此“腎”非彼“腎”

之所以有這樣的想法，是因為人們常常把性功能與中醫上的“腎”聯繫在一起。中醫學認為“腎是先天之本，腎藏精，主生長髮育，主生殖，主納氣……”五臟六腑的精氣全由腎管理。性功能障礙都可以歸結為“腎虧”，一旦發生“腎虧”，就會腎精虧損，腰痠尿頻，並影響到性功能。

但中醫對腎的認識，並不單純侷限於腎臟之上，所以現代醫學的腎臟疾病與中醫的腎虧並非完全是一回事。其實，“性功能”、“腎虧”和“腎功能”是三個不同的概念，彼此之間又有一定的聯繫。性功能包括人的性慾、性能力等諸多方面。

“腎虧”是中醫特有的理論，從廣義來說，幾乎所有的身體疾病都可以歸結為“腎虧”。大凡房事過度及勞思憂傷都可直接或間接地損傷“腎”的功能，引起性功能障礙。

腎功能則是現代醫學中對腎臟生理作用的概括，反映腎臟排洩體內代謝廢物和調節體內水分的能力，解剖學上的腎和性功能無關。

由於受了傳統中醫觀念的影響，很多人把現代醫學的腎和中醫的腎混淆，而且男性排尿和射精共用一個器官，所以很多人會誤認為腎臟是性器官。腎臟疾病患者總會擔心性生活“傷腎”，乾脆就戒了，自己難受，愛人也難受。

腎病到底會不會“傷性”

現代醫學認為，腎臟具有排洩和內分泌兩大功能。排洩功能主要指過濾血中代謝產物，形成尿液排出體外。內分泌功能是分泌腎素、促紅細胞生成素和活化維生素D等，這些都與性沒有關係。

真正和性功能直接相關的性激素，是由腎上腺、睪丸或卵巢分泌的。所以，一般腎臟病不會對性激素產生影響，同樣，健康、規律的性愛對腎病也沒有大礙。

當然，腎功能衰竭後，男性患者體內的雌激素滅活障礙，女性患者體內泌乳素分泌紊亂等，會間接導致性功能會下降。但由於腎臟的代償能力很強，未到完全衰竭，輕、中度腎衰竭患者一般都可以保持正常的性生活，不會有明顯影響。

另外，由於民間的許多誤區，“腎不好會影響性功能”“腎不行體力也不行”或者“房事會損害腎功能”等錯誤觀念會給腎病患者帶來暗示和心理壓力，才是腎病患者性功能障礙的罪魁禍首。

總之，臨床上真正因為軀體疾病導致的性功能障礙只有20%，絕大部分性功能障礙患者不是因為軀體疾病，而是心理問題。

儘管腎病不傷性，但治療腎臟病的藥物，卻可能間接影響性功能。

有些腎病會導致高血壓，或患者合併高血壓，需要服用降壓藥，其中部分降壓藥有可能引起性功能障礙。例如長期服用噻嗪類利尿藥，約5%的男性患者會出現陽痿。一些非利尿劑類的降壓藥，如心得安、利血平、胍乙啶等也可能引起性功能紊亂。應儘量使用對性功能有改善作用的沙坦類降壓藥。

醛固酮拮抗劑螺內酯拮抗雄激素，對男性性功能有抑制作用。

糖皮質激素短期應用有促進作用，停藥後可能有影響。

免疫抑制劑，比如說環磷酰胺和雷公藤多苷等，可以對性產生不利影響。

不過，一般來說，停藥後性功能是可以完全恢復的，患者和家屬都不必太過擔心。

常見腎病與性生活的關係

患腎病期間，由於身體不適及病理狀態下，應該適當對性生活進行適當調整，以利疾病的恢復。各種腎病各有些許不同。

腎炎：又稱腎小球腎炎，是一種因細菌或病毒感染後，人體內產生一系列免疫反應，最終造成腎臟損害的疾病。急性腎炎表現為血尿、浮腫、蛋白尿和高血壓。一旦成年人患上此病，急性期應禁止性生活。慢性腎炎可表現為浮腫、蛋白尿和高血壓等症狀，如果症狀嚴重，表示處在慢性腎炎發作階段，也必須停止性生活。若症狀並不嚴重，病程遷延幾年，甚至幾十年，可在配合治療的前提下，根據自己的體力和感受適當進行性生活。

腎結核：腎結核是結核桿菌侵犯腎臟引起的疾病。典型的腎結核表現為尿頻與血尿，如果腎結核連累到膀胱，則尿頻與血尿症狀越發明顯。除此之外，還有疲乏、衰弱、食慾減退、體重減輕、低熱、盜汗、面頰潮紅、心悸、心煩、失眠等症狀。腎結核在病情活動階段，應該增加營養，充分休息，並且用抗結核藥物治療，用藥需1年以上，此階段不宜進行性生活。一方面是為了休息養病，另一方面是防止腎臟內隨尿液而下的結核桿菌藏匿在下泌尿道及外陰部，在性生活時間乘機侵入配偶的泌尿生殖道。