B超 :妊娠6-8周或首次產檢<10周
確定是否宮內妊娠、有無胎心搏動、胚胎數目、子宮附件情況,並核對孕周。
第二次B超:妊娠11-13周+6
這次B超有個重要的檢查就是NT,通過胎兒頸後透明層厚度值,預測寶寶患唐氏綜合徵症、嚴重心臟病、重大結構畸形等風險,一般來說,頸後透明層厚度>3mm提示異常,需要在後期做無創DNA或者羊水穿刺來做進一步的診斷性檢查。
第三次B超:妊娠18-24周
這就是孕媽常聽說的“大排畸”。因為這一時期羊水量相對較多,胎兒活動空間充足,是瞭解胎兒的解剖結構和系統篩查胎兒畸形的最好時機,能對胎兒的大腦、心臟、肝、腎、胃、四肢等做全面的檢查。
第四次B超:妊娠30-32周
主要對胎兒生長髮育情況進行檢查,還有羊水指數、胎位、胎盤位置、有無臍帶繞頸等。
第五次B超:妊娠36-38周
通過超聲瞭解胎兒胎位、大小、胎盤成熟程度、羊水情況、臍帶纏繞情況,做好產前的準備,提前評估分娩方式。
第六次B超:分娩前。
檢查內容跟上一次差不多,主要是檢查胎兒大小、胎位、胎盤情況、羊水是否混濁等,是決定產婦順產或剖腹產的重要依據。
這個B超檢查次數不是固定的,但最少不能少於三次,即孕早中晚期各一次,如果有多胎妊娠或高危妊娠,可能還要增加B超檢查次數,具體請遵醫囑。
希媽育兒
B超應該怎麼看呢?
懷孕以後,為了瞭解胎兒宮內情況,醫生會要求孕媽定期產檢,然後做B超檢查,但是每次B超檢查報告的數據一大堆,孕媽完全看不懂,該怎麼辦呢?其實這些數據並不是很多,瞭解起來也很簡單,孕媽多多瞭解,對胎兒宮內情況做到心裡有數。
孕早期
一般建議孕早期至少做1次B超檢查,時間大約在孕8周左右,主要是確認胎兒宮內健康,胎兒數量,排除宮外孕,先兆流產,胎停育等異常;同時還能核實胎兒的孕周,推算孕媽孕產期。
孕早期的B超檢查報告上明確顯示:孕囊,胚芽及心搏。
孕囊:主要提示胎兒的位置,當孕囊直徑≥25mm,但是仍然沒有胎芽的話,提示胎停。
胚芽:胚芽長度≥7mm還沒有胎心搏動,提示胎停;同時還可以核實孕周,孕=CRL(CM)+6.5。
胎心搏動:提示胎兒存活的唯一依據。
孕中期
孕中期,每個月至少1次產檢,B超檢查需要2-3次。檢查項目比較多,胎兒的發育情況,具體為各部位尺寸,胎盤情況,羊水情況,胎心率,臍動脈等等,具體信息如下。
雙頂徑(BDP):胎兒的雙頂徑,瞭解胎兒生長髮育情況。
股骨長(FL):胎兒的大腿骨,也是胎兒生長髮育的一項指標,跟寶寶出生後身高沒有關係。
腹圍(AC):評估胎兒體重的一個重要指標。
頭圍(HC):當雙頂徑偏小時,進一步檢查頭圍,瞭解是否胎頭真的小,還是測量因素導致。
胎盤(PL):胎盤位置,胎盤形狀,胎盤成熟度。
胎心率(FHR):胎兒的心跳數,提示胎兒是否存活。
孕11-13周+6天:NT檢查
孕12周左右,醫生會要求去醫院建檔,同時還會做NT檢查,查看胎兒宮內情況,判斷胎兒唐氏綜合徵的風險。
胎兒頸項透明層(NT):篩查染色體非整倍體異常的一種手段,檢查時間11-13+6周,結合CRL來判斷NT值是否異常,而不是單純的2.5mm,或者是3.0mm。如果NT值太高,也不用太擔心,後期還有唐篩檢查,無創DNA檢查,羊水穿刺,按照醫囑檢查就好。
胎兒雙頂徑(BDP):胎兒的雙頂徑,瞭解胎兒生長髮育情況。
宮內胎盤(PL):胎盤位置,胎盤形狀,胎盤成熟度。
孕22-26周:大排畸檢查
孕22-26周的時候,需要做大排畸檢查,三維彩超四維彩超都可以,只是需要提前預約。此階段的大排畸檢查主要是為了排查胎兒畸形,能夠很好的檢查胎兒大腦、心臟、腎、胃、四肢等,不過對胎兒配合度要求特別高。
如圖示,這次的檢查重點是胎兒的各部位發語音,包括頭顱、心臟、雙肺、骨骼、臍帶等等,同時還會堅持胎兒的整個人,包括四肢,面部,是否有畸形。雖然檢查準確率比較高,但是受到胎兒胎位姿勢,羊水量,以及檢查設備,檢查人員的經驗等影響,並不能排除所有的畸形。
孕晚期
孕晚期檢查內容跟孕中期差不多,只是無法進行排畸檢查,這個階段的重點是胎兒的發育大小,胎位位置,有無臍帶繞頸,有無宮內異常。
孕30-32周:B超檢查
此周檢查,除了查看胎兒宮內發育情況,胎兒大小,羊水指數,胎盤情況,還會重點檢查胎兒胎位是否正常,有無臍帶繞頸。如果臍帶繞頸,只要繞頸不緊,有彈力,圈數不超過2周,一般沒事兒,不要太擔心,但是如果臍帶繞頸太緊,或者圈數太多,很容易導致胎兒宮內缺氧,輕則影響發育,重則胎死腹中。
至於胎位問題,正常的胎位是頭位,有些胎位可能是橫位也可能是臀位,一旦超過32周發現,很難調整過來,會影響分娩方式。
孕36-38周:B超檢查
胎兒已經開始足月了,此時胎兒幾乎盈滿了整個子宮,胎兒宮內情況,發育大小,有無臍帶繞頸,有無宮內缺氧,胎兒的胎位以及羊水量和胎盤成熟度,這些都要檢查清楚,提前評估分娩方式。
臨產前:B超檢查
臨產前去醫院的時候,如果情況不緊急的話,還得再做 一次B超檢查,內容跟孕36-38周的差不多,尤其要查看胎兒的胎位,羊水有無渾濁,胎兒有無缺氧,臍帶繞頸等情況,確認是順產還是剖腹產,然後進行分娩。
最後,B超是孕期最常見的輔助檢查項目,孕媽們需要了解一下大體內容,數據的含義,有一定的認識能力,不能糊里糊塗啥也不知道。
叮麻育兒
有月經規律的女性,經過35天的絕經後,B超檢查可以看到子宮腔內的孕囊。妊娠囊在妊娠1.5個月時直徑約2釐米,在2.5個月時約5釐米。子宮的位置在子宮,前壁,後壁,子宮的上部和中部是正常的;形狀圓形,橢圓形,正常清晰;如果胎囊不規則,模糊,且位置在下部,孕婦同時如果您有腹痛或陰道流血,則可能有流產。
2CRL 為頭臀距
表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用於判定孕7~12周的胎齡。
3BPD 為胎頭的雙頂徑
4FL是胎兒股骨的長度,股骨長度是胎兒大腿骨的長度,其正常值和相應的雙倍直徑值是懷孕月份的2-3cm左右,例如,雙頂徑為9.3cm,股骨長徑應為7.3cm;雙頂徑為8.9cm,股骨長徑應為6.9cm。5GP 為胎盤分級。
一般胎盤分為0,I ,II,III級,有時還有III+級。
6AI 為羊水指數
做B超時,以孕婦的臍部為中心,分為上,下,左,右區域,加四個區域的羊水深度,得到羊水指數。妊娠晚期羊水指數的正常值為8~18。釐米。
7S/D 為胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值
它與胎兒血液供應有關。當胎盤功能失調或臍帶異常時,該比例將是異常的。在正常妊娠中,胎兒需要隨著孕齡增加S減少,D增加,並且比例減少。接近足月妊娠的S / D小於3。
雙直徑直徑通常用於確定懷孕超過13周的孕齡。在妊娠晚期,可以根據雙頂徑的大小估計胎兒的大小和重量。股骨的長直徑可以與雙頂直徑組合以估計胎兒的大小和重量。當兩者的總和大於17釐米時,存在巨大的可能性。
根據一般規則,雙頂徑的大小與懷孕5個月後懷孕月的大小基本相同。也就是說,在28周(7個月)時,雙頂部直徑約為7.0cm,32周(8個月)。它大約是8.0釐米,依此類推。懷孕8個月後,雙頂徑的平均增長為每週約0.2釐米。
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對於懷孕,B超是必不可少的檢查,究竟整個孕期要做多少次呢?這個是沒有定論的,還要結合孕期情況,以下將解讀一下,沒有特殊的情況,常規要做的B超時間:
一、停經早期(5-7周),確定懷孕
這是首次B超的檢查,確定宮內懷孕排除宮外孕和滋養細胞疾病,估計孕齡,排除盆腔腫塊或子宮異常;假如為多胎,可根據胚囊數目和形態判斷絨毛膜性(判斷是單絨毛膜還是雙絨毛膜)。另外就是確定胚胎是否存活,一般正常情況下停經6+周就可以發現胚胎的心管搏動,如果停經7周,B超還沒發現心管搏動,那麼胚胎的發育可能是有問題,影響的因素有很多,可能是精子或卵子的質量問題(染色體問題),或者是卵巢的激素水平不足,無法滿足胚胎的發育,也可能是子宮孕育胎兒這塊土壤的問題,這個時候也還有另外一種情況就是排卵推遲導致受精卵著床晚於正常時間也是有可能的,在這次B超如果還沒有照到心管搏動一定要在一週後再次複查B超,另外早孕期間如果有腹痛、陰道流血情況也有可能根據病情變化隨時複查B超瞭解胚胎髮育情況。
二、停經11-13+周,排除嚴重胎兒畸形
B超測量胎兒NT值(胎兒頸項透明層)和胎兒鼻骨等,停經9-14周通過B超檢查可以排除嚴重的胎兒畸形,如無腦兒。可以測NT值也是輔助早期唐氏篩查準確性的一部分,這個時期主要是做彩超檢查,現在國家通過補助這個時期的孕婦行彩超NT檢查及唐氏篩查從而避免唐氏兒的出生,所以每個孕婦去醫院檢查,醫生都必須強調這個檢查的重要性。如果月經不規則或者是排卵推遲者,這個時期的B超可以矯正預產期。
三、停經18-24周,胎兒系統B超篩查
衛健委規定這個時期必須行彩超檢查排除六大致死性畸形,包括:無腦兒、腦膨出、單腔心、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損並內臟外翻、致死性軟骨發育不全。另外也是宮頸評估(測量宮頸長度),預防早產發生。同時停經14-20+周行二期唐氏篩查時也要結合彩超的情況進行輔助檢查。
四、停經28-32周,三維/四維彩超二次排除胎兒重大畸形
這個時期的三維/四維彩超主要是再次排除先天性心臟病、唇顎裂、腦積水、小腦畸形等重大畸形,同時測量雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標評估胎兒發育是否與孕周相符,確定胎位,如果胎位不正,這個時期發現是可以根據情況糾正的,比如臀圍、橫位這些胎位可以通過婦產科醫生的指導進行胎位糾正。
五、停經37-40周以上,評估胎兒總體情況
這個時期通過彩超檢查評估胎兒體重,確定胎位,估計羊水量,臍帶是否繞頸、臍動脈血流,胎盤成熟度及位置等。
1.胎兒體重的評估對分娩方式的選擇也是非常重要的指標
假如通過雙頂徑和腹圍估計胎兒體重超過4kg,這種情況下胎兒可能診斷為巨大兒,順產分娩的風險會加大,此時婦產科醫生根據孕婦體型還有骨盆大小評估順產的風險跟孕婦交代病情。
2.評估胎位
假如胎位為橫位、臀位的孕婦是要剖宮產結束妊娠的,孕晚期胎位已經是固定不變的,所以安全起見,建議胎位不正的孕婦提前做好剖宮產準備。如果是多胎次的孕婦在晚期因為肚皮鬆弛也會引起胎位經常變換,所以分娩前,胎位評估也是非常重要的。
3.估計羊水量
羊水量對胎兒的影響也是非常大的,孕晚期羊水循環容易導致羊水少,假如羊水過少就要及時終止妊娠,否則會因為羊水過少導致胎兒宮內窒息的情況發生,所以應該密切注意胎動情況,及時發現問題及時處理。
4.臍帶情況
是否繞頸,繞頸幾周都與分娩分式的選擇息息相關。臍動脈血流也是評估胎兒宮內缺氧情況的指標,如果臍動脈阻力(S/D比值)增大,必須要密切觀察胎兒宮內情況,結合胎心監測評估胎兒宮內情況,必要時及時終止妊娠。
5.胎盤情況
胎盤位置,如果既往有剖宮產史的孕婦,胎盤的位置是非常重要的,是否有前置胎盤、胎盤早剝或者胎盤著床在疤痕處,對於這幾種情況都是危及孕婦生命的,分娩前一定要明確,手術前做好各種準備。胎盤成熟度(I/II/III級)也關係著胎兒供氧是否充足,成熟度越高,是指胎盤老化程度越高,供氧會減少。
另外溫馨提示:
1.孕早期B超檢查是需要憋尿的,即是膀胱需要充盈才能把子宮頂在前面更清楚地照到子宮的情況。
2.孕12周以後就不需要膀胱充盈,因為此時子宮已經增大比較明顯,可以輕而易舉地照到。
3.孕期的產科B超是不需要空腹的,但是如果行消化道B超,如肝膽B超則需要空腹。
4.每個時期的B超都是根據孕周情況而定的,不是越高級的B超就越準確。
棄醫從文的讀者
B超是孕婦在孕期不可缺少的一個產檢項目,孕婦在孕期做B超,至少會有4-5次的B超,且每次做B超的注重點都不同。
第一次B超:一般是在6-9周,主要確認是不是宮內妊娠和活胎,以及子宮附件。宮內妊娠,指的是胚胎在孕婦的子宮內停留、生長和發育,而活胎指的是胚胎有無發育形成出胎心和胚芽,像盆腔積液、孕囊不規則、無回聲區、回聲欠均勻,要警惕胎停育或先兆流產,而其他情況,比如胚胎個數、胎囊大小等,這些都是其次的。
第二次B超,一般是在做NT檢查(在11-13周+6天),NT數值關乎到胎兒染色體異常,所以本次B超主要看NT數值,其次便是腦部有無缺陷(比如無腦兒、露腦畸形、嚴重胸腹缺損和開放性脊椎柱裂),像頭臀徑、雙頂徑、超聲孕周、胎心率、胎盤厚度等,只要無特殊情況,這些數據基本上都是正常的。
第三次B超,是在20-28周前,做四維彩超的時候,主要看胎兒的顱骨、腦室、脊柱、心內結構、顏面部、腹部、肝臟、胃泡、膀胱、腎臟、四肢肱骨、股骨、尺橈骨、脛骨等有無出現缺陷,其次是根據胎兒的雙頂徑、腹圍和股骨長,對照目前的孕週數,看胎兒發育有無偏大或偏小,再次是看臍帶血流、胎盤位置、胎盤成熟度、羊水深度(正常範圍是3-8cm)和指數(5-18cm)。
臍血流S/D值<3.0,則為正常,S/D值>3.0,便要引起注意了,孕婦平時應當數數胎動,觀察胎兒發育情況,若有必要,應注意及時治療,而臍血流S/D值不正常,最是容易讓孕婦引起妊娠期高血壓。
第四次或之後的B超,注重點有胎兒的雙頂徑、腹圍、頭圍、股骨長、胎重、胎位、胎心率、臍血流、胎盤成熟度、羊水深度與指數、胎兒臍帶有無繞頸。
胎兒的雙頂徑、腹圍、頭圍、股骨長和胎重:主要是看胎兒的發育是否符合目前的孕週數;胎心率、臍血流、胎盤成熟度、羊水深度與指數、胎兒臍帶有無繞頸:不僅能影響到胎兒是否出現宮內窘迫,還能決定胎兒的出生時間;兩者加起來,構成了評估孕婦的生產方式。
祝好孕!
楊謐說
B超應該怎麼看呢?
懷孕的女性都會做B超檢查,但是拿到檢查結果單子的時候,很多媽媽們都是看不懂的,畢竟不是專業的,但是可以稍微瞭解一點。
1、 能夠檢查出什麼
剛懷孕的時候,通過B超,可以知道胎囊在哪裡著床,確定是不是宮外孕。還有胎壓長度、胚胎大小、新管波動情況、胎盤厚度、胎兒長度等。
2、 做B超結果準確嗎
B超是一種比較準確的檢查,在月經停止後40天后做這項檢查,就能夠判斷懷孕,如果懷孕時間比較短,那麼可能還看不到。另外,B超是一項對胎兒和孕婦都沒有危害的檢查。
3、 需要注意的事
在做檢查之前,最好是空腹,但是能夠喝水,檢查時候不建議去上廁所,另外穿著上最好是方便一些,不要在檢查的時候不方便脫開衣物。做檢查的時候不用緊張,放鬆一些,這樣對檢查的進行也是有幫助的。
B超上的結果,如果有異常,醫生會告訴媽媽們的,所以不用擔心。如果是好奇的話,可以另外學習一些知識,這樣讓自己也更放心。
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J媽學堂
B超是產科醫生的眼睛,沒有B超產科醫生就不能很好的瞭解胎兒是否存在畸形,核實孕周,監測胎兒生長髮育,瞭解胎兒是否存在缺氧。下面我們來看一下如何看B超。
孕早期的B超指標:包括孕囊,胚芽及心搏,NT。
孕囊(GS):主要提示胎兒的位置,當孕囊直徑大於等於25mm仍未有胚芽時提示胎停。
胚芽(CRL):胚芽長度≥7mm未見心搏,提示胎停,胚芽也是一項核實孕周的標準指標。孕周=CRL(CM)+6.5。
心搏:提示胎兒存活的唯一依據。
胎兒頸項透明層(NT):篩查染色體非整倍體異常的一種手段,檢查時間11-13+6周,結合CRL來判斷NT值是否異常,而不是單純的2.5mm,或者是3.0mm。
孕中晚期各B超指標:雙頂徑,股骨長,頭圍,腹圍,胎盤,羊水量,胎心率,胎盤成熟度,臍動脈S/D,胎方位,臍帶:
雙頂徑(BDP):胎兒的雙頂徑,瞭解胎兒生長髮育情況。
股骨長(FL):胎兒的大腿骨,也是胎兒生長髮育的一項指標,跟寶寶出生後身高沒有關係。
胎盤(PL):胎盤位置,胎盤形狀,胎盤成熟度,臨床上胎盤的位置及形狀比較重要,而胎盤的成熟度個人覺得沒有意義。
腹圍(AC):評估胎兒體重的一個重要指標。
頭圍(HC):當雙頂徑偏小時,進一步檢查頭圍,瞭解是否胎頭真的小,還是測量因素導致。
羊水量包括最大暗區(AFV)和羊水指數(AFI):胎兒是羊水養著的,羊水量太少不好,太多也不好。羊水最大暗區≤2cm,羊水指數小於等於5cm提示羊水過少。羊水最大暗區≥8cm,羊水指數≥24cm提示羊水過多。
胎心率(FHR):胎兒的心跳數,提示胎兒是否存活。
臍動脈S/D:這個指標跟胎兒生長受限的胎兒結局密切相關,孕晚期大於3提示異常,跟正常胎兒關係不大。
胎方位:胎兒的位置,包括LOA(左枕前位),ROA(右枕前位),ROT(右枕橫位),LOT(右枕橫位),ROP(右枕後位),LOP(左枕橫位),LSA(左骶前位),RSA(右骶前位)等。
臍帶:包括臍帶插入點,臍帶是否繞頸。
總結,B超是孕期寶媽們最常見的輔助檢查項目,寶媽們需具備一定的認識能力,不能一腦子霧水。祝好孕。
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在孕期產檢時,醫生會安排孕婦做很多次的B超,孕婦在不同時期的B超檢測單主要看的重點是不一樣的。
1. 孕早期B超
當女性懷疑自己懷孕時,可以在距離上次月經結束5到6個月的時候到醫院進行陰道B超檢查。這次B超除了看女性是否真的懷孕,還可以檢查是否宮內孕、孕周、胎兒數,以及孕婦有無流產的風險。
2. 孕中期B超
在懷孕11周到13周之間,孕婦要做第二次B超。
這次B超非常重要,除了檢查胎兒大小是否正常、胎盤位置、羊水情況、胎心、胎兒發育等,最重要是能通過頸後透明帶的測量(即NT)初步篩查唐氏綜合徵,如果NT指數異常則要進一步檢查,例如無創DNA或者羊水穿刺。
在孕16周時進行的B超,主要看一些基礎的胎盤、胎心、羊水是否正常,以及胎兒的大小是否正常、胎兒發育有無結構畸形,而且要重點看胎兒有無頭顱光環。
孕中期的第三次B超稱為大排畸,非常重要,會在20到26周之間進行。大排畸,顧名思義就是主要看胎兒有無發育畸形,主要針對胎兒的臟器進行檢查,雖然不能百分百檢測出所有畸形,但檢測率還是非常高的。
3. 孕晚期B超
孕晚期有兩次B超檢查,分別安排在28到32周之間,最後一次則在36周。
孕晚期的B超主要還是排查胎兒畸形,例如檢測胎兒心臟有無異常;胎兒大小發育是否正常;以及胎兒血流情況。
B超檢查是非常重要的產檢手段,拿到B超單後有疑問應諮詢醫生,孕媽不要自行猜測。